3.

jelaskan pemeriksaan radiografi yang dipilih pada kasus emergensi serta jelaskan apa
gambarannya

e. ileus obstruksi dan paralitik

jawab :

ileus obstruksi

1. ileus obstruksi usus halus

a. usus halus terlihat berdilatasi di sentral (herring bone appearance)
b. terdapat gambaran step ladder appearance
c. pada foto tegak terdapat gambaran air fluid level multipel (>3 loop)
d. udara dalam kolon biasanya jarang atau tidak ada sama sekali
e. gambaran string of beads/ pearls

Tampak dilatasi loop : (pada panah)

loop usus halus dibagian sentral
abdomen dengan gambaran “hearing
bone apperance”

Tampak distensi loop : (pada panah)

Loop usus halus dengan gambaran

“ step ladder apperance “

2. ileus obstruksi usus besar
a. usus besar terlihat berdilatasi di perifer
b. gambaran air fluid level sedikit
c. tidak terdapat gambaran udara di rektum bila obstruksi sudah
berlangsung lama
d. bila terdapat kecurigaan perforasi lakukan foto toraks tegak atau foto
lateral dekubitus

Gambar disamping menunjukan

dilatasi kolon hingga fissura
splenikus (tanda panah)

3. ileus paralitik
 gambaran udara tampak pada seluruh usus baik usus halus maupun kolon
 lambung seringkal ikut distensi
 air fluid level lebih sedikit dibandingkan ileus obstruksi. Bila ada, biasanya
berbentuk memanjang.
 Gambaran udara di rektum/ kolon masih tetap ada.
Tampak udara pada usus halus
dan kolon disertai dilatasi seluruh
usus

Gambaran air fluid level yang

berbentuk memanjang