Anda di halaman 1dari 3

Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD)

DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN ... Lembar :


SMPN BERITAMENGENAIPENDIDIKAN Kode No :
ALAMAT SEKOLAH No :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1 Pejabat yang berwewenang ...

2 Nama Pegawai yang diperintah


3 a. Pangkat dan golongan ... (Jika PNS) a.
b. Jabatan b.

c. Gaji Pokok c.
d. .... d.
4 Maksud Perjalanan Dinas

5 Alat angkut yang dipergunakan


6 a. Tempat berangkat a.
b. Tempat tujuan b.
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a.
b. Tanggal Berangkat b.
c. Tanggal Harus Kembali c.
8 a. Instansi a. ………………..
b. Mata anggaran b.
9 Keterangan lain-lain

Ditetapkan di : …………….
Pada Tanggal :
20 ..
Kepala Sekolah,

……………………………..
NIP. ……………………….

I
Berangkat dari :
(Tempat kedudukan) :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala Sekolah,

………………………………
NIP. ………………………..

II Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Pada Tanggal :
Kepala : Ke :

(Ini disesuaikan
dengan jumlah
tempat dinas yang
dituju)

V Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut


di atas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-
mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu sesingkat-
singkatnya.

Kepala Sekolah, Kepala Sekolah,

………………………………………. …………………………………….
NIP. …………………………………. NIP. ………………………………..

VI Catatan lain-lain

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwewenang memberikan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas
para pejabat yang mengesahkan berangkat/tibanya pegawai di lokasi tujuan.

DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN ...


NAMA SEKOLAH
Jl………….. No. …. Kota ……………. (KODE POS)
Telp. (….) ……. Email : ……………………………………

SURAT TUGAS
NO. ... /…/…/20..

Untuk kepentingan Dinas, maka dengan ini Kepala Sekolah ... menugaskan kepada
:

Nama : ...................
NIP : ....................
Pangkat / Gol. : .................... (kalau PNS)
Jabatan : ......................

Untuk melakukan tugas dinas ..................... ke ................, dari tanggal ...


s.d ....................... 2017 di ..................
Setelah melaksanakan tugas diharapkan menyampaikan laporan secara tertulis
kepada Kepala Sekolah.
Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan
sebagaimana mestinya.

.............., .... ............ 20..


Kepala Sekolah,

..........................................
NIP. ..................................

Anda mungkin juga menyukai