RESUME INSTRUMENT TEHNIK

DENGAN LIPOMA MULTIPLE

TINDAKAN EXCICI

KAMAR OPERASI 1

EXTERPATIE

Oleh :

ADE CHRIS WAHYUDI

PELATIHAN INSTRUMENTATOR KAMAR OPERASI

RUMAH SAKIT DR. SAIFUL ANWAR MALANG

2013
I. Pengertian
Instek excisi lipoma adalah suatu tata cara menyiapkan alat instrument untuk operasi lipoma.

Pengertian lipoma adalah suatu benjolan yang berada di bawah kulit yang terdiri dari lemak
(Suhano. 2006).

II. Tujuan
1. Untuk mengatur alat secara sistematis di meja instrumen
2. Memperlancar handling instrumen
3. Mempertahankan kesterilan alat selama operasi berlangsung.
III. Persiapan lingkungan
1. Mengatur dan mengecek fungsi mesin suction,couter, lampu operasi, meja operasi, meja mayo,
meja instrument
2. Memberi perlak dan doek pada meja operasi, sarung meja mayo pada meja mayo, mempersiapkan
linen steril dan instrument yang akan digunakan.
3. Menenmpatkan tempat sampah yang sesuai agar mudah dijangkau
IV. Pengkajian
1. Identitas pasien
2. Kondisi fisik dan psikis
3. Kelengkapan alat instrumen
V. Persiapan Pasien
1. Pasien dipersiapkan dalam kondisi bersih dan menggunakan pakaian khusus masuk kamar
operasi.
2. Pasien menanggalkan semua perhiasan yang dipakai.
3. Pasien telah memberikan inform consent
4. Pasien diposisikan pada posisi supinasi di meja operasi
5. Pasien diberikan Lokal anestesi
6. Memasang plat diathermi pada tungkai kaki.

A. PERSIAPAN ALAT DAN BAHAN

ALAT STERIL
 Meja instrument
 Handscoen steril :3
 Kassa : secukupnya
 Depper : secukupnya
 Cucing disinfektan :1
 Bengkok sedang :1
 Doek besar :1
 Doek sedang berlubang :1
 Doek kecil :2
 Sarung meja mayo :1
 Skort operasi :3

 Meja Mayo
  Doek klem (towel klem) :5
 Disinfeksi klem (washing & dressing forcep) :1
 Pinset cirurgis (dissecting forcep) :2
 Pinset anatomis (tissue forcep) :2
 Gunting kasar (surgical scissor) :1
 Gunting metzenbaum (metzenboum scissor) :1
 Gunting benang (yarn scissor) :1
 Handvast (sclap blade and handle) no.3 :1
 Baby mosquito (baby mosquito pean klem) :2
 Arteri klem/pean (delicate haemostatic forcep) :2
 Pean manis (chorn klem) :1
 Kocker (kocher) :2
 Nald foeder (needle holder) kecil :1
 Double langenback (US army retractor) :2
 Allis klem (Tissue gasping) :1
 Couter / monopolar :1
 Alat On Steril
 Meja operasi : 1 buah

 Lampu operasi : 1 buah

 Mesin suction : 1 buah

 Meja instrument : 1 buah

 Plat diatermi : 1 buah

 Mesin couter : 1 buah

 Meja mayo : 1 buah

 Tempat sampah medis : 1 buah

 Standart Waskom : 2 buah

 Standart infuse : 1 buah

 Bahan habis pakai

 Handscoun :3
 Underpad steril :1
 Kassa : 2 bendel ( 20 lembar)
 Depress :3
 Disinfektan povidone iodine 10% : 100cc
 Cairan PZ / NS 0,9 % : 1 lt
 Sufratulle :1
 Hepafix : Seperlunya
 Mess no.15 :1
 Vickryl 4.0 :1
  Premilene 3.0 :1
 Lidocain :6
 Spuit 3 cc :1

B.TEHNIK INSTRUMENTASI
1. Sign In
2. Pasien diposisikan pada posisi supine kemudian pasang plat diathermi pada kaki
3. Perawat instrumen mengenakan gaun steril dan handscone steril kemudian
membantu operator untuk mengenakan gaun dan handscone steril
4. Berikan disinfeksi klem, deepers dan povidon iodine 10% dalam cucing pada
operator untuk melakukan disinfeksi pada lap operasi
5. Lakukan drapping dengan memberikan:
a. Duk sedang berlubang 1
b. Duk kecil 1 untuk menutupi bagian bawah yang masih terbuka
6. Dekatkan meja mayo dan linen lalu pasang kabel coutter dan fiksasi dengan duk
klem (1)
7. Time out
8. Berikan spuit 3 cc yang berisi lidocain pada operator untuk melakukan anastesi
lokal
9. Berikan pada operator pinset cirurgis untuk menandai area insisi
10. Berikan handvat mess no. 15 pada operator untuk dilakukan insisi pada kulit +
double pinset cirurgis pada operator dan asisten dan berikan kassa kering + mosquito
dan rawat perdarahan dengan coutter, insisi dengan coutter
11. Berikan gunting metzenbaum pada operator untuk sampai massa tumor terbebas
12. Berikan hack kombinasi pada asisten untuk melebarkan lapangan operasi
13. Setelah subkutikuler dilebarkan ditemukan massa lipoma berupa lemak, kemudian
jepit dengan menggunakan allise klem
14. Massa tumor terangkat, rawat perdarahan menggunakan baby mosquito+cotter
15. Berikan operator nald foeder dengan benang vicryl 3-0 dan pinset cirurgis untuk
dilakukan penjahitan,berikan asisten gunting benang+pean.kemudian berikan
operator naldfuelder+premiline 3-0 untuk kulit.
16. Luka tertutup bersihkan dengan kassa basah dan kering lalu tutup dengan
suffratule + kassa kering + hepavik
17. Sign Out
18. Operasi selesai, pasien dibersihkan dan dirapikan
19. Inventarisasi alat-alat yang telah dipakai dan hitung bahan habis pakai
20. Catat pemakaian alat dan bahan habis pakai pada lembar depo
21. Rapikan dan cuci alat instrument yang telah dipakai, set alat dan bersihkan
ruangan.
22. Motivasi pasien
 Luka tidak boleh terkena air dalam 3 hari pertama
 Makan dan minum bebas terutama protein tinggi
 Obat diminum secara teratur
 Kontrol luka sesuai anjuran dokter.

Malang, November 2013

Pembimbing OK 1

(.Emmy. C.H.)