Nama : Elda Maisa Fitriyani

No absen : 10
NIM : P2.06.37.1.16.010

Istilah medis Structure kata Kedudukan kata Arti kata

arthrology Athr/o/logy Root/cf/suffix Ilmu yang mempelajari sendi

fascia fascia root Selaput pembungkus otot

Transplantasi atau implantasi

bone grafit Bone grafit Root
tulang

brady kinesia Brady kinesia root Kelambatan gerakan yang abnormal

Fibrokartilago sesamoid yang

kadang – kadang ditemukan di otot
fabella fabella root
gastroknemius, bersendi dengan
femur

bursectomy Burs/ectomy Root/suffix Pemotongan pada bursa

femoral femoral root Bagian atas femur

Diskusikan dan Jawab soal-soal di bawah ini:

1. Tenaga kesehatan yang mana yang diberi hak wewenang menentukan dan menuliskan
diagnosis pasien?

2. Menggambarkan penampilan apa manajemen data medis yang baik?

3. Apa tujuan pengodean diagnosis?

4. Jelaskan mengapa pernyataan diagnosis bagi setiap pasien itu sangat penting.

Jawaban :

1. Dokter
2. Manajemen Data Medis yang baik akan memaparkan secara transparan Informasi
Pelayanan Kesehatan yang mencerminkan terlaksananya tertib administrasi, bukti
legal kepastian segala tindakan medis/pelayanan kesehatan, peringkat mutu produk
asuhan/pelayanan yang dapat dipertanggung jawabkan melalui sistem yang
diterapkan /dikembangkan.
3. Tujuan pengodean diagnosis yaitu:
1. Memudahkan pencatatan
2. Menyediakan data untuk pembayaran / penagihan
3. Memaparkan indikasi alasan pasien memperoleh perawatan
4. Memudahkan entry kedatabase komputer
5. Menyediakan informasi diagnosis / tindakan ( medis / operasi )
4. Karena diagnosis merupakan titik mula serangkaian kegiatan pelayanan medis yang
berisi kondisi pasien saat administrasi dan pulang dari rumah sakit dan sebagai bukti
kualitas produk pelayanan medis dan pelayanan perawatan sebuah rumah sakit.
 latihan

1. Ada berapa Bab di dalam Volume 1 ICD-10?

 22 bab
2. Alfabet mana yang belum terisi dan disediakan untuk
apa?
 U, kode untuk penggunaan khusus
3. Bagaimana struktur umum masing Bab di Volume 1?

Bab Blok Judul

I A00-B99 Penyakit Infeksi dan parasit

II C00-D48 Neoplasma

D50- Penyakit darah dan organ pembentuk darah termasuk ganguan sistem
III
D89 imun

IV E00-E90 Endokrin, nutrisi dan ganguan metabolik

V F00-F99 Ganguan jiwa dan prilaku

G00-
VI Penyakit yg mengenai sistem syaraf
G99

H00-
VII Penyakit mata dan adnexa
H59

H60-
VIII Penyakit telinga dan mastoid
H95

IX I00-I99 Penyakit pada sistem sirkulasi

X J00-J99 Penyakit pada sistem pernapasan

K00-
XI Penyakit pada sistem pencernaan
K93

XII L00-L99 Penyakit pada kulit dan jaringan subcutaneous

M00-
XIII Penyakit pada sistem musculoskletal
M99

N00-
XIV Penyakit pada sistem saluran kemih dan genital
N99

O00-
XV Kehamilan dan kelahiran
O99

XVI P00-P96 Keadaan yg berasal dari periode perinatal

Q00-
XVII Malformasi kongenital, deformasi dan kelainan chromosom
Q99

Gejala, tanda, kelainan klinik dan kelainan lab yg tidak ditemukan pada
XVIII R00-R99
klasifikasi lain

XIX S00-T98 Keracunan, cedera dan beberapa penyebab yg dari luar

V01-
XX Penyebab morbiditas dan kematian eksternal
Y98

Faktor faktor yg memengaruhi status kesehatan dan hubungannya dengan

XXI Z00-Z99
jasa kesehatan
 U00-
XXII Kode kegunaan khusus
U99

4. Terdiri dari beberapa VOLUME ICD-10?

 3 volume
5. Apa fungsi ICD-10 Volume 2?
 sebagai pedoman dalam penggunaan ICD 10
6. Apa yang terjadi bila di rekam medis tidak tercantum
sebutan istilah diagnosis pasien?
 Rekam medis tersebut tidak kualitatif dan kuantitatif
Apa tindakan Anda bila dokter terkait tidak lagi dinas di rumah sakit tempat Anda
bekerja?
 Menanyakan ke komite medis
7. Apa yang harus disiapkan terlebih dahulu bila Anda mempersiapkan rekam medis
pasien untuk dikode diagnosisnya?
 Rekam medis
 ICD 10
 ICD 9 cm
 Kamus kedokteran dorland
8. Bolehkan anda menulis diagnosis pasien di rekam medis yang bersangkutan?
Mengapa?
 Tidak, hanya menerima diagnosis dari dokter, penulisan diagnosis pada rekam
medis adalah tugas dan wewenang dokter.
9. Pekerjaan apa yang menyusul setelah pengodean penyakit selesai?Untuk apa?
 Mengindeks yaitu untuk mengelompokan penyakit dan didata dan dilaporkan
ke manajemen rumah sakit
10. Apa persyaratan sistem penyimpanan data diagnoses yang harus terpenuhi?
Bagaimana menjaga kerahasiaan medis?
 Sistem desentralisasi dan sentralisasi, disimpan diruangan
11. Untuk keperluan apa data diagnoses diproses?
 Untuk mengetahui dan di informasikan kepada pihak manajemen, dan bisa juga
digunakan untuk data pada asuransi kesehatan
12. Informasi apa saja yang dapat dihasilkan oleh kumpulan data diagnoses pasien?
 Mengetahui 10 besar penyakit
 Statisik penyakit yang sering diderita