SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : NADIF MUBARAK
NPM : 842020111073
Tempat, Tanggal Lahir : Indramayu, 13 Desember 1993
Alamat : Ds. Segeran, Blok. Klampean, Rt/Rw 04/02
Kec. Juntinyuat, Kab. Indramayu
Semester : IV (empat)
Prodi : Pendidikan Matematika
Fakultas : Keguruan dan Ilmu Pendidikan
Perguruan Tinggi : UNIVERSITAS WIRALODRA INDRAMAYU

Dengan ini menyatakan bahwa saya saat ini tidak sedang menerima beasiswa dari
pihak manapun dan atau PT manapun, dimana hal ini diketahui oleh pimpinan perguruan
tinggi bidang kemahasiswaan yaitu Pembantu Dekan III Universitas Wiralodra Indramayu.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani,
tidak ada paksaan dari pihak manapun, dan untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Indramayu, Mei 2013

Mengetahui,
Pembantu Dekan III FKIP Yang membuat pernyataan,

Drs. H. NASIR, M.Pd. NADIF MUBARAK

SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama : M. ABDUL JABAR AK.
NPM : 842020111066
Tempat, Tanggal Lahir : Indramayu, 1 Januari 1994
Alamat : Jl. Lapangan Bola Rt/Rw 19/08, Desa Pekandangan,
Kec. Indramayu Kab. Indramayu
Semester : IV (empat)
Prodi : Pendidikan Matematika
Fakultas : Keguruan dan Ilmu Pendidikan
Perguruan Tinggi : UNIVERSITAS WIRALODRA INDRAMAYU

Dengan ini menyatakan bahwa saya saat ini tidak sedang menerima beasiswa dari
pihak manapun dan atau PT manapun, dimana hal ini diketahui oleh pimpinan perguruan
tinggi bidang kemahasiswaan yaitu Pembantu Dekan III Universitas Wiralodra Indramayu.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani,
tidak ada paksaan dari pihak manapun, dan untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Indramayu, Mei 2013

Mengetahui,
Pembantu Dekan III FKIP Yang membuat pernyataan,

Drs. H. NASIR, M.Pd. M. ABDUL JABAR AK.

SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama : JUNIYAH
NPM : 842020111059
Tempat, Tanggal Lahir : Indramayu, 13 Mei 1993
Alamat : Ds. Pondoh Rt/Rw 01/04
Kec. Juntinyuat, Kab. Indramayu
Semester : IV (empat)
Prodi : Pendidikan Matematika
Fakultas : Keguruan dan Ilmu Pendidikan
Perguruan Tinggi : UNIVERSITAS WIRALODRA INDRAMAYU

Dengan ini menyatakan bahwa saya saat ini tidak sedang menerima beasiswa dari
pihak manapun dan atau PT manapun, dimana hal ini diketahui oleh pimpinan perguruan
tinggi bidang kemahasiswaan yaitu Pembantu Dekan III Universitas Wiralodra Indramayu.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani,
tidak ada paksaan dari pihak manapun, dan untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Indramayu, Mei 2013

Mengetahui,
Pembantu Dekan III FKIP Yang membuat pernyataan,

Drs. H. NASIR, M.Pd. JUNIYAH

SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama : INDRAYANI
NPM : 842020111050
Tempat, Tanggal Lahir : Cirebon, 9 Juli 1991
Alamat : Ds. Singajaya, Blok. Karang Pojok
Rt/Rw 06/02 Kec. Indramayu, Kab. Indramayu
Semester : IV (empat)
Prodi : Pendidikan Matematika
Fakultas : Keguruan dan Ilmu Pendidikan
Perguruan Tinggi : UNIVERSITAS WIRALODRA INDRAMAYU

Dengan ini menyatakan bahwa saya saat ini tidak sedang menerima beasiswa dari
pihak manapun dan atau PT manapun, dimana hal ini diketahui oleh pimpinan perguruan
tinggi bidang kemahasiswaan yaitu Pembantu Dekan III Universitas Wiralodra Indramayu.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani,
tidak ada paksaan dari pihak manapun, dan untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Indramayu, Mei 2013

Mengetahui,
Pembantu Dekan III FKIP Yang membuat pernyataan,

Drs. H. NASIR, M.Pd. INDRAYANI