KEPANITERAAN KLINIK ILMURADIOLOGI

RUMAH SAKITPERTAMINA BINTANG AMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
MALAHAYATI
BANDAR LAMPUNG
TAHUN 2019

Gambaran Radiologi
Ileus Obstruktif dan Ileus Paralitik

Oleh : Riska Oktarinda Utami, S.Ked

Preseptor : dr. Silman Hadori, Sp.Rad.,MH.Kes
 ILEUS
Definisi
• Gangguan pasase usus

Klasifikasi
• Ileus Obstruktif
• 1. Letak tinggi
• 2. Letak rendah
• Ileus Paralitik
 ETIOLOGI
ILEUS
OBSTRUK
SI

Intrinsik
Intralumina Ekstralumin
dinding
l al
usus

Hernia,
Batu Benda
adhesi,
empedu asing, dll
volvulus
ETIOLOGI ILEUS PARALITIK

Gangguan
Post Operatif
elektrolit
Hipotiroidisme
Obat
 RADIOLOGI
1. Posisi terlentang (supine)
 Pelebaran usus di proksimal daerah obstruksi
 Penebalan dinding usus,
 Herring Bone Appearance (duri ikan). Gambaran ini didapat dari
pengumpulan gas dalam lumen usus yang melebar

2. Posisi setengah duduk atau berdiri.

 Air fluid level
 Step ladder appearance.

3. Posisi LLD
 Air fluid level
 Free air sickle
Foto Normal
ILEUS OBSTRUKTIF
ILEUS
HERRING BONE OBSTRUKSI
APPEARANCE LETAK
TINGGI
Ileus Obstruktif
 Jenis
Foto : tegak
 Deskripsi :
◦ Jumlah udara
meningkat
◦ Distribusi udara
tidak normal
◦ Terdapat
gambaran
multiple air fluid
level
Ileus Obstruktif
 Jenis
Foto : Tegak
 Deskripsi :
◦ Jumlah udara
meningkat
◦ Distribusi udara tidak
normal
◦ Terdapat gambaran air
fluid level yang
membentuk step
ladder pattern
Ileus Obstruktif letak tinggi
 Jenis Foto : Supine &
LLD
 Deskripsi :
◦ Jumlah udara
meningkat
◦ Distribusi udara tidak
normal
◦ Terdapat gambaran
coil spring yang
membentuk herring
bone appearance
◦ Terdapat gambaran air
fluid level yang
membentuk step
ladder pattern
ILEUS OBSTRUKTIF LETAK TINGGI
• Tampak dilatasi usus di
proksimal sumbatan (sumbatan
paling distal di iliocecal junction)
dan kolaps usus dibagian distal
sumbatan.
• Penebalan dinding usus halus
yang terdilatasi memberikan
gambaran herring bone
appearance, karena dua dinding
usus halus yang menebal dan
menempel membentuk
gambaran vertebra (dari ikan),
dan muskulus yang sirkular
menyerupai kostanya.
• Tampak gambaran air fluid level
yang pendek-pendek yang
berbentuk seperti tangga
disebut juga step ladder
ILEUS OBSTRUKTIF LETAK RENDAH

• Tampak dilatasi usus di proksimal

sumbatan (sumbatan di kolon) dan
kolaps usus di bagian distal
sumbatan.
• Penebalan dinding usus halus yang
mengalami dilatasi memberikan
gambaran herring bone appearance,
karena dua dinding usus halus yang
menebal dan menempel membentuk
gambaran vertebra dan muskulus
yang sirkuler menyerupai kosta dan
gambaran penebalan usus besar
yang juga distensi tampak pada tepi
abdomen.
• Tampak gambaran air fluid level
yang pendek-pendek yang
berbentuk seperti tangga disebut
juga step ladder appearance karena
cairan transudasi berada dalam
usus halus yang terdistensi dan air
ILEUS PARALITIK
Jenis
Foto : Supine
Deskripsi :
◦ Jumlah udara
meningkat
◦ Distribusi udara
tidak normal
◦ Terdapat gambaran
coiled spring yang
membentuk herring
bone appearance
 JenisFoto : LLD
 Deskripsi :

◦ Jumlah udara meningkat

◦ Distribusi udara tidak normal
◦ Terdapat gambaran air fluid level
yang membentuk line up
THANKYOU 