KEPANITERAAN KLINIK ILMURADIOLOGI

RUMAH SAKITPERTAMINA BINTANG AMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
MALAHAYATI
BANDAR LAMPUNG
TAHUN 2019

Gambaran Radiologi
Ileus Obstruktif dan Ileus Paralitik

Oleh : Riska Oktarinda Utami, S.Ked

Preseptor : dr. Silman Hadori, Sp.Rad.,MH.Kes
 ILEUS
Definisi
• Gangguan pasase usus

Klasifikasi
• Ileus Obstruktif
• 1. Letak tinggi
• 2. Letak rendah
• Ileus Paralitik
 ETIOLOGI
ILEUS
OBSTRUKSI

Intrinsik
Intraluminal Ekstraluminal
dinding usus

Hernia, adhesi,
Batu empedu Benda asing, dll
volvulus
ETIOLOGI ILEUS PARALITIK

Post Gangguan
Operatif elektrolit

Hipotiroidisme Obat
 RADIOLOGI
1. Posisi terlentang (supine)
 Pelebaran usus di proksimal daerah obstruksi
 Penebalan dinding usus,
 Herring Bone Appearance (duri ikan). Gambaran ini didapat dari
pengumpulan gas dalam lumen usus yang melebar

2. Posisi setengah duduk atau berdiri.

 Air fluid level
 Step ladder appearance.

3. Posisi LLD
 Air fluid level
 Free air sickle
Foto Normal
ILEUS OBSTRUKTIF
ILEUS
HERRING BONE APPEARANCE OBSTRUKSI
LETAK
TINGGI
Ileus Obstruktif
 Jenis Foto : tegak
 Deskripsi :
◦ Jumlah udara
meningkat
◦ Distribusi udara tidak
normal
◦ Terdapat gambaran
multiple air fluid level
Ileus Obstruktif
 Jenis Foto : Tegak
 Deskripsi :
◦ Jumlah udara meningkat
◦ Distribusi udara tidak
normal
◦ Terdapat gambaran air fluid
level yang membentuk step
ladder pattern
Ileus Obstruktif letak tinggi
 Jenis Foto : Supine & LLD
 Deskripsi :
◦ Jumlah udara meningkat
◦ Distribusi udara tidak
normal
◦ Terdapat gambaran coil
spring yang membentuk
herring bone appearance
◦ Terdapat gambaran air fluid
level yang membentuk step
ladder pattern
ILEUS OBSTRUKTIF LETAK TINGGI
• Tampak dilatasi usus di proksimal
sumbatan (sumbatan paling distal di
iliocecal junction) dan kolaps usus
dibagian distal sumbatan.
• Penebalan dinding usus halus yang
terdilatasi memberikan gambaran herring
bone appearance, karena dua dinding
usus halus yang menebal dan menempel
membentuk gambaran vertebra (dari
ikan), dan muskulus yang sirkular
menyerupai kostanya.
• Tampak gambaran air fluid level yang
pendek-pendek yang berbentuk seperti
tangga disebut juga step ladder
appearance karena cairan transudasi
berada dalam usus halus yang mengalami
distensi
ILEUS OBSTRUKTIF LETAK RENDAH
• Tampak dilatasi usus di proksimal sumbatan
(sumbatan di kolon) dan kolaps usus di bagian
distal sumbatan.
• Penebalan dinding usus halus yang mengalami
dilatasi memberikan gambaran herring bone
appearance, karena dua dinding usus halus
yang
menebal dan menempel membentuk gambaran
vertebra dan muskulus yang sirkuler
menyerupai kosta dan gambaran penebalan
usus besar yang juga distensi tampak pada tepi
abdomen.
• Tampak gambaran air fluid level yang pendek-
pendek yang berbentuk seperti tangga
disebut juga step ladder appearance karena
cairan transudasi berada dalam usus halus
yang terdistensi dan air fluid level yang
panjang-panjang di kolon
ILEUS PARALITIK
 Jenis Foto : Supine
 Deskripsi :
◦ Jumlah udara meningkat
◦ Distribusi udara tidak
normal
◦ Terdapat gambaran
coiled spring yang
membentuk herring bone
appearance
 Jenis Foto : LLD
 Deskripsi :
◦ Jumlah udara meningkat
◦ Distribusi udara tidak normal
◦ Terdapat gambaran air fluid level yang
membentuk line up
THANKYOU 