I.

Asuhan Keperawatan Hidroureter

A. Pengkajian
1. Riwayat kesehatan
1) Riwayat kesehatan dahulu
Riwayat pasien terdahulu mungkin pernah mengalami penyakit batu ginjal,
tumor, pembesaran prostat, ataupun kelainan congenital.
2) Riwayat kesehatan sekarang
Riwayat kesehatan sekarang ialah status kesehatan pasien saat ini seperti
pasien berkemih sedikit tergantung periode penyakit, nyeri saat berkemih,
nyeri panggul.
3) Riwayat kesehatan keluarga
Keluarga pasien ada yang menderita penyakit polikistik ginjal herediter,
diabetes mellitus, serta penyakit ginjal yang lain.
4) Pengkajian keperawatan
a. Aktivitas/istirahat
a) Riwayat pekerjaan monoton, aktivitas fisik rendah, lebih banyak
duduk.
b) Riwayat bekerja pada lingkungan bersuhu tinggi.
c) Keterbatasan mobilitas fisik akibat penyakit sistemik lainnya
(cedera serebrovaskuler, tirah baring lama).
d) Kelemahan, kelelahan, malaise.
b. Sirkulasi Peningkatan TD, HR (nyeri, ansietas, gagal ginjal)
a) Kulit hangat dan kemerahan atau pucat.
b) Peningkatan tekanan darah.
c. Eliminasi
a) Riwayat ISK kronis, obstruksi sebelumnya.
b) Penurunan volume urine.
c) Rasa terbakar, dorongan berkemih.
d) Diare.
e) Oliguria, hematuria, piouria, anuri.
f) Perubahan pola berkemih.
g) Perubahan warna urine.
d. Makanan dan cairan
a) Mual/muntah, nyeri tekan abdomen.
b) Riwayat diet tinggi purin, kalsium oksalat dan atau fosfat.
c) Hidrasi yang tidak adekuat, tidak minum air dengan cukup.
d) Distensi abdomen, penurunan/tidak ada bising usus.
e) Muntah.
f) Penurunan berat badan karena malnutrisi, anoreksia, mual dan
muntah.
e. Nyeri dan kenyamanan

a) Nyeri hebat pada fase akut (nyeri kolik), lokasi nyeri tergantung
lokasi batu (batu ginjal menimbulkan nyeri dangkal konstan).
b) Perilaku berhati-hati, perilaku distraksi.
c) Nyeri tekan pada area ginjal yang sakit.
d) Nyeri abdomen, nyeri tulang rusuk dan tulang panggul, gelisah,
distraksi tergantung derajat keparahan.
f. Keamanan
a) Penggunaan alcohol.
b) Demam/menggigil.
2. Pemeriksaan Fisik
a. Sistem Pernapasan
Anamnesa: Pada pasien dengan diagnose hidroureter, pola nafas tidak akan
terganggu.
Inspeksi: Pola pergerakan dada simetris kiri dan kanan.
Palpasi: Tidak ada keluhan saat dilakukan palpasi pada klien dengan hidroureter.
Perkusi: Tidak ada gangguan saat dilakukan perkusi pada klien dengan
hidroureter.
Auskultasi: Saat dilakukan auskultasi, nafas pasien normal.
Masalah keperawatan: Tidak ada gangguan pada sistem pernapasan.
b. Sistem Pencernaan
Anamnesa: Pada pasien hidroureter ada keluhan mual dan muntah.
Inspeksi: Saat inspeksi tidak ada gangguan.
Auskultasi: Bising usus >15.
Palpasi: Terdapat nyeri tekan pada CVA.
Perkusi: Terdengar suara tympani pada seluruh bagian abdomen.
Terdapat nyeri ketuk pada bagian CVA.
Masalah keperawatan: Adanya masalah terhadap sistem pencernaan.
c. Sistem Perkemihan
Anamnesa: Pada klien yang menderita hidroureter urine akan berwarna pekat.
Inspeksi: Warna urin akan kemerahan.
Palpasi: Ada distensi pada kandung kemih.
Perkusi: Terdapat nyeri ketuk di bagian CVA.
Masalah keperawatan: Adanya masalah pada sistem perkemihan.
d. Sistem Integumen
Anamnesa: Kulit pada penderita hidroureter akan terasa gatal-gatal.
Inspeksi: Terdapat lesi pada kulit akibat garukan.
Palpasi: Tidak ada gangguan saat dilakukan palpasi.
Masalah keperawatan: Gangguan citra diri karena kulit kemerahan akibat dari
garukan.
B. Diagnosa Keperawatan

Diagnosis keperawatan yang lazim pada pasien dengan hydroureter adalah

sebagai berikut :
1. Gangguan keseimbangan volume cairan berhubungan dengan pembatasan cairan.
2. Gangguan rasa nyaman : nyeri berhubungan dengan obstruksi akut.
3. Nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan mual, muntah.
4. Gangguan perubahan eliminasi urine berhubungan dengan obstruksi saluran kemih.
5. Hipertermi berhubungan dengan proses infeksi.
C. Rencana Keperawatan
Gangguan keseimbangan volume cairan berhubungan dengan pembatasan cairan.
Tujuan : Volume cairan seimbang
Kriteria hasil :
RR dan TTV normal/stabil.
Turgor baik, mukosa lembab.
Intake dan output seimbang.
Intervensi
Timbang BB tiap tiga hari

Rasional
Peningkatan berat badan berlebih

Observasi TTV

Menunjukkan adanya edema

Beri posisi trendelenberg

Mengetahui perkembangan pemeriksaan

Pantau intake dan output

Mengetahui antara masukan dan keluaran

Kolaborasi pemberian dieresis

Mengurangi adanya edema

Cek laboratorium darah lengkap/rutin.

Mengetahui adanya peningkatan kreatinin

dan ureum.
Gangguan rasa nyaman: nyeri berhubungan dengan obstruksi akut.
Tujuan : Nyeri berkurang sampai hilang
Kriteria hasil :

Pasien tampak rileks.

Pasien mengungkapkan rasa nyeri berkurang.
Intervensi
Rasional
Kaji tingkat nyeri.
Mengetahui skala dan kualitas nyeri.
Beri penjelasan penyebab nyeri

Meningkatkan pemahaman.

Ajarkan relaksasi dan distraksi.

Teknik

distraksi

relaksasi

meminimalkan rasa nyeri.

Kolaborasi pemberian analgetik.
Analgetik dapat mengurangi rasa nyeri.
Nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan mual, muntah.
Tujuan : Nutrisi terpenuhi.

dapat

Kriteria hasil :
Masukan per oral meningkat
Berat badan dalam rentang normal.
Intervensi
Rasional
Jelaskan pentingnya nutrisi yang Nutrisi yang adekuat dapat mempercepat
adekuat.

penyembuhan px.

Berikan porsi makan kecil tapi sering.

Meminimalkan anoreksia.

Ciptakan

suasanya

yang Meningkatkan selera makan.

menyenangkan.
Dukung klien untuk makan bersama Mengurangi anoreksia dan meningkatkan
anggota keluarga.
nutrisi.
Gangguan perubahan eliminasi urine berhubungan dengan obstruksi saluran kemih.
Tujuan : dapat berkemih dengan jumlah normal dewasa -1 ml/KgBB/jam.
Kriteria hasil : Tidak mengalami tanda obstruksi.
Intervensi
Rasional
Dorong meningkatkan pemasukan Peningkatan hidrasi membilas bakteri darah
cairan.

dan membantu lewatnya batu.

Tentukan pola berkemih normal dan Biasanya frekuensi meningkat bila kalkulus
perhatikan variasi.

mendekati pertemuan uretrovesikal.

Observasi perubahan status mental, Akumulasi

perilaku atau tingkat kesadaran.

sisa

berkemih

dan

ketidakseimbangan elektrolit dapat menjadi

toksik di sistem saraf pusat.

Catat

pemeriksaan

laboratorium, Peningkatan

ureum, kreatinin.

ureum,

kreatinin

mengindikasikan disfungsi ginjal

Amati keluhan, palpasi untuk distensi Retensi urine dapat terjadi, menyebabkan
suprapubik,

pertahankan

penurunan distansi jaringan dan resiko infeksi, gagal

keluaran urine.
ginjal.
Hipertermi berhubungan dengan proses infeksi.
Tujuan : suhu tubuh pasien normal.
Kriteria hasil : Pasien menunjukkan suhu normal.
Intervensi
Rasional
Monitoring TTV
Memantau suhu setiap saat apakah normal
atau terjadi peingkatan.
Beri kompres air hangat.

Menurunkan

suhu

tubuh

sampai

batas

normal.
Jaga lingkungan sekitar pasien.

Pasien tetap nyaman dengan mengatur suhu

ruangan.

Anjurkan keluarga memakaikan baju Metabolisme dalam tubuh tidak meningkat.

tipis.
Anjurkan keluarga untuk membatasi Untuk mempercepat proses penyembuhan.
aktivitas pasien.
Kolaborasi dengan tim medis dalam Akan meredakan hipotalamus sebagai pusat
pemberian obat penurun panas, contoh : mengatur
paracetamol.

sehingga

berangsur-angsur turun.

D. Evaluasi
1.
2.
3.
4.
5.
6.

panas

Volume cairan seimbang.

Nutrisi terpenuhi.
Kebutuhan aktivitas terpenuhi.
Nyeri berkurang sampai tidak terasa nyeri.
Tidak ada gangguan pada pola eliminasi urine.
Suhu tubuh kembali normal.

panas

tubuh