BAB IV

PEMBAHASAN

Edema paru didefinisikan sebagai suatu keadaan dimana terjadi perpindahan

cairan dari vaskular paru terdapat pernimbunan cairan serosa atau serosanguinosa
secara berlebihan di dalam ruang interstitial dan alveoli paru. Edema yang terjadi akut
dan luas sering disusul oleh kematian dalam waktu singkat.

Edema parudapat diklasifikasikan sebagai edema paru kardiogenik dan edama

paru non kardiogenik. Edema paru kardiogenik disebabkan oleh peningkatan tekanan
hidrostatik kapiler paru yang dapat terjadi akibat perfusi berlebihan baik dar infuse
darah maupun darah dan cairan lainya, penyakit jantung (gagal jantung kiri, obstruksi
mekanik aliran kiri). Pada ksus ditemukan riwayat pasien yaitu CHF dimana menjadi
salah satu penyebab edema paru. Gambaran klinis edema paru yaitu anamnesis
ditemukan adanya sesak napas yang bersifat tiba- tiba yang dihubungkan dengan nyeri
dada dan riwayat sakit jantung. Anamnesis pada kasus diatas sesuai dengan teori jurnal
dimana adanya sesk napas dan riwayat jantung pada pasien, dan adanya pemeriksaan
penunjang EKG dan laboratorium. Penatalaksanaan utama meliputi pengobatan
suportif yang ditujukan terutama untuk mempertahankan fungsi paru (seperti
pertukaran gas, perfusi organ), sedangkan penyebab utama harus diselidiki sesesgera
mungkin dan diobati sesegara mungkin bila memungkinkan.

Diagnosa yang diangkat yang utama yaitu perubahan perfusi jaringan

berhubungan dengan gangguan transportasi O2 melalui alveolar dan membrane
kapiler. Hipoksemia umum pada edema paru merupakan ancama utama bagi SSP, baik
berupa turunya kesadaran sampai koma mauoun syok. Ketidakefektifan pola napas
berhubungan dengan produksi secret yang berlebihan dimana berusaha
mempertahankan agar tubuh cukup[ mendapatkan oksigen.

Prinsip penatalaksanaan meliputi pemberian oksigen yang adekuat, restriksi

cairan, dan mempertahankan fungsi kardiovaskuler dengan obat- obatan inotropic,
serta obat- obatan yang menurunkan preload. Pada kasus ini pada awal pasien masuk
diberikan oksigen dengan binasal canule dan mengobservasi TTV meliputi TD, RR,
nadi, suhu dan SPO2 dimana setelah diberikan O2 sebesar 3 lt/ menit tidak menunjukan
peningkatan SPO2 (84%) dan diganti dengan NRFM sebesar 8 lt/ menit. Dan dilakukan
pemasangan infus, dan catheter untuk mengobservasi ksesimbangan cairan dalam
tubuh pasien, lalu diberikan juga NTG 20ul/ menit, yang berfungsi untuk menurunkan
preload, pemberian furosemide untuk mengurangi kelebihan cairan pada pasien.
Dilakukan observasi ketat pada pasien setiap 15 menit sekali, kemudian pasien
dipindahkan ke ruangan ICU.