INVAGINASI &

VOLVULUS
Dipresentasikan Oleh:

Nia Az-zahra Maris

Nida Khoiriah
Suci Ramadhani
Pembimbing:

dr. RIO PURWANTO, Sp.BA

KEPANITERAAN KLINIK STASE BEDAH RSUD R. SYAMSUDIN, SH-SUKABUMI

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER

FAK. KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
2014

Definisi
Invaginasi atau
Intususepsi adalah
suatu keadaan dimana
segmen usus proksimal
(intususeptum)
berinvaginasi kedalam
segmen distal
(intususipien) serta
kemudian di dorong ke
distal oleh peristaltik
usus.

Epidemiologi
Anak-anak <1 tahun > dewasa
Laki-laki > wanita dgn angka kejadia
3:2;
Penyebabnya hampir 90% idiopatik,
5-10 % ada kelainan anatomis

Etiologi
1. Kelainan kongenital;
2. Penebalan Plaque Peyer
3. Perubahan flora usus sehingga timbul peristaltic
yang meniggi;
4. Gerakan peristaltic yang berlebihan

Klasifikasi
Intususepsi dibedakan dalam 4 tipe :
Enterik

: usus halus ke usus halus (6,7%)

Ileo caecalis : ileum ke caecum (39%)

Ileo-colica
: ileum ke colon melalui
ileosekalis (31,5%)
Colo-colica

: colon ke colon (4,7%)

Patogenesis

Diagnosis
1. ANAMNESIS

Trias Invaginasi :
Anak
mendadak
kesakitan
episodik,
menangis
dan
mengankat
kaki
(Craping
pain),
bila
lanjut sakitnya kontiniu.
Muntah
warna
hijau
(cairan lambung).
Defekasi feses campur
lendir
(kerusakan
mukosa)
atau
darah
(lapisan dalam) atau red
currant jelly.

2.

PEMERIKSAAN FISIK

Pada pemeriksaan fisik dapat

ditemukan:
a. Distensi abdomen
b. Dances sign & Sausage like sign
c. Nyeri tekan (+)

3.

RECTAL TOUCHER : dubur teraba seperti

portio uteri, feces bercampur lendir dan
darah pada
sarung tangan
4. PEMERIKSAAN LAB : darah samar (+)

PEMERIKSAAN
RADIOLOGI
Pemeriksaan radiologi untuk
menunjang diagnosa adalah :
1.
2.
3.
4.

Foto Polos Abdomen 3posisi

Colon In loop
Pemeriksaan Ultrasonografi
CT-Scan Abdomen

Foto Polos Abdomen 3

Posisi
RLD

AP
Supine

LLD

Ditemukan adanya : Meniscus sign, Air fluid level ,

Distensi abdomen, Distribusi udara yang tidak merata

Colon In Loop
(Barium Enema)
Ditemukan adanya
batas osbtruksi dan
ujung
intususeptum

Ultrasonografi

Akan ditemukan adanya: Target sign

atau doughnut sign

Ultrasonografi
USG longitudinal
ditemukan adanya
pseudokidney

CT Scan
Dapat ditemukannya
gambaran target
sign

By. A/9 bulan/perempuan

Foto BNO
Posisi: Supine
Penilaian :
- Pre perotoneal fat
- Psoas line normal
- Kontur ginjal tak tampak
- Tak tampak bayangan radioopak /
kalsifikasi
- Distribusi udara di usus halus berlebih
tetapi tidak merata, dilatasi colon
transversum, adanya target sign (+) di
kuadran kanan atas, dan meniscus sign
di kuadran kiri atas.

AP
AP
BNO
Supine
Supine
AP/Supine

BNO

- Tulang-tulang dan jaringan lunak

baik.
Kesan : Masuknya usus halus ke
usus halus karena adanya Terget
sign Invaginasi intestine
Saran :
1. Foto abdomen 3 posisi
2. Colon in loop dgn Barium Enema

VOLVULUS

DAFTAR PUSTAKA
1. Ilmu Bedah, Sjamsuhidajat, R et De Jong Wim : Buku Ajar, edisi
2, EGC, Jakarta, 2005, hal. 622 et 626-629.
2. Dorland, 2000. Tim Penerjemah EGC : Kamus Kedokteran, Edisi
29, Jakarta : EGC
3.Nettina, Sandra M. Pedoman praktik keperawatan. Alih bahasa
Setiawan,dkk. Jakarta, 2001 4.Richard E, Behrman, dkk. 1996.
Ilmu Kesehatan Anak Nelson Volume 2. Jakarta: EGC
4.Sacharin, Rosa. 1996. Prinsip Keperawatan Pediatrik. Jakarta: EGC
5.Wilkinson, Judith. 2000. Buku Saku Diagnosis Keperawatan
dengan Intervensi NIC dan Kriteria hasil NOC Edisi 7. Jakarta:
EGC.

Terima Kasih