MONITORING KEBERSIHAN RUANGAN

BULAN :
RUANGAN :

NO NENIS KEGIATAN CHEKLIST KETUNTASAN KEGIATAN PER - HARI

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Menyapu Lantai Seluruh Sudut Ruangan
2 Memisahkan kotoran ( Sampah ) kedalam tmpt
sampah organik dan organik
3 Mengepel Lantai dng larutan obat pel
4 Membersihkan noda/ kerak lantai dgn obat
pembersih
5 Mengosongkan tempat sampah dgn membuang
isinya ke bak sampah
7 Memberishkan Langit langit
8 Memberisihkan Ventilasi
9 Memberisihkan kaca jendela dgn pemberish kaca
10 emberishkan dinding dinding
11 Mengecek fungsi saklar dan lampu
12 Mengecek Kartu KIR
13 Mengecek Fungsi saklar lampu
14 Mengecek tata tertip / aturan
Ruangan
15 Memberihkan Keset
16 Memberishkan peralatan medis
17 Menyimpan kembali semua perlatan dgn baik

Supervisi ( Paraf
Ketrangan : pada kolom 1 s/d 31 di isi tanda " V " yag artinya bersih atau ada dan " - " yg artinya tidak bersih atau tidak ada
 MONITORING KEBERSIHAN BAGIAN WC
BULAN :

NONENIS KEGIATAN CHEKLIST KETUNTASAN KEGIATAN PER - HARI

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Menyikat Lantai
2 Membersihkan Lantai dengan Cairan
Pembersih + Cairan Pengharum
3 Mengosongkan Tempat Sampah
4 Memberishkan sarinngan ( saluran ) air
dari kotoran yang menyumbat
5 Membersihkan dinding dinding
6 Memberisihkan Langit langit
7 Membersihkan Ventilasi
8 Menguras Bak/ Ember
9 Mengecek Kelayakan Fungsi Kran Air
10 Mengecek alat / perlengkapan toilet
11 Mengecek Kelayakan fungsi pengharum
ruangan
12 Mengecek kelayakan fungsi engsel , kunci,
grendel
13 Mengecek Fungsi saklar lampu
14 Mengecek tata tertip / aturan
penggunaan toilet
15 Membersihkan Keset

Supervisi ( Paraf
Ketrangan : pada kolom 1 s/d 31 di isi tanda " V " yag artinya bersih atau ada dan " - " yg artinya tidak bersih atau tidak ada