PERITONITIS

INVAGINASI
ILEUS OBSTRUKTIF
ILEUS PARALITIK
PERITONITIS
Pada peritonitis dilakukan foto polos abdomen 3
posisi.
Tiduran telentang (supine)
Duduk atau setengah duduk atau berdiri kalau
memungkinkan
Tiduran miring ke kiri (left lateral decubitus = LLD)

Gambaran radiologis pada peritonitis

adanya kekaburan pada cavum abdomen
preperitonial fat dan psoas line menghilang
adanya udara bebas subdiafragma.
 Posisi erect.
Udara bebas di
sub-diafragma
pada foto radiologi
 Posisi lateral decubitus. Terdapat udara bebas antara
dinding abdomen dan liver (panah putih). Dan juga cairan
bebas pada peritoneum (panah hitam)
 INVAGINASI
Invaginasi atau intususepsi yaitu masuknya
segmen usus (Intesusceptum) ke dalam segment
usus di dekatnya (intususcipient).

Tanda-tanda obstruksi mekanik usus halus

bagian distal, kadang-kadang tampak sebagai
bayangan meyerupai sosis dibagian tengah
abdomen. Multipel air fluid level dan tidak ada
bayangan udara pada bagian distal usus.
Bayangan masa tubular pada abdomen yang
merupakan bayangan dari usus yang masuk ke
lumen usus yang lain
6
 7

Jaringan lunak
yang berbentuk
sosis di tengah-
tengah foto. X-ray
menunjukkan
opasitas jaringan
lunak yang besar
di kuadran kanan
atas yang
tampaknya
menonjol ke
dalam suatu
intralumen
(mungkin kolon
transversum).
Ileus Obstruktif letak tinggi

Pada foto abdomen 3 posisi ileus obstruktif letak

tinggi:
tampak dilatasi usus di proksimal sumbatan
(sumbatan paling distal di iliocecal junction) &
kolaps usus dibagian distal sumbatan.
Gambaran herring bone appearance,
Tampak gambaran air fluid level yang pendek-
pendek Step ladder appearance karena cairan
transudasi berada dalam usus halus yang
mengalami distensi.
Penebalan dinding usus halus
yang terdilatasi memberikan
gambaran herring bone
appearance, karena dua dinding
usus halus yang menebal dan
menempel membentuk
gambaran vertebra (dari ikan),
dan muskulus yang sirkular
menyerupai kostanya.

Tampak gambaran air fluid level

yang pendek-pendek yang
berbentuk seperti tangga disebut
juga step ladder appearance
karena cairan transudasi berada
dalam usus halus yang
mengalami distensi.
Terdapat dilatasi usus
Terdapat gambaran
ladder like patern.
Air fluid level tidak
terlihat karena posisi
pasien supine
Terdapat gambaran
hearing bone.
Gambaran Udara
bebas di bawah
kedua diafragma
pada perforasi.
Posisi pasien Erect
Gambaran udara-cairan
dalam usus halus pada
ileus obstruktif. Posisi
pasien setengah duduk.
Gambaran udara
bebas antara
hepar dengan
dinding abdomen
pada perforasi.
Posisi LLD.
Ileus obstruktif letak rendah
Dilatasi usus di
proksimal sumbatan
(sumbatan di kolon) &
kolaps usus di bagian
distal sumbatan.
Gambaran herring bone
appearance
Air fluid level yang
panjang-panjang di
kolon.
Ileus Paralitik

Gambaran yang terdapat pada ileus paralitik

Preperitoneal fat jelas.

Psoas line tidak jelas.
Distensi dan penebalan dinding diseluruh bagian
usus.
Masih tampak bayangan udara sampai ke distal
(rongga pelvis).
Pada foto erect/LLD: air fluid level yang panjang-
panjang dan sejajar, free air sub diafragma (-)
Gambaran dilatasi dari usus

Ileus Paralitik Lokal

Gambaran dilatasi dari usus

Ileus Paralitik General

 Gambaran dilatasi pada
usus halus, kolon sampai
ke rektum

Ileus Paralitik General

Gambaran air fluid yang memanjang
Gambaran air fluid yang memanjang