Klasifikasi PCNE untuk Masalah Terkait Obat V9.

00 - Halaman 1

Klasifikasi Untuk Terkait Masalah Obat

V9.00
© 2003-2019 Asosiasi Jaringan Perawatan Farmasi Eropa
Klasifikasi ini dapat digunakan secara bebas dalam Penelitian dan praktik Perawatan Farmasi,
selama asosiasi PCNE diinformasikan tentang penggunaannya dan hasil validasinya. Klasifikasi
ini tersedia baik sebagai dokumen Word dan dokumen PDF.
Hubungi: info@pcne.org
Klasifikasi ini harus disebut sebagai 'Klasifikasi PCNE V 9.0'
Dengan beberapa adaptasi, versi ini kompatibel dengan versi 8.
 Klasifikasi PCNE untuk Masalah Terkait Obat V9.00 - Halaman 2

Pengantar
Selama konferensi kerja Jaringan Perawatan Farmasi Eropa pada Januari 1999, skema
klasifikasi dibangun untuk masalah terkait obat (DRP). Klasifikasi adalah bagian dari seperangkat
instrumen. Set terdiri dari skema klasifikasi, formulir pelaporan dan kasus untuk pelatihan atau
validasi. Sistem klasifikasi divalidasi dan diadaptasi secara teratur. Versi saat ini adalah V9.0, yang
telah dikembangkan selama lokakarya ahli pada bulan Februari 2019. Versi ini kompatibel dengan
V8 (dengan beberapa adaptasi), tetapi tidak dengan versi sebelum V8 karena sejumlah bagian
utama telah direvisi.
Klasifikasi ini untuk digunakan dalam penelitian tentang sifat, prevalensi, dan kejadian
DRP dan juga sebagai indikator proses dalam studi eksperimental hasil Perawatan Farmasi. Ini
juga dimaksudkan untuk membantu para profesional perawatan kesehatan untuk
mendokumentasikan informasi DRP dalam proses perawatan farmasi. Sepanjang klasifikasi kata
'obat' digunakan, di mana orang lain mungkin menggunakan istilah 'obat'.
Klasifikasi hierarkis didasarkan pada pekerjaan serupa di lapangan, tetapi berbeda dari
sistem yang ada karena memisahkan masalah dari penyebabnya. Pakar berkualitas akan menyadari
bahwa sebagian besar penyebabnya sering disebut 'Kesalahan Pengobatan' oleh orang lain.
Definisi PCNE-DRP resmi berikut adalah dasar untuk klasifikasi:

Masalah Terkait Obat adalah peristiwa atau keadaan yang melibatkan terapi obat yang benar-benar
atau berpotensi mengganggu hasil kesehatan yang diinginkan.

Klasifikasi dasar sekarang memiliki 3 domain utama untuk masalah, 9 domain primer
untuk penyebab dan 5 domain primer untuk Intervensi.
Namun, pada tingkat yang lebih rinci ada 7 sub domain yang dikelompokkan untuk
masalah, 43 sub domain yang dikelompokkan untuk sebab dan 17 sub domain yang
dikelompokkan untuk intervensi, dan 10 subdomain untuk penerimaan intervensi. Sub-domain
tersebut dapat dilihat sebagai penjelasan untuk domain utama.
Pada tahun 2003 skala telah ditambahkan untuk menunjukkan jika atau sejauh mana masalah telah
diselesaikan, berisi 4 domain primer dan 7 sub domain.
JF.Foppe van Mil / Nejc Horvat / Tommy Westerlund
Zuidlaren, Juni 2019
 Klasifikasi PCNE untuk Masalah Terkait Obat V9.00 - Halaman 3
Klasifikasi dasar
Kode V9.0 Domain primer

Masalah P1 Efektivitas pengobatan

(juga potensial) Ada (potensial) masalah
dengan (kurangnya) efek
farmakoterapi
P2 Keamanan perawatan
Pasien menderita, atau bisa
menderita, akibat suatu
kejadian obat yang
merugikan.
P3 Lainnya.
Penyebab C1 Pemilihan obat
(termasuk kemungkinan Penyebab DRP dapat terkait
penyebab masalah dengan pemilihan obat
potensial) C2 Bentuk obat
Penyebab DRP terkait dengan
pemilihan bentuk obat
C3 Pemilihan dosis
Penyebab DRP dapat terkait
dengan pemilihan jadwal
dosis
C4 Durasi pengobatan
Penyebab DRP terkait dengan
lamanya pengobatan
C5 Pengeluaran
Penyebab DRP dapat terkait
dengan logistik proses
peresepan dan pengeluaran
C6 Proses penggunaan obat
Penyebab DRP terkait dengan
cara pasien mendapatkan obat
yang diberikan oleh
profesional kesehatan atau
pengasuh, terlepas dari
instruksi yang tepat (pada
label)
C7 Pasien terkait
Penyebab DRP dapat
dikaitkan dengan pasien dan
perilakunya (disengaja atau
tidak disengaja)
C8 Pemindahan pasien terkait
 Penyebab DRP dapat terkait
dengan transfer pasien antara
perawatan primer, sekunder
dan tersier, atau transfer
dalam satu institusi
perawatan.
C9 Lainnya.

Intervensi yang I0 Tidak ada intervensi

Direncanakan I1 Pada level prescriber
I2 Di Tingkat pasien
I3 Di Tingkat Obat
I4 Lainnya
Penerimaan Intervensi A1 Intervensi diterima
A2 Intervensi tidak diterima
A3 Lainnya
Status DRP O0 Status masalah tidak
diketahui
O1 Masalah terpecahkan
O2 Masalah sebagian
diselesaikan
O3 Masalah tidak terpecahkan
 Klasifikasi PCNE untuk Masalah Terkait Obat V9.00 - Halaman 4

Masalah
Domain Primer Kode V9.0 Masalah
1. Efektivitas perawatan P1.1 Tidak ada efek dari perawatan
Ada masalah (potensial) obat
dengan (kurangnya) efek dari P1.2 Pengaruh terapi obat tidak
farmakoterapi optimal
P1.3 Gejala atau indikasi yang
tidak diobati
2. Keamanan perawatan P2.1 Kejadian obat yang
Pasien menderita, atau bisa merugikan (mungkin) terjadi
menderita, dari obat yang
merugikan
peristiwa.
NB Jika tidak ada yang
spesifik
menyebabkan, lewati
Penyebab pengkodean.

3. Lainnya P3.1 Masalah dengan efektivitas

biaya perawatan
Perawatan obat yang tidak
perlu
Masalah/ keluhan tidak jelas.
Klarifikasi lebih lanjut
diperlukan (harap gunakan
hanya sebagai pelarian)

 Masalah Potensial
 Masalah Manifes
 Klasifikasi PCNE untuk Masalah Terkait Obat V9.00 - Halaman 5
Penyebab (termasuk kemungkinan penyebab masalah potensial)
[NB Satu masalah dapat menyebabkan lebih banyak]

Domain Primer Kode V9.0 Sebab

1. Pemilihan obat C1.1 Obat yang tidak pantas sesuai
Penyebab (potensi)DRP terkait dengan
dengan pemilihanobat (oleh pasien pedoman/formularium
atau profesional kesehatan) C1.2 Obat yang tidak pantas
(dalam pedoman tetapi
sebaliknya bertentangan
ditunjukkan)
C1.3 Tidak ada indikasi untuk obat
C1.4
Kombinasi obat yang tidak
tepat, atau obat-obatan dan
herbal obat-obatan atau obat
suplemen makanan
(Prescribing & drug selection)

Duplikasi kelompok
C1.5 terapeutik yang tidak tepat
Resep & pemilihan obat

atau aktif bahan

Tidak ada atau pengobatan
C1.6 obat yang tidak lengkap
meskipun sudah ada indikasi
C1.7 Terlalu banyak obat yang
diresepkan untuk indikasi

2. Bentuk obat C2.1 Bentuk obat yang tidak

Penyebab DRP adalahterkait pantas (untuk pasien ini)
dengan pemilihanbentuk obat
3. Pemilihan dosis C3.1 Dosis obat terlalu rendah
Penyebab DRP adalahterkait C3.2 Dosis obat terlalu tinggi
dengan pemilihan dosis atau dosis C3.3 Regimen dosis tidak cukup
sering
C3.4 Rigemen dosis terlalu sering
C3.5 Intruksi doses waktu salah,
tidak jelas atau hilang
4. Durasi pengobatan C4.1 Durasi perawatan terlalu
Penyebab DRP adalah singkat
terkait dengan durasi C4.2 Durasi perawatan terlalu lama
pengobatan
(
Pengeluaran (dispense)
5. Pengeluaran C5.1 Obat yang diresepkan tidak
Penyebab DRP adalah tersedia
terkait dengan logistik C5.2 Informasi yang diperlukan
resep dan pengeluaran tidak disediakan
proses C5.3 Obat yang salah, kekuatan atau
dosis yang disarankan (OTC)
C5.4 Obat atau kekuatan yang salah
dikeluarkan

6. Proses penggunaan narkoba C6.1 Wakti pemberian yang tidak

Penyebab DRP adalah terkait tepat atau interval pemberian
Penggunaan (use)

dengan cara pasien mendapat obat dosis

yang diberikan oleh seorang C6.2 Obat yang kurang diberikan
profesional kesehatan atau lainnya C6.3 Obat berlebihan
penjaga, meskipun dengan dosis C6.4 Obat tidak diberikan sama
yang tepat instruksi (pada label / sekali
daftar) C6.5 Obat yang salah diberikan
C6.6 Obat yang diberikan melalui
rute yang salah

7. Pasien terkait C7.1 Pasien menggunakan /

Penyebab DRP adalah terkait dengan menggunakan obat yang lebih
pasien dan pasiennya perilaku sedikit dari yang ditentukan
(disengaja atau tidak disengaja) atau tidak minum obat sama
sekali
C7.2 Pasien menggunakan /
menggunakan lebih banyak
obat dari yang ditentukan
C7.3 Obat penyalahgunaan pasien
Penggunaan (use)

(berlebihan yang tidak diatur)

C7.4 Pasien menggunakan obat
yang tidak perlu
C7.5 Pasien membutuhkan
makanan yang berinteraksi
C7.6 Pasien menyimpan obat secara
tidak tepat
C7.7 Waktu yang tidak tepat atau
interval dosis
C7.8 Pasien memberikan /
menggunakan obat dengan
cara yang salah
C7.9 Pasien tidak dapat
menggunakan obat / bentuk
sesuai petunjuk
 C7.10 Pasien tidak dapat memahami
instruksi dengan benar

8. Pemindahan pasien C8.1 Tidak ada rekonsiliasi obat

terkait saat pemindahan pasien.
Penyebab DRP bisa jadi terkait C8.2 Tidak ada daftar obat terbaru
dengan transfer pasien antara primer, yang tersedia.
Mulus (seamless)

perawatan sekunder dan tersier, atau C8.3 Informasi pengeluaran /

transfer dalam satu perawatan transfer tentang pengobatan
lembaga. tidak lengkap atau hilang
C8.4 Informasi klinis yang tidak
memadai tentang pasien.
C8.5 Pasien belum menerima obat
yang diperlukan saat
pemulangan dari rumah sakit
atau klinik.
9.Lainnya C9.1 Tidak ada atau pemantauan
hasil yang tidak tepat
(termasuk TDM)
C9.2 Penyebab lain; menentukan
C9.3 Tidak ada penyebab yang
jelas

Intervensi yang Direncanakan

[NB: Satu masalah dapat menyebabkan lebih banyak intervensi]

Domain Primer Kode V9.0 Intervensi

1. Tidak ada intervensi I0.1 Tanpa Intervensi
I1.1 Prescriber hanya menginformasikan
I1.2 Prescriber meminta informasi
I1.3 Intervensi diusulkan kepada
prescriber
I1.4 Intervensi dibahas dengan prescriber

2. Di tingkat pasien I2.1 Konseling pasien (obat)

I2.2 Informasi tertulis disediakan (hanya)
I2.3 Pasien disebut resep dokter
I2.4 Diucapkan kepada anggota keluarga
/ pengasuh
 3. Di tingkat obat I3.1 Obat diubah menjadi ...
I3.2 Dosis diubah menjadi ...
I3.3 Formulasi diubah menjadi ...
I3.4 Petunjuk penggunaan diubah
menjadi ...
I3.5 Obat berhenti atau berhenti
I3.6 Obat dimulai

4. Intervensi lain atau I4.1 Intervensi lainnya (sebutkan)

aktivitas I4.2 Efek samping dilaporkan ke pihak
berwenang

Penerimaan proposal intervensi

NB Satu status penerimaan per proposal intervensi

Domain Primer Kode 9.0 Penerapan

A1.1 Intervensi diterima dan
diimplementasikan
sepenuhnya
1. Intervensi diterima A1.2 Intervensi diterima,
(oleh prescriber atau pasien) dilaksanakan sebagian
A1.3 Intervensi diterima tetapi
tidak diterapkan
A1.4 Intervensi diterima,
implementasi tidak diketahui

2. Intervensi tidak A2.1 Intervensi tidak diterima:

diterima tidak layak
(oleh prescriber atau pasien) A2.2 Intervensi tidak diterima:
tidak ada perjanjian
A2.3 Intervensi tidak diterima: alasan
tidak diketahui
A2.4 Intervensi tidak diterima:
alasan tidak diketahui

3. Lainnya (tidak ada A3.1 Intervensi yang diusulkan,

informasi tentang penerimaan tidak diketahui
penerimaan) A3.2 Intervensi tidak diusulkan
 Status DRP

NB Domain ini menggambarkan hasil intervensi. Satu masalah (atau kombinasi dari
intervensi) hanya dapat mengarah pada satu tingkat penyelesaian masalah

Domain Primer Kode V9.0 Contonya

0 = Tidak terkenal O0,1 Status masalah tidak
1. Dipecahkan diketahui
2= sebagian sudah magrib O1.1 1. Dipecahkan
3= tidak terpecahkan Masalah terpecahkan
sepenuhnya
O2.1 2. Sebagian terpecahkan
Masalah diselesaikan
sebagian
O3.1 3. Tidak terpecahkan
Masalah tidak terpecahkan,
kurangnya kerja sama pasien
O3.2 Masalah tidak terpecahkan,
kurangnya kerjasama dari
prescriber
O3.3 Masalah tidak terpecahkan,
intervensi tidak efektif
O3.4 Tidak perlu atau
kemungkinan untuk
menyelesaikan makanan.
 PCNE Klasifikasi untuk terkait masalah obat v9.0
(HELP)

© 2003-2019 Asosiasi Jaringan Perawatan Farmasi Eropa

Klasifikasi ini dapat digunakan secara bebas dalam Penelitian dan praktik Perawatan Farmasi,
selama
Yayasan diberitahu tentang penggunaannya dan hasil validasi. Klasifikasi tersedia
baik sebagai dokumen Word dan dokumen PDF.
Hubungi: info@pcne.org
Dokumen bantuan ini terkait dengan sebagai 'Bantuan untuk Klasifikasi PCNE V9.0
 Menemukan atau memilih kode dalam klasifikasi PCNE

Masalah Terkait Obat adalah peristiwa atau keadaan yang melibatkan terapi obat yang
sebenarnya atauberpotensi mengganggu hasil kesehatan yang diinginkan.Untuk penggunaan
klasifikasi PCNE, penting untuk memisahkan masalah nyata (atau potensial) (yang mempengaruhi
atau akan mempengaruhi hasil) dari penyebabnya. Seringkali masalah terkait narkoba(DRPs)
disebabkan oleh jenis kesalahan tertentu misalnya kesalahan resep atau penggunaan atau
pemberian obatkesalahan. Tapi mungkin tidak ada kesalahan sama sekali. Juga, kesalahan
pengobatan tidak selaluharus mengarah ke masalah yang berhubungan dengan narkoba, tidak ada
masalah atau masalah itu potensial. Itusebab biasanya adalah perilaku yang menyebabkan (atau
akan menyebabkan) masalah, dan paling sering itulahkesalahan pengobatan. Penyebab atau
kombinasi sebab dan masalah bersama, biasanya akan mengarah ke satu atau lebih intervensi.

Klasifikasi dapat digunakan dalam dua cara, tergantung pada tingkat informasi yang
dibutuhkan.Jika hanya domain utama yang digunakan, ada informasi yang cukup umum untuk
tujuan penelitian.Jika sistem ini digunakan untuk mendokumentasikan kegiatan perawatan farmasi
dalam praktik, sub domainbisa bermanfaat.NB Kata 'obat' setara dengan 'obat' dalam konteks
klasifikasi ini.Bagian masalahPada dasarnya, masalah didefinisikan sebagai 'peristiwa atau
keadaan yang diharapkan atau tidak terduga,atau mungkin salah, dalam terapi dengan obat '. (kode-
P) Ada 3 domain utama di bagian masalah. Deskripsi berikut dapat membantu menemukandomain
masalah yang tepat. Efek klinis dari perawatan obat tidak seperti yang diharapkan atau tidak ada
pengobatan Lht P1 Pasien menderita ADR pada dosis normal atau dari reaksi toksik Lht P2
Sepertinya tidak ada yang salah dalam perawatan, tetapi ada masalah lain yang berkaitan dengan
obat-obatan yang digunakan Lht P3.

Bagian penyebab
Setiap masalah (potensial) memiliki penyebab. Penyebabnya adalah tindakan (atau
kurangnya tindakan) yang mengarah ke terjadinya masalah potensial atau nyata. Mungkin ada
lebih banyak (potensi) penyebab untuk masalah. (Kode-C).
Penyebab DRP terkait dengan pemilihan obat Lihat C1
Penyebab DRP terkait dengan pemilihan bentuk obat Lihat C2
Penyebab DRP terkait dengan pemilihan dosis atau jadwal dosis
Lihat C3
Penyebab DRP terkait dengan durasi terapi
Lihat C4
Penyebab DRP terkait dengan logistik dari resep atau pengeluaran Lihat C5
proses

Klasifikasi PCNE untuk Masalah yang Terkait dengan Obat V9.0 Bantuan – Halaman
3. Bantuan klasifikasi PCNE320-2-2019 V9.0 Penyebab DRP terkait dengan cara pasien
mendapatkan obat yang diberikan seorang profesional atau perawat kesehatan, meskipun telah
diberi instruksi dosis yang sesuai (pada label).
(Terutama digunakan untuk rumah sakit atau perawatan di rumah oleh pengasuh) Lihat
C6 Penyebab DRP terkait dengan kepribadian atau perilaku pasiennLihat C7Penyebab DRP
terkait dengan transfer pasien antara pengaturan ataudepartemen (masalah perawatan
mulus)Lihat C8Ada penyebab lain untuk masalah ini, tidak disebutkan sebelumnya.Lihat C9.

Bagian Intervensi yang Direncanakan

Masalahnya biasanya akan mengarah pada satu atau lebih intervensi untuk memperbaiki
penyebab masalah.
(Kode-I)
Ada atau tidak ada intervensi Lihat I0
Intervensi melalui prescriber Lihat I1
Intervensi melalui pasien, penjaga atau kerabatnya Lihat I2
Intervensi langsung dengan mengganti obat atau menunjukkan perubahan Lihat I3
dalam penggunaan narkoba
Intervensi lainnya Lihat I4
Tingkat penerimaan proposal intervensi
Pada bagian ini Anda dapat menunjukkan apakah saran untuk intervensi kepada pasien atau
resep telah
telah diterima.
Intervensi diterima (oleh dokter atau pasien) Lihat A1
Intervensi tidak diterima (oleh prescriber atau pasien)
Tidak ada intervensi yang diusulkan atau penerimaan tidak diketahui Lihat A2
(tidak ada informasi) punggung indonesia

Lihat A3
Status DRP
Sebelumnya disebut Outcome ', bagian ini dapat digunakan untuk mendokumentasikan jika
masalah telah diselesaikan.
Untuk tujuan evaluasi, diinginkan untuk menunjukkan apakah masalah telah dipecahkan oleh
spesifik
intervensi (kode-I), yang belum, sebagian atau sepenuhnya diterima oleh pemberi resep dan
sabar (kode A).
Masalah sepenuhnya terpecahkan Lihat O1
Masalah terpecahkan sebagian Lihat O2
Masalah tidak terpecahkan