Asal Sekolah
2. Ma’had/Boarding School :
No. Hp : 081344143848
3. Sanggup mengikuti dan menjalani segala program yang telah ditetapkan oleh pihak
UPT. Ma’had Al-Jami’ah dan Asrama UIN Ar-Raniry.
5. Apabila dikemudian hari saya tidak dapat memenuhi pernyataan di atas, maka saya
bersedia menerima konsekwensi dan sanksi yang diberikan oleh pihak UPT. Ma’had Al-
Jami’ah Dan Asrama UIN Ar-Raniry.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sungguh-sungguh, untuk dapat dipergunakan
seperlunya.