Anda di halaman 1dari 1

TANDA BUKTI PEMINJAMAN PERALATAN

LABORATORIUM PENDIDIKAN FISIKA

Nama Mahasiswa : ........................................


Kelas/Reguler : ........................................
No.Hp : ........................................
Keperluan : ..................................... Dosen Pengampu : .....................................
Tanggal Pinjam : ..................................... Tanggal kembali : .....................................
Data Barang yang Dipinjam
No Nama Barang Jumlah Keterangan

Pontianak , ................................
Laboran Lab. Pendidika Fisika Mahasiswa

Sri Rezeki, S.Pd ....................................................


NIM

Anda mungkin juga menyukai