LAMPIRAN INSTRUMEN SUPERVISI TENDIK ADMINISTRASI PERSURATAN DAN PENGARSIPAN

PEMERINTAH KOTA SINGKAWANG

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 41 SINGKAWANG
Alamat : Jl. Raya Sedau Kelurahan Sedau Kecamatan Singkawang Selatan 79151

LEMBAR SUPERVISI ADMINISTRASI PERSURATAN DAN PENGARSIPAN

SEMESTER ................... TAHUN PELAJARAN .................

Nama Pegawai : ___________________________________

Nama Sekolah : ___________________________________
Alamat Sekolah : ___________________________________

Kriteria
No Aspek yang disupervisi Catatan Saran
1 2 3 4
1 Buku Agenda Surat Masuk

2 Buku Agenda Surat Keluar

3 Kumpulan SK Pembagian Tugas Guru dan Staf

4 Kumpulan SK Kepanitian

5 Buku Ekspedisi

6 Arsip Surat Keluar

7 Arsip Surat Masuk

8 Buku Kendali Surat Masuk

 9 Buku Kendali Surat Keluar
Buku Catatan Guru/TU Mengikuti
10
Diklat/MGMP/Sejenisnya
JUMLAH SKOR

RATA-RATA SKOR

KRITERIA

Kesimpulan : ....................................................................................................................................................................................................
Tindak Lanjut : .................................................................................................................................................................................................
Keterangan :
Skor 4 apabila semua dokumen ada, lengkap dan baik sesuai rambu-rambu
Skor 3 apabila sebagian besar dokumen ada sesuai rambu-rambu
Skor 2 apabila sebagian kecil dokumen ada sesuai rambu-rambu
Skor 1 apabila tidak ada dokumen sesuai dengan rambu-rambu

Calon Kepala Sekolah, Tata Usaha SDN 41 Singkawang

HERMAWATI, S.Pd NIA DARMAYANTI

NIP. 19711225 200502 2 002

Mengetahui,
Kepala Sekolah SDN 41 Singkawang

TRI ANGGRAINI
NIP. 19600418 198012 2 002