Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Bersama ini saya mengajukan Surat Permohonan Beasiswa Daerah kepada Bapak
Bupati, mohon kiranya saya dapat diterima sebagai calon peserta penerima Beasiswa
Daerah, adapun sebagai pertimbangan saya lampirkan syarat-syarat :
1. Surat permohonan beasiswa ke bupati boltim
2. Surat keterangan kurang mampu dari Sangadi
3. Surat keterangan aktif kuliah dari Dekan
4. Fc KTP
5. Fc Kartu Keluarga
6. Kartu Rencana Studi (KRS)
7. Kartu Hasil Studi (KHS)
8. Pas Foto 3x4 (2 Lembar)
9. Fc Buku rekening Bank SULUTGO
Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenarnya, sudi kiranya Bapak
Bupati mempertimbangkan surat permohonan beasiswa saya ini, besar harapan saya
untuk menjadi penerima Beasiswa Daerah. Atas perhatian Bapak saya ucapkan terima
kasih.
Hormat Saya
Fitriani Mamonto