Fakultas Farmasi AREA AKTIVITAS AKADEMIK Tanggal Berlaku : 1 Januari 2012

Universitas (AA) Tanggal Revisi : R1

Muhammadiyah Fungsi Perkuliahan dan Versi : V0
Surakarta Kode Dokumen : FM-UMS-AA-FPU-PPK-13/R1
Ujian (FPU)

REVIEWER

No. : /BS-B/FF-UMS/…..
Lamp : 1 bendel
Hal : Permohonan Desk Evaluation

Kepada
Yth. Reviewer : …………………………………………………………………………….
Di Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diadakannya Desk Evaluation atas proposal mahasiswa berikut :
Nama : …………………………………………………………………………….
NIM : …………………………………………………………………………….
No HP : …………………………………………………………………………….
Judul Skripsi :

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………......…
……………………………………………………………………………………………..…
………………………………………………………………………………………......……
Maka kami mengharapkan kesediaan Bapak/Ibu untuk me-review pada :
Hari : …………………………………………………………………………….
Tanggal : …………………………………………………………………………….
Jam : …………………………………………………………………………….
Tempat : …………………………………………………………………………….
Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Surakarta, …...………………...,..…
Sekretaris Program S-1
Fakultas Farmasi UMS

Setyo Nurwaini, M.Sc., Apt

( ……………………………………. )

Biro Skripsi FF UMS Formulir Permohonan Desk Evaluation

 Fakultas Farmasi AREA AKTIVITAS AKADEMIK Tanggal Berlaku : 1 Januari 2012
Universitas (AA) Tanggal Revisi : R1
Muhammadiyah Fungsi Perkuliahan dan Versi : V0
Surakarta Kode Dokumen : FM-UMS-AA-FPU-PPK-13/R1
Ujian (FPU)

FORMULIR PENILAIAN USULAN SKRIPSI* REVIEWER

Nama Mahasiswa : .....................................................................................................

NIM : .....................................................................................................
Judul Skripsi :
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
Pembimbing Utama : .....................................................................................................
Pembimbing Pendamping : .....................................................................................................
Reviewer : .....................................................................................................
Diterima reviewer hari/tgl : .....................................................................................................

A. Komentar Umum:

1. Fisibilitas (Ketersediaan Bahan dan Alat) dan Jadwal penelitian

………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
2. Novelty/kebaruan
………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………..
3. Ketepatan Format
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................

4. Bahasa (Kebakuan, keruntutan, kejelasan)

..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................

B. Komentar Khusus dan Saran Untuk Perbaikan

1. Judul (efektivitas, spesifikasi, dan kejelasan judul)
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................

Biro Skripsi FF UMS Formulir Penilaian Usulan Skripsi

 Fakultas Farmasi AREA AKTIVITAS AKADEMIK Tanggal Berlaku : 1 Januari 2012
Universitas (AA) Tanggal Revisi : R1
Muhammadiyah Fungsi Perkuliahan dan Versi : V0
Surakarta Kode Dokumen : FM-UMS-AA-FPU-PPK-13/R1
Ujian (FPU)

2. Latar belakang (kesesuaian alasan pentingnya penelitian dengan rumusan

masalah)
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................

3. Kejelasan dan ketajaman rumusan masalah serta tujuan

..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................

4. Tinjauan pustaka (relevansi, kemutakhiran pustaka, dan pemanfaatan jurnal ilmiah

serta ketepatan teori yang digunakan)
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................

5. Landasan teori dan hipotesis atau keterangan empiris

………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………

6. Metode dan analisis data (ketepatan, kedetailan/kerincian dan kejelasan)

..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................

7. Daftar pustaka (kesesuaian, relevansi dan konsistensi format)

..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................

Biro Skripsi FF UMS Formulir Penilaian Usulan Skripsi

 Fakultas Farmasi AREA AKTIVITAS AKADEMIK Tanggal Berlaku : 1 Januari 2012
Universitas (AA) Tanggal Revisi : R1
Muhammadiyah Fungsi Perkuliahan dan Versi : V0
Surakarta Kode Dokumen : FM-UMS-AA-FPU-PPK-13/R1
Ujian (FPU)

Proposal telah selesai direview pada hari/tanggal : ........................................................20.....

Reviewer

(………………………………………………)

Tanggapan pembimbing:
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………

Pembimbing

(………………………………………………)

*form dikembalikan ke mahasiswa; ** form ditandatangani oleh pembimbing setelah form diisi dan ditandatangani oleh reviewer

Biro Skripsi FF UMS Formulir Penilaian Usulan Skripsi

 Fakultas Farmasi AREA AKTIVITAS AKADEMIK Tanggal Berlaku : 1 Januari 2012
Universitas (AA) Tanggal Revisi : R1
Muhammadiyah Fungsi Perkuliahan dan Versi : V0
Surakarta Kode Dokumen : FM-UMS-AA-FPU-PPK-13/R1
Ujian (FPU)

REVIEWER/PEMBIMBING

SKORING PENILAIAN DESK EVALUATION*

Nama Mahasiswa : ...................................................................................................

NIM : ...................................................................................................
Judul Skripsi :
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
Pembimbing Utama : ...................................................................................................
Pembimbing Pendamping : ...................................................................................................

Nilai
Komponen Nilai
maksimal
A. Umum
1. Aktualitas dan orisinalitas 5
2. Fisibilitas 5
3. Ketepatan format dan bahasa 5
B. Pendahuluan
1. Latar belakang masalah 10
2. Rumusan masalah dan tujuan penelitian 10
C. Tinjauan pustaka
1. Relevansi 5
2. Jurnal (kualitas, kuantitas, dan kekinian) 10
D. Landasan teori & hipotesis atau keterangan empiris 10
E. Metode Penelitian
1. Ketepatan metode (dapat menjawab rumusan 10
masalah)
2. Kejelasan prosedur kerja 10
3. Kesesuaian teknis analisis data 5
F. Pemahaman mengenai penelitian yang akan dilakukan 15
JUMLAH NILAI

Nilai Akhir Nilai Huruf

77  Nilai  100 A
70  Nilai  77 AB
63  Nilai  70 B
56  Nilai  63 BC
50  Nilai  56 C
 50 TIDAK LULUS
Surakarta, .........................….......
Pembimbing/Reviewer**

( ….........…………............…………….. )
*dikembalikan ke Biro Skripsi
** coret salah satu

Biro Skripsi FF UMS Formulir Skoring Penilaian Desk Evaluation

 Fakultas Farmasi AREA AKTIVITAS AKADEMIK Tanggal Berlaku : 1 Januari 2012
Universitas (AA) Tanggal Revisi : R1
Muhammadiyah Fungsi Perkuliahan dan Versi : V0
Surakarta Kode Dokumen : FM-UMS-AA-FPU-PPK-13/R1
Ujian (FPU)

BERITA ACARA DESK EVALUATION

Telah diselenggarakan Desk Evaluation pada :

Hari/tanggal : …………………………………………………………………………….
Waktu : …………………………………………………………………………….
Tempat : …………………………………………………………………………….
Nama Mahasiswa : …………………………………………………………………………….
NIM : …………………………………………………………………………….
Judul Skripsi :
……………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………….

Berdasarkan hasil desk evaluation, proposal mahasiswa tersebut dinyatakan :

layak / tidak layak*
dengan nilai akhir :……………………….
Dan mendapatkan nilai METODOLOGI PENELITIAN =
Angka = …………………….
Huruf = ……………………………
Hal-hal penting yang perlu dicatat dalam berita acara ini review berlangsung :
Judul diganti / latar belakang direvisi / metode direvisi / teknis analisis direvisi*
……………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………….

Surakarta, ...................................................20......

1. Reviewer : …………………………………..……. ………………

Mengetahui,
Sekretaris Program S-1 Mahasiswa

Setyo Nurwaini, M.Sc., Apt

(………………………………………………) (………………………………………………)

* Coret salah satu RANGKAP 2

Biro Skripsi FF UMS Formulir Berita Acara Desk Evaluation
 Fakultas Farmasi AREA AKTIVITAS AKADEMIK Tanggal Berlaku : 1 Januari 2012
Universitas (AA) Tanggal Revisi : R1
Muhammadiyah Fungsi Perkuliahan dan Versi : V0
! Surakarta Ujian (FPU) Kode Dokumen : FM-UMS-AA-FPU-PPK-13/R1
!
SURAT"KETERANGAN"SELESAI"MELAKSANAKAN"REVISI"
DESK%EVALUATION%
!
!
Kami!yang!bertanda!tangan!di!bawah!ini!menyatakan!bahwa!mahasiswa!berikut:!
Nama! ! :!………………………………………………………………………………...!
NIM! ! :!………………………………………………………………………………...!
dengan!proposal!skripsi!yang!!berjudul!:!
……………………………………………………………………………………………………………!
……………………………………………………………………………………………………………!
……………………………………………………………………………………………………………!
……………………………………………………………………………………………………………!
telah!selesai!melaksanakan!revisi!!Desk%Evaluation!
Demikian!pernyataan!ini!kami!buat,!untuk!dipergunakan!sebagaimana!mestinya.!
!
!
!

! ! Tanda"Tangan" Tanggal" acc

proposal

Reviewer! ………………………………………………! ………………...! ………………...!

Pembimbing!1! ………………………………………………! ………………...! ………………...!

Pembimbing!2! ………………………………………………! ………………...! ………………...!

!
! ! ! ! !
! ! ! !
Mengetahui,!
Sekretaris!Program!S)1!
!
!
!
Setyo Nurwaini, M.Sc., Apt
!!!(………………………………………………)!

RANGKAP"2"
Biro Skripsi FF UMS Formulir Selesai Revisi Desk Evaluation
 Fakultas Farmasi AREA AKTIVITAS AKADEMIK Tanggal Berlaku : 1 Januari 2012
Universitas (AA) Tanggal Revisi : R1
Muhammadiyah Fungsi Perkuliahan dan Versi : V0
Surakarta Kode Dokumen : FM-UMS-AA-FPU-PPK-13/R1
Ujian (FPU)

Kepada
Yth. Sekretaris Program S1
Fakultas Farmasi UMS
Di tempat

Dengan ini menerangkan bahwa mahasiswa :

Nama : ………………………………………………………………………………...
NIM : ………………………………………………………………………………...
Judul skripsi :
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

Telah menyerahkan soft copy proposal penelitian yang berisi:

a. Pindaian halaman pengesahan yang ditandatangani pembimbing dan reviewer
b. Naskah proposal
c. Pindaian komentar desk evaluation dari reviewer

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

( …………………...............……… ) ( …...............……………………… )

Perpustakaan FF UMS

( ………….................……………… )

Biro Skripsi FF UMS Formulir Penyerahan Usulan Skripsi