PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

DINAS PERUMAHAN RAKYAT DAN KAWASAN PERMUKIMAN

Jl. KIHAJAR DEWANTARA NO 1 Telp. (0768) 21224 Tembilahan 29212
Email: dinperakim_inhil@yahoo.com

Telah terjadi kehilangan Aki Mobil kendaraan

operasional Bidang Pertaman dan Lampu dengan Nomor
Plat Polisi BM 9231 AP (Dump Truck) yang berlokasi di
parkiran kantor Dinas Perumahan Rakyat dan Kawasan
Permukiman Jl. Kihajar Dewantar Tembilahan hari Kamis
malam Jum’at Tanggal 04 April 2019. Barang bukti terlampir.

Tembilahan, 05 April 2019

Diketahui, Koordinator Tebas
KASI PERENCANAAN TAMAN DAN
LAMPU

RONY FAHAMSYAH, ST NAJARUDIN

NIP. 19781205 200903 1 003 NIP. 19821005 200902 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS PERUMAHAN RAKYAT DAN KAWASAN PERMUKIMAN
Jl. KIHAJAR DEWANTARA NO 1 Telp. (0768) 21224 Tembilahan 29212
Email: dinperakim_inhil@yahoo.com

SURAT BERITA ACARA KEHILANGAN

Pada hari ini Jum’at tanggal Lima bulan April tahun Dua Ribu Sembilan
Belas, yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : NAJARUDIN
Jabatan : Koordinator Tebas Rumput

Dengan ini melaporkan telah kehilangan aki mobil kendaraan operasional

Bidang Pertamanan dan Lampu dengan Nomor Plat Polisi BM 9231 AP (Dump
Truck) sebanyak 2 buah, dengan rincian sebagai berikut:
Jenis Barang : Aki Mobil
Merk Barang : GS Premium
Tipe : 55D26R 12V-60Ah

Yang telah hilang pada rentang waktu hari Kamis, tanggal 04 April 2019
diperkirakan dari jam 17.00 wib sampai hari Jum’at tanggal 05 April 2019 jam
07.00 Wib di parkiran kantor Dinas Perumahan Rakyat dan Kawasan
Permukiman Jl. Kihajar Dewantara Tembilahan.

Demikian surat berita acara keterangan hilang ini dibuat dengan sebenar-
benarnya. Lampiran telampir.

Tembilahan, 05 April 2019

Diketahui, Koordinator Tebas Rumput

KASI PERENCANAAN TAMAN DAN LAMPU

RONY FAHAMSYAH, ST NAJARUDIN

NIP. 19781205 200903 1 003 NIP. 19821005 200902 1 004
Barang bukti di TKP.