I.

INTRODUCTION
GAMBARAN
i) Tujuan dari AGREE II
Instrumen Pedoman praktik klinis ('pedoman') adalah pernyataan yang dikembangkan
secara sistematis untuk membantu keputusan praktisi dan pasien tentang perawatan
kesehatan yang tepat untuk keadaan klinis tertentu (1). Selain itu, pedoman dapat
memainkan peran penting dalam pembentukan kebijakan kesehatan (2,3) dan telah
berevolusi untuk mencakup topik diseluruh kontinum perawatan kesehatan (mis., Promosi
kesehatan, skrining, diagnosis).
Potensi manfaat pedoman hanya sebagus kualitas pedoman itu sendiri. Metodologi yang
tepat dan strategi yang ketat dalam proses pengembangan pedoman penting untuk
keberhasilan pelaksanaan rekomendasi yang dihasilkan (4-6). Kualitas pedoman bisa sangat
bervariasi dan beberapa sering tidak memenuhi standar dasar (7-9).
Appraisal of Guidelines for REsearch & Evaluation (AGREE) Instrument (10)
dikembangkan untuk mengatasi masalah variabilitas dalam kualitas pedoman. Untuk itu,
instrumen AGREE adalah alat yang menilai kekakuan metodologis dan transparansi dimana
pedoman dikembangkan. Instrumen AGREE yang asli telah disempurnakan, yang telah
menghasilkan AGREE II yang baru dan termasuk Manual Pengguna baru (11).
Tujuan dari AGREE II, adalah untuk menyediakan kerangka kerja untuk:
1. menilai kualitas pedoman;
2. menyediakan strategi metodologis untuk pengembangan pedoman; dan
3. menginformasikan informasi apa dan bagaimana informasi harus dilaporkan dalam
pedoman.
AGREE II menggantikan instrumen asli sebagai alat yang disukai dan dapat digunakan
sebagai bagian dari mandat kualitas keseluruhan yang bertujuan untuk meningkatkan
perawatan kesehatan.
ii) Sejarah Proyek AGREE
Instrumen AGREE asli diterbitkan pada tahun 2003 oleh sekelompok pengembang
pedoman internasional dan peneliti, AGREE Collaboration (10). Tujuan Kolaborasi adalah
untuk mengembangkan alat untuk menilai kualitas pedoman. Kolaborasi AGREE
mendefinisikan kualitas pedoman sebagai keyakinan bahwa potensi bias pengembangan
pedoman telah ditangani secara memadai dan bahwa rekomendasi tersebut valid secara
internal dan eksternal, dan layak untuk praktik (10). Penilaian ini mencakup penilaian tentang
metode yang digunakan untuk mengembangkan pedoman, komponen rekomendasi akhir,
dan faktor-faktor yang terkait dengan penggunaannya. Hasil dari upaya Kolaborasi adalah
Instrumen SETUJU yang asli, alat 23-item yang terdiri dari 6 domain berkualitas. Instrumen
AGREE telah diterjemahkan ke dalam banyak bahasa, telah dikutip dalam lebih dari 100
publikasi, dan disahkan oleh beberapa organisasi perawatan kesehatan. Rincian lebih lanjut
tentang instrumen asli dan publikasi terkait tersedia di situs Web AGREE Research Trust
(http://www.agreetrust.org/), badan resmi yang mengelola kepentingan Instrumen AGREE.
Seperti halnya alat penilaian baru, diakui bahwa pengembangan yang berkelanjutan
diperlukan untuk memperkuat sifat pengukuran instrumen dan untuk memastikan kegunaan
dan kelayakannya di antara pengguna yang dituju. Hal ini membuat beberapa anggota tim
asli membentuk Konsorsium AGREE Next Steps (Konsorsium). Tujuan Konsorsium adalah
untuk lebih meningkatkan sifat pengukuran instrumen, termasuk keandalan dan validitasnya;
untuk memperbaiki item instrumen agar lebih memenuhi kebutuhan pengguna yang dituju;
dan untuk meningkatkan dokumentasi pendukung (mis., manual pelatihan asli dan panduan
 pengguna) untuk memfasilitasi kemampuan pengguna untuk mengimplementasikan
instrumen dengan percaya diri.
Hasil dari upaya ini adalah AGREE II, yang terdiri dari Panduan Pengguna baru dan 23
item alat yang diorganisasikan dalam enam domain yang sama, dijelaskan di sini. Manual
Pengguna adalah modifikasi signifikan dari manual pelatihan asli dan panduan pengguna dan
memberikan informasi eksplisit untuk masing-masing dari 23 item. Tabel 1 membandingkan
item dari AGREE asli dengan item dalam AGREE II.
Seperti halnya alat penilaian baru, diakui bahwa pengembangan yang berkelanjutan
diperlukan untuk memperkuat sifat pengukuran instrumen dan untuk memastikan kegunaan
dan kelayakannya di antara pengguna yang dituju. Hal ini membuat beberapa anggota tim
asli membentuk Konsorsium AGREE Next Steps (Konsorsium). Tujuan Konsorsium adalah
untuk lebih meningkatkan sifat pengukuran instrumen, termasuk keandalan dan validitasnya;
untuk memperbaiki item instrumen agar lebih memenuhi kebutuhan pengguna yang dituju;
dan untuk meningkatkan dokumentasi pendukung (mis., manual pelatihan asli dan panduan
pengguna) untuk memfasilitasi kemampuan pengguna untuk mengimplementasikan
instrumen dengan percaya diri.
Hasil dari upaya ini adalah AGREE II, yang terdiri dari Panduan Pengguna baru dan 23
item alat yang diorganisasikan dalam enam domain yang sama, dijelaskan di sini. Manual
Pengguna adalah modifikasi signifikan dari manual pelatihan asli dan panduan pengguna dan
memberikan informasi eksplisit untuk masing-masing dari 23 item. Tabel 1 membandingkan
item dari AGREE asli dengan item dalam AGREE II.
II.