Anda di halaman 1dari 15

PEMERINTAH KABUPATEN SIKKA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAGEPANDA
KECAMATAN MAGEPANDA
JL. RAYA MAUMERE MAGEPANDA

SURAT KETERANGAN DOKTER


NOMOR : 445/223 / SKD/PUSK/ 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini:


Nama : dr. I Dewa Ayu Eka Cahyani
NRPTT/SIP : DINKES/446.SIP.57/V/2017
Jabatan : Dokter Puskesmas Magepanda

Menerangkan bahwa:
Nama : Goreti Paderina
Umur : 39 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Kepala Keluarga : Alexander Lexi
Alamat :Desa Kolisia, Kecamatan Magepanda Kabupaten Sikka

Telah di lakukan pemeriksaan dan di nyatakan : SEHAT/CUKUP SEHAT/TIDAK


SEHAT. Untuk Melamar Pekerjaan

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan seperlunya.

Magepanda, 24 Oktober 2017


Dokter Puskesmas Magepanda

dr. I Dewa Ayu Eka Cahyani


NRPTT/ SIP: DINKES/446.SIP.57/V/2017
PEMERINTAH KABUPATEN SIKKA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAGEPANDA
KECAMATAN MAGEPANDA
JL. RAYA MAUMERE MAGEPANDA

SURAT KETERANGAN RAWAT INAP


NOMOR : 445/ 161 / SKRI/ PUSK/ 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini:


Nama : dr. I Dewa Ayu Eka Cahyani
NRPTT : DINKES/446.SIP.57/V/2017
Jabatan : Dokter Puskesmas Magepanda

Menerangkan bahwa:
Nama : Antonia Lidi
Umur : 58 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Kepala Keluarga : Fransiskus Dong
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun Kolibewa Desa Magepanda,Kecamatan Magepanda

Benar- benar sakit dan dirawat di Rawat Inap Puskesmas Magepanda pada tanggal
24 Juni s/d 26 Juni 2017 .Dengan diagnosis Susp Penyakit Jantung Kronis ,TB

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan seperlunya.

Magepanda,06 Juli 2017


Dokter Puskesmas Magepanda

dr. I Dewa Ayu Eka Cahyani


NRPTT : DINKES/446.SIP.57/V/2017
PEMERINTAH KABUPATEN SIKKA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAGEPANDA
KECAMATAN MAGEPANDA
JL. RAYA MAUMERE MAGEPANDA

Nomor : 445/114/Pusk/2016 Kepada,


Perihal : Pengiriman Rekapan Daftar Hadir Yth.Kepala Dinas Kesehatan Kab.Sikka
Lampiran : 1 Jepit di-
Tempat

Bersama ini kami kirimkan Rekapan Daftar Hadir PNS Puskesmas Magepanda
Bulan Juni Tahun 2016.
Demikian penyampaian agar maklum dan terima kasih.

Magepanda ,02 Juli 2016


Kepala Puskesmas Magepanda

Arnoldus Woda
NIP. 19740223 199603 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN SIKKA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAGEPANDA
KECAMATAN MAGEPANDA
JL. RAYA MAUMERE MAGEPANDA

SURAT KETERANGAN DOKTER


NOMOR : 445/ 154 / SKD/ PUSK/ 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini:


Nama : dr. I Dewa Ayu Eka Cahyani
NRPTT :
Jabatan : Dokter Puskesmas Magepanda

Menerangkan bahwa:
Nama : Rolis Leo Nora
Umur : 23 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Kepala Keluarga : Yohanes Yan
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun Kolibewa,Desa Magepanda,Kecamatan Magepanda

Telah di lakukan pemeriksaan dan di nyatakan : SEHAT/CUKUP


SEHAT/TIDAK SEHAT. Untuk Keperluan Melamar Pekerjaan.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan seperlunya.

Magepanda, 17 Juni 2017


Dokter Puskesmas Magepanda

dr.I Dewa Ayu Eka Cahyani


PEMERINTAH KABUPATEN SIKKA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAGEPANDA
KECAMATAN MAGEPANDA
JL. RAYA MAUMERE MAGEPANDA

SURAT KELAYAKAN TERBANG


NOMOR : 445/ 87 / SKT/PUSK/ IX/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini:


Nama : dr. Naldo Sofian
NRPTT : 24.1.0056916
Jabatan : Dokter Puskesmas Magepandaf

Menerangkan bahwa:
Nama : Paulo Inzaghi T.M
Umur : 11 Bulan
Jenis Kelamin : Laki-laki
Kepala Keluarga : Ferdinandus A.T.M
Alamat : Dusun Magelo’o RT 004/RW 002,Desa Reroroja,Kecamatan
Magepanda

Yang memerlukan pengangkutan udara dari Maumere ke Denpasar


1. Tidak menderita penyakit menular
2. Dapat menempuh perjalanan dengan pesawat udara tanpa mengganggu kondisi pasien
3. Tidak mempunyai gejala-gejala yang dapat menggangu penumpang lain

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan seperlunya.

Magepanda, 28 September 2016


Dokter Puskesmas Magepanda

dr. Naldo Sofian


NRPTT 24.1.0056916
PEMERINTAH KABUPATEN SIKKA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAGEPANDA
KECAMATAN MAGEPANDA
JL. RAYA MAUMERE MAGEPANDA

SURAT KETERANGAN DOKTER


NOMOR : 445/ 149/ SKD/PUSK/ 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini:


Nama : dr. Naldo Sofian
NRPTT : 24.1.0056916
Jabatan : Dokter Puskesmas Magepanda

Menerangkan bahwa:
Nama : Petrus Muju Bentulu Wara
Umur : 40 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Kepala Keluarga : Sendiri
Alamat : Dusun Ladubewa,Desa Done,Kecamatan Magepanda

Telah di lakukan pemeriksaan dan di nyatakan : SEHAT/CUKUP SEHAT/TIDAK


SEHAT. Untuk kelengkapan Administrasi Calon Kepala Desa.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan seperlunya.

Magepanda, 02 Mei 2017


Dokter Puskesmas Magepanda

dr. Naldo Sofian


NRPTT 24.1.0056916
PEMERINTAH KABUPATEN SIKKA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAGEPANDA
KECAMATAN MAGEPANDA
JL. RAYA MAUMERE MAGEPANDA

SURAT KETERANGAN HASIL PEMERIKSAAN MATA


NOMOR : 445/ / SKHPM/PUSK/ 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini:


Nama : dr. I Dewa Ayu Eka Cahyani
NRPTT/SIP : DINKES/446.SIP.57/V/2017
Jabatan : Dokter Puskesmas Magepanda

Menerangkan bahwa:
Nama : Maria Desi Ratna Sina
Umur : 18 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Kepala Keluarga : Abdon A.Mundus M.Mite
Alamat : Dusun Rategulu,Desa Magepanda ,Kecamatan Magepanda

Telah dilakukan pemeriksaan mata dan di nyatakan : TIDAK BUTA WARNA/


BUTA WARNA/BUTA WARNA PARSIAL .Untuk melanjutkan pendidikan..

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan seperlunya.

Magepanda, 10 Juli 2017


Dokter Puskesmas Magepanda

dr. I Dewa Ayu Eka Cahyani


NRPTT/SIP DINKES/446.SIP.57/V/2017
PEMERINTAH KABUPATEN SIKKA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAGEPANDA
KECAMATAN MAGEPANDA
JL. RAYA MAUMERE MAGEPANDA

SURAT KETERANGAN DOKTER


NOMOR : 445/ / SKD/PUSK/ 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini:


Nama : dr. Naldo Sofian
NRPTT : 24.1.0056916
Jabatan : Dokter Puskesmas Magepanda

Menerangkan bahwa:
Nama : Hendrikus Steven
Umur : 19 Tahun V
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Kepala Keluarga : Yohanes Dake
Alamat : Dusun Waturia,Desa Kolisia ,Kecamatan Magepanda

Telah dilakukan pemeriksaan dan di nyatakan : SEHAT/CUKUP SEHAT/TIDAK


SEHAT.Untuk melanjutkan pendidikan.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan seperlunya.

Magepanda, 18 Maret 2017


Dokter Puskesmas Magepanda

dr. Naldo Sofian


NRPTT 24.1.0056916
PEMERINTAH KABUPATEN SIKKA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAGEPANDA
KECAMATAN MAGEPANDA
JL. RAYA MAUMERE MAGEPANDA

SURAT KETERANGAN DOKTER


NOMOR : 445/ 128 / SKD/PUSK/ 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini:


Nama : dr. Naldo Sofian
NRPTT : 24.1.0056916
Jabatan : Dokter Puskesmas Magepanda

Menerangkan bahwa:
Nama : Sudarmin
Umur : 51 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Kepala Keluarga : Sendiri
Alamat : Dusun Kampung Baru ,RT 002/RW 001,Desa
Magepanda,Kecamatan Magepanda

Telah di lakukan pemeriksaan dan di nyatakan : SEHAT/CUKUP SEHAT/TIDAK


SEHAT.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan seperlunya.

Magepanda, 13 Desember 2016


Dokter Puskesmas Magepanda

dr. Naldo Sofian


NRPTT 24.1.0056916
PEMERINTAH KABUPATEN SIKKA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAGEPANDA
KECAMATAN MAGEPANDA
JL. RAYA MAUMERE MAGEPANDA

SURAT KETERANGAN DOKTER


NOMOR : 445/ 129 / SKD/PUSK/ 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini:


Nama : dr. Naldo Sofian
NRPTT : 24.1.0056916
Jabatan : Dokter Puskesmas Magepanda

Menerangkan bahwa:
Nama : Jurma Makmur
Umur : 46 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Kepala Keluarga : Ali Mada
Alamat : Dusun Kampung Baru ,RT 002/RW 001,Desa
Magepanda,Kecamatan Magepanda

Telah di lakukan pemeriksaan dan di nyatakan : SEHAT/CUKUP SEHAT/TIDAK


SEHAT.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan seperlunya.

Magepanda, 14 Desember 2016


Dokter Puskesmas Magepanda

dr. Naldo Sofian


NRPTT 24.1.0056916
PEMERINTAH KABUPATEN SIKKA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAGEPANDA
KECAMATAN MAGEPANDA
JL. RAYA MAUMERE MAGEPANDA

SURAT KETERANGAN RAWAT INAP


NOMOR : 445/ 148 / SKRI/ PUSK/ 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini:


Nama : dr. Naldo Sofian
NRPTT : 24.1.0056916
Jabatan : Dokter Puskesmas Magepanda

Menerangkan bahwa:
Nama : Yosefina Jata
Umur : 21 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Kepala Keluarga : Yohanes
Pekerjaan : Petani
Alamat : Watuklong, Desa Done, Kecamatan Magepanda

Benar- benar sakit dan dirawat di Rawat Inap Puskesmas Magepanda pada tanggal
28 Mei s/d 29 Mei 2017 .Dengan diagnosis INPARTU.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan seperlunya.

Magepanda, 29 Mei 2017


Dokter Puskesmas Magepanda

dr. Naldo Sofian


NRPTT 24.1.0056916
PEMERINTAH KABUPATEN SIKKA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAGEPANDA
KECAMATAN MAGEPANDA
JL. RAYA MAUMERE MAGEPANDA

SURAT KETERANGAN TELAH MELAKUKAN PENELITIAN


NOMOR : Pusk.800/ /VII/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Magepanda,menerangkan bahwa :

Nama : Fugensius Risalius Beo

Universitas : Nusa Nipa Maumere

Judul Penelitian :Pengaruh Kompres Hangat Terhadap Respon Nyeri Pada

Tempat Penyuntikan Di Posyandu Rategulu

Bahwa nama tersebut di atas telah melakukan penelitian di Posyandu Rategulu pada tanggal

18 s/d 24 Juli 2017.

Demikian surat ini di buat dengan sebenarnya agar dapat di pergunakan seperlunya,terima kasih.

Magepanda, 25 Juli 2017


Kepala Puskesmas Magepanda

Arnoldus Woda
NIP 19740223 199603 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN SIKKA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAGEPANDA
KECAMATAN MAGEPANDA
JL. RAYA MAUMERE MAGEPANDA

SURAT KETERANGAN TELAH MELAKUKAN PENELITIAN


NOMOR : Pusk.800/ /VII/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Magepanda,menerangkan bahwa :

Nama : Frepty Elen Iriyani

Universitas : Nusa Nipa Maumere

Judul Penelitian :Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Gizi Bayi Usia 0-12

Bulan dengan Status Gizi Bayi Di Posyandu Woloboa

Bahwa nama tersebut di atas telah melakukan penelitian di Posyandu Woloboa pada tanggal

18 s/d 20 Juli 2017.

Demikian surat ini di buat dengan sebenarnya agar dapat di pergunakan seperlunya,terima kasih.

Magepanda, 25 Juli 2017


Kepala Puskesmas Magepanda

Arnoldus Woda
NIP 19740223 199603 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN SIKKA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAGEPANDA
KECAMATAN MAGEPANDA
JL. RAYA MAUMERE MAGEPANDA

SURAT KETERANGAN SAKIT


NOMOR : 445/ 222 / SKS / PUSK/ 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini:


Nama : dr. I Dewa Ayu Eka Cahyani
NRPTT : SIP DINKES/446.SIP.57/V/2017
Jabatan : Dokter Puskesmas Magepanda

Menerangkan bahwa:
Nama : Ardiana Riniwati M
Umur : 12 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Kepala Keluarga : Inosensius Filemon
Alamat : Dusun Magelo’o,Desa Reroroja,Kecamatan Magepanda

Benar- benar sakit dan diperiksa di rawat jalan (Poli Umum) Puskesmas Magepanda
pada tanggal 24 Oktober 2017 .Dengan diagnosis Alopecia dan Gastritis Akut
dan membutuhkan waktu istirahat selama 1(Satu)hari tanggal 24 Oktober 2017.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan seperlunya.

Magepanda, 24 Oktober 2017


Dokter Puskesmas Magepanda

dr. I Dewa Ayu Eka Cahyani


NRPTT/SIP DINKES/446.SIP.57/V/2017

Anda mungkin juga menyukai