Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN

‫اﻟﺮﺣﻤﻦ اﻟﺮﺣﻴﻢ‬ ‫ﺑﺴﻢ ا‬


 
Dengan penuh kesadaran, saya yang bertandatangan di bawah ini :
 
Nama Lengkap/ Nim : Said Rafli Ridha (180603187)

Fakultas/ Jurusan : Ekonomi dan Bisnis Islam - Perbankan Syari'ah

Tahun Masuk UIN : 2018

Tempat/ Tgl Lahir : Jakarta, 2000-07-30

Jenis Kelamin : Laki-laki

Asal Sekolah

  1. SMA/MA, atau : SMK Negeri 2 Banda Aceh

  2. Ma’had/Boarding School :

Alamat : Jalan Soekarno-Hatta,Desa Lamreung,Kecamatan Darul


Imarah,Aceh Besar

No. Hp : 081344143848

Nama Orang Tua/ Wali : Said Muhammad Ridha

No. Hp Ortu/Wali : 085262976657

Riwayat Penyakit/Kronis : Tidak ada

Transportasi yang digunakan : sepmor


 
 
 
Menyatakan sepenuhnya kepada bapak Rektor UIN Ar-Raniry Banda Aceh dalam hal ini
diwakili oleh Kepala UPT. Ma’had Al-Jami’ah dan Asrama UIN Ar-Raniry sebagai berikut :
 
   1. Patuh dan taat sepenuhnya kepada kebijakan Rektor UIN Ar-Raniry dan KepalaUPT.
Ma’had Al-Jami’ah dan Asrama UIN Ar-Raniry, serta melaksanakan dengan sebaik-
baiknya segala bimbingan dan arahan yang diberlakukan dalam asrama.

   2. Mentaati segala peraturan dan kebijakan yang telah ditetapkan di Asrama.

   3. Sanggup mengikuti dan menjalani segala program yang telah ditetapkan oleh pihak
UPT. Ma’had Al-Jami’ah dan Asrama UIN Ar-Raniry.

   4. Mengutamakan penyelesaian segala masalah secara kekeluargaan dan tidak dibawa


ke ranah hukum selama menjalani program yang telah ditetapkan oleh pihak UPT.
Ma’had Al-Jami’ah dan Asrama UIN Ar-Raniry.

   5. Apabila dikemudian hari saya tidak dapat memenuhi pernyataan di atas, maka saya
bersedia menerima konsekwensi dan sanksi yang diberikan oleh pihak UPT. Ma’had Al-
Jami’ah Dan Asrama UIN Ar-Raniry.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sungguh-sungguh, untuk dapat dipergunakan
seperlunya.
 

Darussalam, Jumat, 13 September 2019


Saya yang menyatakan

Said Rafli Ridha


 
 

Anda mungkin juga menyukai