PASIEN KAMAR BERSALIN

Senin,30 September 2019 s/d Minggu, 06 Oktober 2019

Konsulen Jaga:
dr. Bambang Kurniawan,.Sp.OG
dr. Fonda Octarianingsih,.Sp.OG

Jenis Kondisi No Identitas Diagnosa Masuk Penatalaksanaan Diagnosa Pra Tindakan Tindakan Diagnosa Pasca Follow Up Keterangan
Tindakan

Obstetri 1 Ny. Shabina G1P0A0 hamil 15 Observasi ttv G1P0A0 hamil 15 USG G1P0A0 hamil Menerima operan dari DPJP :
Fisiologi (21thn ) minggu dengan HEG Observasi Djj minggu dengan HEG 15 minggu kelompok VK sebelumnya dr BAmbang
dengan HEG Kurniawan, Sp.OG
masuk RS 29/09/2019
PJ :
30-09-2019 Tri Hakiki
S : mual (+), muntah (+) 1x
O : TD : 110/80
N : 84
RR : 20
T : 36,1

A : G1P0A0 hamil 15 minggu

dengan HEG

P:
- IVFD RL xx tpm +
1 amp damaben + 1
amp neurobion gtt
xx
- Ceftriaxone 2x1 gr
- Ondancentron 3x1
amp
- Lodia 3x1 tab
 01-10-2019
S : mual (-), muntah (-)

O : TD : 120/70
N : 76
RR : 20
T : 36,1

A : G1P0A0 hamil 15 minggu

dengan HEG

P:
- IVFD RL xx tpm +
1 amp damaben + 1
amp neurobion gtt
xx
- Ceftriaxone 2x1 gr
- Ondancentron 3x1
amp
- Lodia 3x1 tab
- Ondancentron 3x1
tab

02-10-2019
S : mual (-), muntah (-)

O : TD : 110/70
N : 76
RR : 22
T : 36,1

A : G1P0A0 hamil 15 minggu

dengan HEG

P:
- Ondancentron 3x1
amp
- Lodia 3x1 tab
- Ondancentron 3x1
tab

- Lodia 3x1 tab

- Ondancentron 3x1
tab

BLPL
Obstetri 2 Ny. Trisia G3P1A1 hamil 11 Observasi ttv G3P1A1 hamil 11 USG G3P1A1 hamil 11 Menerima operan dari DPJP :
Fisiologis (30 thn) minggu dengan HEG minggu dengan HEG minggu dengan kelompok VK sebelumnya dr Bambang
HEG Masuk RS 29/09/2019 Kurniawan, Sp.OG
30-09-2019 PJ :
S : Mual (+), Muntah (-) Tri Hakiki
O:
TD: 120/80 mmHg
N: 80 x/menit
RR: 18 x/menit
T: 36,3 C
Hb : 12.00
Leukosit 10.700
protein + (30)
Keton ++ (52)

A: G3P1A1 hamil 11 minggu

dengan HEG

P:

- IVFD RL xx tpm +
1 amp damaben + 1
amp neurobion gtt
xx
- Ceftriaxone 2x1 gr
- Ondancentron 3x1
amp
- Lodia 3x1 tab

01-10-2019

S : mual (+), muntah (-)

O : TD : 110/80
N : 84
RR : 20
T : 36,1

A : G3P1A1 hamil 11 minggu

dengan HEG

P : IVFD RL + 1 amp damaben

+ 1 amp neurobion xx tpm
- obimin 1x1
- Ondancentron 3x1 amp
- Ksr 2x1
- Antasid syr 3x1
 02-10-2019

S : mual (-), muntah (-)

O : TD : 120/80
N : 86
RR : 20
T : 36,1

A : G3P1A1 hamil 11 minggu

dengan HEG

P:
- Ondancentron 3x1 tab
- Ksr 2x1
- Antasid syr 3x1

BLPL

Obstetri 3 Ny. Elis G2P1A0 hamil 40 Observasi ttv G2P1A0 hamil 40 P2A0 post G2P1A0 hamil Masuk Rs 01-10-2019 DPJP :
Fisiologis Damayanti minggu belum Observasi Djj, His, minggu belum inpartu partus spontan 40 minggu dr Bambang
(25 tahun) inpartu JTH Preskep Pembukaan JTH Preskep belum inpartu 02-09-2019 Kurniawan, Sp.OG
JTH Preskep S : Hamil lebih minggu, perut
terasa kencang, keluar cairan PJ :
berwarna bening dari jalan Tri Hakiki
lahir (+)
O : TD : 110/80
N : 84
RR : 20
T : 36,1
Hb : 11,9
Gds 70
A : G2P1A0 hamil 40 minggu
belum inpartu JTH Preskep
P:
- IVFD Rl XX tpm + ½ amp
Oxytocin
- Observasidjj, His, pembukaan

03-10-2019
Pasien pindah ke lt 6
Obstetri 4 Ny. Eka Diah G1P0A0 hamil aterm Observasi ttv G1P0A0 hamil aterm kala Partus P1A0 post Partus Masuk RS 02-10-2019 DPJP :
Fisiologis (18 tahun) kala II memanjang Observasi DJJ II memanjang jth Pervaginam spontan dr Bambang
jth preskep preskep 02-10-2019 Kurniawan , Sp.OG
S : nyeri perut baguian bawah
(+), lendir (+), darah (+) PJ :
 0 : TD : 110/60 Tri Hakiki
N : 84
RR : 20
T : 36,1
A : G1P0A0 post Partus
spontan
P:
- Ivfd Rl gtt xx + 1 amp
Oxytocin tt xx

03-10-2019
S : nyeri luka jahitan

0 : TD : 110/60
N : 84
RR : 20
T : 36,1
A : P1A0 post Partus spontan
P:
- Ivfd Rl gtt xx + 1
ampOxytocin tt xx
-AS.mefenamat 3x500mg
- Metergin 3x1
- Inbion 1x1

04-10-2019
S : nyeri luka jahitan berkurang
0 : TD : 110/60
N : 84
RR : 20
T : 36,1
A : P1A0 post Partus spontan
P:
-AS.mefenamat 3x500mg
- Metergin 3x1
- Inbion 1x1

BLPL
Obstetri 5 Ny.Ani G3P2A0 hamil aterm Observasi ttv G3P2A0 hamil aterm + Partus P3A0 post Partus Masuk melalui IGD DPJP :
Fisiologis Purwati ( 28 + sifilis jth preskep Observasi DJJ sifilis jth preskep Pervaginam spontan dr Bambang
tahun) 04-10-2019 Kurniawan, Sp.OG
S : nyeri luka jahitan , badan
terasa panas dingin PJ :
Tri Hakiki
O : TD : 130/80
N : 84
RR : 20
T : 36,1
Tfu 2 jari di bawha pusat
 A : P3A0 post Partus spontan
P : IVFD RL + 1 amp oxytocin
xx tpm
- cefadroxil 3x500 tab
- Amoxicillin 3x500mg
-AS.mefenamat 3x500mg
- Metergin 3x1
- Inbion 1x1

05-10-2019
S : nyeri luka jahitan
O : TD : 120/80
N : 86
RR : 20
T : 36,1
A : P3A0 post Partus spontan
P:
- IVFD Rl + 1 amp oxytocin gtt
xx
- cefadroxil 3x500 tab
- Amoxicillin 3x500mg
-AS.mefenamat 3x500mg
- Metergin 3x1
- Inbion 1x1

BLPL

Obstetri 6 Ny. Siti G4P3A0 hamil aterm Observasi ttv G4P3A0 hamil aterm jth Partus P4A1 post partus DPJP :
Fisiologis Chodijah jth preskep Observasi Djj preskep pervaginam spontan jth 05-10-2019 dr Fonda
(32 tahun ) preskep S; Nyeri luka jahitan Octarianingsih,
O: TD : 120/80 Sp.OG
N : 86
RR : 20 PJ :
T : 36,1 Tri Hakiki

A: P4A1 post partus spontan

jth preskep
P:
- IVFD RL + 1 amp oxytocin
xx tpm
- inj.as traneksamat 3x1
- Amoxicilin 3x500 mg
- Obimin 1x1
- lactafit 1x1

06-10-2019
S; Nyeri luka jahitan
O: TD : 120/70
N : 80
 RR : 20
T : 36,2

A: P4A1 post partus spontan

jth preskep
P:
- IVFD RL + 1 amp oxytocin
xx tpm
-Cefadroxil 3x500mg
- as traneksamat 3x500mg
- Obimin 1x1
- lactafit 1x1

07-10-2019
S; Nyeri luka jahitan berkurang
O: TD : 110/70
N : 84
RR : 20
T : 36,2

A: P4A1 post partus spontan

jth preskep
P:
-Cefadroxil 3x500mg
- as traneksamat 3x500mg
- Obimin 1x1
- lactafit 1x1

BLPL

Jenis Kondisi No Identitas Diagnosa Masuk Penatalaksanaan Diagnosa Pra Tindakan Tindakan Diagnosa Pasca Follow Up Keterangan
Tindakan
Obstetric 7 Ny. G5P4A0 hamil Observasi TTV G5P4A0 hamil 38minggu Partus P5A0 pp spontan Menerima operan dari jaga DPJP: dr. Bambang
patologis Susilawati 38minggu dengan Cek dengan hhp+anemia vervaginam a/i Hhp+Anemia VK minggu 4 Kurniawan, Sp.OG
(38 thn ) hhp+anemia Labolatorium Masuk RS tanggal 29/9/19
PJ: Riska oktarinda.u
Lahir neonatus Follow up 30/9/19
hidup
Pukul 21.03 wib S : darah masih keluar dari
JK : laki-laki kemaluan,nyeri perut(+)
BB :2800 gram O:
PB : 48 cm TD : 110/80
A/S : 8/9 N : 86x/menit
Berat Plasenta : Rr : 22
550 gram T : 36
Ketuban : Jernih Hb post transfusi : 8,4
A : P5A0 PP sponta a/i Hhp
+anemia
 P:
-IVFD RL + 1 amp oxytocin
xx tpm
-Cefadroxil 3x1
-Asam mefenamat 3x1
-Metergin 3x1
-inbion 1x1
-Rencana transfusi 1 kolf

01/10/19

S : darah masih keluar dari

kemaluan
O:
TD : 110/80
N : 80
Rr : 20
T : 36,2
A : P5A0 PP sponta a/i Hhp
+anemia
P:
-IVFD RL + 1 amp oxytocin
xx tpm
-Cefadroxil 3x1
-Asam mefenamat 3x1
-Metergin 3x1
-inbion 1x1
-Rencana kuretase pukul 08.00
Wib
BPL sore

Obstetric 8 Ny. Afinatisi G4P3A0 hamil 34 -Observasi TTV G4P3A0 hamil 34 minggu USG G4P3A0 hamil 34 Menerima operan dari jaga DPJP: dr. Bambang
patologis (33thn) minggu dengan -Cek dengan obs febris+gawat minggu dengan VK minggu 4 Kurniawan, Sp.OG
obs febris+gawat Labolatorium janin obs febris+gawat Masuk RS tanggal 28/9/19
janin janin Pj :Riska oktarinda.u
Follow Up :
30/9/19

S : deman dirasakan naik turun

disertai batuk dan sakit gigi
O : TD 100/70 mmHg
N 90x/menit
RR 20 x/menit
T 36,5
Hb :7,6
Leukosit :11.000

A : G4P3A0 hamil 34 minggu

 dengan obs febris+gawat janin
P:
-IVFD RL XXX tpm
-Paracetamol 3 x 500 mg
- Ceftriaxone 2x1 gr
- Dexametason 2x2 amp
-Ambroxol syr 3x1 cth

01/10/19
S : demam dirasakan naik
turun disertai batuk dan sakit
gigi
O : TD 100/70 mmHg
N 80x/menit
RR 22 x/menit
T 36,5
A : G4P3A0 hamil 34 minggu
dengan obs febris+gawat janin
P:
-IVFD RL XXX tpm
-Paracetamol 3 x 500 mg
- Ceftriaxone 2x1 gr
- Dexametason 2x2 amp
-Ambroxol syr 3x1 cth

02/10/19
S : demam dirasakan naik
turun disertai batuk dan sakit
gigi
O : TD 100/70 mmHg
N 80x/menit
RR 22 x/menit
T 36,5
A : G4P3A0 hamil 34 minggu
dengan obs febris+gawat janin
P:
-IVFD RL XXX tpm
-Paracetamol 3 x 500 mg
- Ceftriaxone 2x1 gr
- Dexametason 2x2 amp
-Ambroxol syr 3x1 cth
BLPL

Obstetric 9 Ny. Tina (31 G3P1A1 hamil -Observasi TTV G3P1A1 hamil aterem SC P2A1Post SC a/i Masuk RS tanggal 30/9/19 DPJP: dr.Fonda
patologis thn) aterem belum -Observasi DJJ belum inpartu dengan KPD+riwayat SC octarianingsih, Sp.OG
inpartu dengan -Cek KPD+riwayat SC +Riwayat Follow Up :
KPD+riwayat SC Labolatorium +riwayat Asma + Presbo asma+presbo 01/10/19 PJ: Riska oktarinda
+riwayat Asma + S : Perut terasa Utami
Presbo Lahir neonatus kencang,Keluar air-air dari
 hidup kemaluan (+)
Pukul 15.00 wib O:
JK : perempuan TD : 110/70 mmHg
BB :3100 gram N : 86x/menit
PB : 47 cm RR : 24x/menit
A/S : 8/9 T : 36,3
Berat Plasenta : DJJ : 144 x/menit reguler
800 gram Hb :9,3
Ketuban : Jernih HbsAg : (-)

A : G3P1A1 hamil aterem

belum inpartu dengan
KPD+riwayat SC +riwayat
Asma + Presbo

P:
-IVFD RL + 1 amp proterin 20
gtt
-Inj. Ceftriaxone 2x1 gr
-P puasa pukul 07.00 wib
-rencana SC 14.30

02/10/19
S : Nyeri luka post operasi hari
pertama
O:
TD : 110/70 mmHg
N : 86x/menit
RR : 24x/menit
T : 36,3
Hb post operasi : 9,0

A : P2A1 Post SC a/i

KPD+riwayat SC +riwayat
Asma + Presbo

P:
-IVFD RL + 1 amp oxytocin
+1 amp tramadol
-Inj. Ceftriaxone 1 gr
-Pronalgess supp 1x1
-Obimin 1x1/oral
-Lactafit 1x1/oral

03/10/19
S : Nyeri luka post operasi hari
kedua
O:
TD : 110/70 mmHg
N : 86x/menit
 RR : 24x/menit
T : 36,3
Hb post operasi : 9,0

A : P2A1 Post SC a/i

KPD+riwayat SC +riwayat
Asma + Presbo

P:
- Tramadol 3x1 tab
-Clindamycin 3x300 mg tab
-Obimin 1x1/oral
-Lactafit 1x1/oral
-Mulai mobilisasi
BLPL

Ginekologi 10 Ny. Kista Ovarium -Observasi TTV Laparotomi Menerima operan dari jaga DPJP: dr. Bambang
Mauliya -Cek Kista Ovarium Post op VK minggu 4 Kurniawan, Sp.OG
oktavia Labolatorium Laparotomi Masuk tanggal 29/9/19
(29thn) a/i Kista PJ: Riska oktarinda
Ovarium S : Nyeri perut bagian kiri utami
bawah

O : TD : 110/80
N :72 x/m
RR: 22x/menit
T: 36,2
Hb :8,8
A:
Kista Ovarium

P:
-IVFD RL xx Tpm
-Ceftriaxone 1 gr (pre op)
-RC Laparotomi hari ini
02/10/2019 pukul 14.00 wib

03/10/19

S : nyeri luka post operasi

laparotomi
O : TD : 110/80 mmhg
N : 72x/m
RR: 22x/menit
T: 36,2
Hb :8,8
A:
Post op Laparotomi a/i Kista
Ovarium
P:
-IVFD RL xx tpm
-Inj ceftriaxine 3x1 gr
-Inj asam tranexsamat 3x1
amp
-Pronalgess supp 3x1

04/10/19

S : nyeri luka post operasi

laparotomi hari kedua
O : TD : 110/80 mmhg
N : 72x/m
RR: 22x/menit
T: 36,2
Hb :8,8
A:
Post op Laparotomi a/i Kista
Ovarium
P:
-Cefadroxil 3x1 tab
-As.mefenamat 3x1 tab
-Inbion 1x1 tab

05/10/19

S : nyeri luka post operasi

laparotomi hari ketiga
O : TD : 110/80 mmhg
N : 72x/m
RR: 22x/menit
T: 36,2
Hb :8,8
A:
Post op Laparotomi a/i Kista
Ovarium
P:
-Cefadroxil 3x1 tab
-As.mefenamat 3x1 tab
-Inbion 1x1 tab
-Gv luka

BLPL
Obstetric 11 Ny. Hilyatul G2P1A0 hamil aterem Observasi TTV G2P1A0 hamil aterem Partus Pervaginam P2A0 post partus Masuk Rumah sakit tanggal
Patologis (25tahun) dengan KPD 24 jam -Observasi DJJ dengan KPD 24 jam jth spontan a/i KPD 03/10/19
jth preskep -Cek Labolatorium preskep 24 jam JTH
Preskep S : nyeri luka jahitan
O:
TD : 120/80 mmhg
N : 88x/menit
RR : 22x/menit
T : 36,2 c
Lahir neoatus HbsAg : (-)
hidup A:
Pukul : 03.15 P2A0 post partus spontan a/i KPD
WIB 24 jam JTH Preskep
JK : Lk P:
PB : 46cm -IVFD RL + 1/2 amp Oxytocin xx
BB : 2500 gr gtt
a/s : 7/8 -Ceftriaxon 2x1 amp
B.placenta : 500 -Transfusi 1 kolf
gram
tanggal 04/10/19

S : nyeri luka jahitan

O:
TD : 110/70 mmhg
N : 80x/menit
RR : 22x/menit
T : 36,2 c
HbsAg (-)
A:
P2A0 post partus spontan a/i KPD
24 jam JTH Preskep
P:
-IVFD RL + 1 amp Oxytocin xx
gtt
-Cefadroxil 3x1 amp
-Asam Mefenamat 3x1 tab
-Metergin 3x1 tab
-Inbion 1x1 tab

tanggal 04/10/19

S : tidak ada keluhan

O:
TD : 110/70 mmhg
N : 80x/menit
RR : 22x/menit
T : 36,2 c
HbsAg (-)
A:
P2A0 post partus spontan a/i KPD
24 jam JTH Preskep
P:
-Cefadroxil 3x1 amp
-Asam Mefenamat 3x1 tab
-Metergin 3x1 tab
-Inbion 1x1 tab
BLPL
Obtetri Patologis 12 Ny.Destina/ G2P1A0 hamil aterem Observasi TTV G2P1A0 hamil aterem USG P2A0 pp Masuk vk tgl 03/10/2019
(30 tahun) dengan KPD Observasi DJJ dengan KPD +HbsAg(+) Lahir Pervaginam Spontan a/i KPD
+HbsAg(+) JTH Presbo + HbsAg (+) jth
JTH Presbo presbo Follow up 04/10/19
tanggal 04/10/19
Lahir neoatus S : Perut terasa mulas dan kencang
hidup dan nyeri post luka jahit
Pukul : 10.30 O:
WIB TD : 120/80 mmhg
JK : LK N : 80x/menit
PB : 47 cm RR : 20x/menit
BB : 2500 gr T : 36,4 c
a/s : 5/6 HbsAg (+)
B.placenta : Leukosit :14.000
450gram Hb pre op : 9,7
A:
P2A0 pp Spontan a/i KPD +
HbsAg (+) jth presbo
P:
-IVFD RL + 1 amp oxytocin xx
tpm
-Cefadroxil 3x1 amp
-Asam Mefenamat 3x1 tab
-Metergin 3x1 tab
-Inbion 1x1 tab
Rencana USG

05/10/19
S : nyeri post luka jahit berkurang
tetapi perut terasa mulas
O:
TD : 110/80 mmhg
N : 76x/menit
RR : 20x/menit
T : 36,4 c
HbsAg (+)
Leukosit :14.000
Hb pre op : 9,7

A:
P2A0 pp Spontan a/i KPD +
HbsAg (+) jth presbo

P:
-IVFD RL + 1 amp oxytocin xx
tpm
-Cefadroxil 3x1 amp
-Asam Mefenamat 3x1 tab
-Metergin 3x1 tab
-Inbion 1x1 tab
BLPL
Jenis Kondisi No Identitas Diagnosa Masuk Penatalaksanaan Diagnosa Pra Tindakan Tindakan Diagnosa Pasca Follow Up Keterangan
Tindakan
Obtetric 13 Ny. G5P4A0 dengan -Observasi TTV G5P4A0 dengan KPD Sectio P5A0 Post SC Masuk Rumah sakit tanggal DPJP: dr. Fonda
Patologis Kristalia KPD jth -Observasi DJJ jth anhidramnion Cesaria a/I KPD jth 02/10/19 oktarianingsih, Sp.OG
(37 anhidramnion -Observasi HIS (CITO) anhidramnion
tahun) -Cek Follow up 03/10/19 PJ: Riska oktarinda
Labolatorium Lahir neoatus utami
hidup S : Nyeri luka postop hari
Pukul : 21.30 pertama
WIB O:
JK : laki-laki TD : 140/70 mmhg
PB : 45 cm N : 98x/menit
BB : 2900 gr RR : 28x/menit
a/s : 7/8 T : 36,5 c
B.placenta :
500gram A:
P5A0 Post SC a/I KPD jth
anhidramnion
P:
-IVFD RL xx gtt + tramadol 1
amp +oxytocin 1 amp xx tpm
-obimin 1x1 tab
-Inj.Ceftriaxone 3x1 gr
-Laktafit 1x1 tab
-Pronalgess supp 3x1
- SC CITO jam 20.00 wib

04/10/19
S : Nyeri luka post op hari
kedua
O:
TD : 120/70 mmhg
N :76x/menit
RR : 22x/menit
T : 36,2 c

A:
P5A0 Post SC a/I KPD jth
anhidramnion
P:
-IVFD RL xx gtt + tramadol 1
amp +oxytocin 1 amp xx tpm
-Clindamicin 3x1 tab
-obimin 1x1 tab
-Laktafit 1x1 tab
BLPL
Jenis Kondisi No Identitas Diagnosa Masuk Penatalaksanaan Diagnosa Pra Tindakan Tindakan Diagnosa Pasca Follow Up Keterangan
Tindakan
Obstetric 14 Ny. Ade G5P2A2 Dengan -Observasi TTV G5P2A2 Dengan Kuretase P2A3 Post Masuk Rumah sakit DPJP: dr. Fonda
Patologis Risma(30 thn) pendarahan -Cek pendarahan pervaginam kuretase a/i AB tanggal 04/10/19 Octarianingsih, Sp.OG
pervaginam Labolatorium Incomplete
Follow up 05/10/2019 PJ: Dessy Purnamasari
S : perut terasa
mulas,mual,pendarahan (-)
O:
TD : 120/70 mmhg
N : 80x/menit
RR : 20x/menit
T : 36,0 c

A : P2A3 Post kuretase a/i AB

Incomplete

P:
-IVFD RL xx tpm
- Amoxicilin 500 mg 3x1
tab/oral
-Asam mefenamat 500 mg 3x1
tab/oral
-Metergin 125 mg 3x1 tab/oral

Follow up 06/10/2019
S : tidak ada keluhan
O:
TD : 110/70 mmhg
N : 80x/menit
RR : 20x/menit
T : 36,0 c

A : P2A3 Post kuretase a/i AB

Incomplete

P:
- Amoxicilin 500 mg 3x1
tab/oral
-Asam mefenamat 500 mg 3x1
tab/oral
-Metergin 125 mg 3x1 tab/oral
BLPL
Jenis Kondisi No Identitas Diagnosa Masuk Penatalaksanaan Diagnosa Pra Tindakan Tindakan Diagnosa Pasca Follow Up Keterangan
Tindakan

Obstetri 15 Ny. Dwi As G3P1A1 hamil 29 Observasi ttv G3P1A1 hamil 29 Perawatan G3P1A1 30 September 2019 dr. Bambang
Patologis (34 thn) minggu dgn HAP e,c Observasi DJJ minggu dgn HAP e,c USG hamil 29 Operan dari kelompok Kurniawan , Sp.OG
Susp. Plasenta previa Observasi Susp. Plasenta previa minggu dgn sebelumnya
perdarahan. HAP e,c Susp. S : keluhan sudah berkurang, PJ: Zihan Aulia
Plasenta darah tidak lagi keluar Nugraha
previa O : TD : 110/70
N : 76 x/m
RR : 22 x/m
T : 36,2
TFU : 27cm
Hb: 10,9
A : G3P1A1 hamil 29
minggu dgn HAP e,c Susp.
Plasenta previa
P:
- IVFD RL + 1 amp
proterin xx tpm
- Inj. Ceftriaxon 2x1
gr
- Inj. Dexamethasone
2x2 amp
- Asam Traneksamat
3x1 amp

1 September 2019
S : keluar darah dari
kemaluan
O : TD : 110/70
N : 86x/m
RR : 22 x/m
T : 36,4
TFU : 27cm
DJJ : 142
Hb : 10,9
A : G3P1A1 hamil 29
minggu dgn HAP e,c Susp.
Plasenta previa
P:
- IVFD RL + 1 amp
proterin xx tpm
- Inj. Ceftriaxon 2x1
 gr
- Asam Traneksamat
3x1 amp
2 September 2019
S : perdarahan berhenti
O : TD : 110/70
N : 80x/m
RR : 24x/m
T : 36,2
TFU : 27cm
DJJ : 145
Hb : 10,9
A : G3P1A1 hamil 29
minggu dgn HAP e,c Susp.
Plasenta previa JTH letli
P:
- IVFD RL + 1 amp
proterin xx tpm
- Inj. Ceftriaxon 2x1
gr
- Asam Traneksamat
3x1 amp
Pasien pulang
Obstetri 16 Ny. G2P1A0 hamil 39 Observasi DJJ G2P1A0 hamil 39 Sectio P2A1 Post SC 3 Oktober 2019
Patologi Nana minggu aterm r/ sc Observasi TTV minggu aterm r/ sc + caesar a/i riwayat sc S: Nyeri luka post operasi DPJP: dr. Fonda
Triana + KPD 8 jam Lihat tanda KPD 8 jam + KPD 8 jam hari pertama Oktarianingsih ,
(37 JTH preskep + perdarahan JTH preskep + gawat + gawat janin O: Sp.OG
tahun) gawat janin janin TTV
TD : 150/80
N : 92 x/m PJ: Zihan Aulia
RR : 24 x/m Nugraha
T : 36,7
Skala nyeri : 6
A: P2A1 Post SC a/i riwayat
sc + KPD 8 jam + gawat
janin
P:
- IVFD RL + 1 amp
tramadol + 1 amp
oxytocin xx tpm
- Obimin 1x1 tab
- Inj. Ceftriaxone 3x1
- Laktafit 1x1 tab
 - Pronalges supp31x1

Pasien pindah ke lt.4

Obstetri 17 Ny. Irma G1P0A0 hamil 40 Observasi DJJ G1P0A0 hamil 40 Sectio P1A0 post SC 5 Oktober 2019
Patologis (30th) minggu inpartu Observasi TTV minggu inpartu skala caesar cito a/i KPD 24 S: Nyeri luka post operasi DPJP: dr. Bambang
skala 2 fase laten Pembukaan 2 fase laten KPD 24 a/i gagal jam + gagal hari pertama Kurniawan, Sp.OG
KPD 24 jam JTH jam + gagal induksi induksi induksi O:
preskep JTH preskep TTV
TFU 2 jari dibawah pusat PJ: Zihan Aulia
Lahir TD : 150/80 Nugraha
neonatus N : 86 x/m
hidup : RR : 22 x/m
JK : T : 36,8
perempuan Hb post op 9,0
BB : 3200 gr Skala nyeri : 6
PB : 49 cm A: P1A0 post SC a/i KPD 24
A/S : 8/9 jam + gagal induksi
Berat Plasenta P:
: 400 gr - IVFD RL + 1 amp
Perdarahan : oxytocin xx tpm
400 cc - Inj. Ceftriaxone 3x1
amp
- Inj. As.
Traneksamat 3x1
amp
- Pronalges supp 3x1
-
Pasien pindah ke lt.6
0bsetri 18 Ny. G3P2A0 hamil 40 Obervasi DJJ G3P2A0 hamil 40 Sectio Cesar P5A0 post SC 4 Oktober 2019 DPJP: dr. Fonda
Fisiologis Suartini / minggu aterem, Obervasi TTV minggu aterem, a/d Gemeli S: Nyeri luka post SChari Oktarianingsih ,
36 th Gemeli JGH letli, Rencana SC Gemeli JGH letli, letli Letli, Letli pertama Sp.OG
letli O:
Lahir TTV
neonatus TFU 2 jari dibawah pusat PJ: Zihan Aulia
hidup : TD : 1110/70 Nugraha
JK : laki laki N : 82 x/m
BB : 2900 gr RR : 24 x/m
PB : 49 cm T : 36,8
A/S : 8/9 Hb post op 9,2
Berat Plasenta A: P5A0 post SC a/d Gemeli
: 400 gr Letli, Letli
Perdarahan : P:
500 cc -IVFD RL + 1 amp oxytocin
xx tpm
Lahir -Inj. Ceftriaxone 1 gr post
neonatus oprasi
hidup : - Pronalges 3x1 supp
JK : laki laki -laktafit 1x1 tab
BB : 2800 gr - obimin 1x1 tab
PB : 48 cm - imobilisasi 24 jam
A/S : 8/9
Berat Plasenta 5 oktober 2019
: 350 gr S: Nyeri luka post SChari
Perdarahan : hari ke dua.
500 cc O:
TTV
TD : 110/70
N : 82 x/m
RR : 24 x/m
T : 36,8
A: P5A0 post SC a/d Gemeli
Letli, Letli
P:
-IVFD RL + 1 amp oxytocin
+ tramadol 1 amp xx tpm
- clindamicin 3x1 tab
- Pronalges 3x1 supp
-laktafit 1x1 tab
- obimin 1x1 tab

6 oktober 2019
S: Nyeri luka post SC hari
 ketiga
O:
TD : 120/80
N : 84x/m
RR : 24 x/m
T : 36,8
A: P5A0 post SC a/d Gemeli
Letli, Letli
P:
- clindamicin 3x1 tab
- As Mafenamat 3x1 tab
-laktafit 1x1 tab
- obimin 1x1 tab

Operan dengan kelompok

Selanjutnya

Obsetri 19 Ny. G3P1A1 Hamil 39 Observasi TTV G3P1A1 Hamil 39 Partus P2A1 post 4 oktober 2019 DPJP: dr. Fonda
Fisiologis Ferawati minggu dengan Observasi DJJ minggu dengan Asma Spontan Partus S: Nyeri luka jaitan hari Oktarianingsih ,
/26 th Asma Inpartu Kala Observasi Inpartu Kala 1 Pase Spontan R/ pertama Sp.OG
1 Pase aktif JTH Pembukaan aktif JTH preskep Asma O:
preskep TTV
Lahir TFU 2 jari dibawah pusat PJ: Zihan Aulia
neonatus TD : 110/80 Nugraha
hidup : N : 96 x/m
JK : laki laki RR : 26 x/m
BB : 3400 gr T : 36,8
PB : 48cm Hb post partus 11,4
A/S : 8/9 Kontraksi uterus +
Berat Plasenta TFU 2 jari dibawah Pusat
: 600 gr Perdarahan 100 cc
Perdarahan : A: P2A1 post Partus Spontan
400 cc R/ Asma
P:
-IVFD RL + 1 amp oxytocin
xx tpm
-Amoxcicilin 3x1 tab
- As. Mafenamat 3x1 tab
-laktafit 1x1 tab
- obimin 1x1 tab

Pasien minta Pulang

Obstetric 20 Ny. G2P1A0 hamil 38 Observasi TTV G2P1A0 hamil 38 Partus P2A0 post Masuk VK dari IGD DPJP: dr. Bambang
fisiologis Eristine minggu dgn KPD Observasi DJJ minggu dgn KPD 8 Spontan Partus 2 oktober 2019 Kurniawan , Sp.OG
Amelia 8 Jam R/ Asma Obervasi Jam R/ Asma inpartu Spontan dgn S: nyeri luka jaitan
(33 inpartu JTH pembukaan JTH Preskep Riwayat Asma O: TD : 120/80, HR: 86x/m, PJ: Zihan Aulia
tahun) Preskep RR 20x/m, T: 36,3 lab. Hb Nugraha
9,5.
Lahir A: P2A0 Post partus Spontan
neonatus dgn Riwayat Asma
hidup :
JK : - IVFD RL + oxitosin xx tpm
perempuan - gastrul 1x3 tab
BB : 3200 gr - cefadroxil 3x1 tab
PB : 47cm - As. Mafenamat 3x1 tab
A/S : 8/9
Berat Plasenta 3oktober 2019
: 450gr S: nyeri lokal jaitan post
Perdarahan : partus spontan hari ke 2/
300cc
O: TD : 110/60, HR: 72x/m,
RR 22x/m, T: 36,3.

A: P2A0 Post partus Spontan

dgn Riwayat Asma
P:
 IVFD RL + 1 amp
oksitosin xx tpm
 Cefadroxil 3x1
tab
 Asam mafenamat
3x1tab
 Imbion 1x1 tab
 Salburamol 1x1
tab
 Ambroxol syr 3x1
C
Pasien Pulang