IMPLEMENTASI

Tanggal No DK Implementasi Nama

8 Maret 2019 1 - Melakukan anamnesa pada keluarga Jonathan
- Mengobservasi TTV Ny.I Yudhistira
Tekanan darah: 130/80 mmhg
Nadi: 89 x/menit
Respi.rate: 16 x/menit
Suhu: 36,1 ºC
- Mengobservasi TTV Tn. T
Tekanan darah: 160/100 mmhg
Nadi: 90 x/menit
Respi.rate: 16 x/menit
Suhu: 37,2 ºC
- Memberikan edukasi pada Ny.I teratur
dalam mengkonsumsi obat jantung
- Memberikan eduaksi pada Tn. T,
memperbaiki pola hidup terutama yang
mempengaruhi peningkatan tekanan
darah
9 Maret 2019 1 - Mengobservasi TTV Ny.I Jonathan
Tekanan darah: 140/80 mmhg Yudhistira
Nadi: 78x/menit
Respi.rate: 16 x/menit
Suhu: 36,3 ºC
- Mengobservasi TTV Tn. T
Tekanan darah: 130/90 mmhg
Nadi: 97x/menit
Respi.rate: 16x/menit
Suhu: 36,7ºC
- Melakukan pemeriksaan fisik Tn. T &
Ny.I
- Membantu Ny.I melakukan aktivitas
dirumah
11 Maret 1 - Mengobservasi TTV Ny.I Jonathan
2019 Tekanan darah: 130/90 mmhg Yudhistira
Nadi: 82x/menit
Respi.rate: 18x/menit
Suhu: 37,1 ºC
- Mengobservasi TTV Tn. T
Tekanan darah: 130/80 mmhg
 Nadi: 80x/menit
Respi.rate: 16x/menit
Suhu: 36,5 ºC
- Memberikan health education mengenai
hipertensi yang bisa menyebabkan
penyakit jantung coroner
12 Maret 1 - Mengobservasi TTV Ny.I Jonathan
2019 Tekanan darah: 130/90 mmhg Yudhistira
Nadi: 98x/menit
Respi.rate: 18x/menit
Suhu:
- Mengobservasi TTV Tn. T
Tekanan darah: 140/80mmhg
Nadi: 80x/menit
Respi.rate: 16x/menit
Suhu:
- Membantu Ny.I melakukan aktivitas
dirumah
13 Maret 1 - Mengobservasi TTV Ny.I Jonathan
2019 Tekanan darah Yudhistira
Nadi
Respi.rate
Suhu
- Mengobservasi TTV Tn. T
Tekanan darah
Nadi
Respi.rate
Suhu
Membantu Ny.I melakukan aktivitas
dirumah
14 Maret 1 - Mengobservasi TTV Ny.I Jonathan
2019 Tekanan darah Yudhistira
Nadi
Respi.rate
Suhu
- Mengobservasi TTV Tn. T
Tekanan darah
Nadi
Respi.rate
Suhu
- Memberikan edukasi mempertahankan
 pola hidup yang sehat berkaitan penyakit
jantung coroner
- Melakukan terminasi

EVALUASI KEPERAWATAN

Tanggal No DK Evaluasi Nama

8 Maret 2019 1 S : Ny. I mengatakan masih rutin mengikuti Jonathan
pengobatan jantung coroner, Tn. T Yudhistira
mengatakan mungkin kerjaan yang membuat
tekanan darahnya meningkat
O:
- TTV Ny.I
Tekanan darah
Nadi
Respi.rate
Suhu
- TTV Tn. T
Tekanan darah
Nadi
Respi.rate
Suhu
A : Masalah belum teratasi
P : Intervensi dilanjutkan
- Mengajurkan Ny.I teratur dalam
mengkonsumsi obat jantung
- Menganjurkan Tn. T, memperbaiki pola
hidup terutama yang mempengaruhi
peningkatan tekanan darah

S : Ny. I mengatakan tidak ada keluhan dan

9 Maret 2019 1 Jonathan
masih rutin meminum obat jantung, Tn.T
Yudhistira
mengatakan tidak ada keluhan
O:
 - TTV Ny.I
Tekanan darah
Nadi
Respi.rate
Suhu
- TTV Tn. T
Tekanan darah
Nadi
Respi.rate
Suhu
A : Masalah teratasi sebagian
P : Intervensi dilanjutkan

S : Ny. I mengatakan tidak ada keluhan dan

11 Maret 1 masih rutin meminum obat jantung, Tn.T Jonathan

2019 mengatakan tidak ada keluhan Yudhistira
O:
- TTV Ny.I
Tekanan darah
Nadi
Respi.rate
Suhu
- TTV Tn. T
Tekanan darah
Nadi
Respi.rate
Suhu
A : Masalah teratasi sebagian
P : Intervensi dilanjutkan

S : Ny. I mengatakan tidak ada keluhan dan

masih rutin meminum obat jantung, Tn.T
mengatakan tidak ada keluhan
12 Maret 1 Jonathan
O:
2019 - TTV Ny.I Yudhistira
Tekanan darah
Nadi
Respi.rate
Suhu
- TTV Tn. T
Tekanan darah
Nadi
Respi.rate
Suhu
A : Masalah teratasi sebagian
P : Intervensi dilanjutkan

S : Ny. I mengatakan tidak ada keluhan dan

masih rutin meminum obat jantung, Tn.T
mengatakan tidak ada keluhan

13 Maret 1 O: Jonathan
2019 - TTV Ny.I Yudhistira
Tekanan darah
Nadi
Respi.rate
Suhu
- TTV Tn. T
Tekanan darah
Nadi
Respi.rate
Suhu
A : Masalah teratasi sebagian
P : Intervensi dilanjutkan

S : Ny. I mengatakan tidak ada keluhan dan

masih rutin meminum obat jantung, Tn.T
mengatakan tidak ada keluhan
O:
14 Maret 1 Jonathan
- TTV Ny.I
2019 Tekanan darah Yudhistira
Nadi
Respi.rate
Suhu
- TTV Tn. T
Tekanan darah
Nadi
Respi.rate
Suhu
A : Masalah teratasi
P : Intervensi selesai