Anda di halaman 1dari 6

LAPORAN PELAYANAN WALK THROUGH AUDIT (WTA)

BULAN OKTOBER 2017

FKTP : KlinikRaja Sehat


kode FKTP : 0161B007

No. Tanggal berkunjung no.BPJS Nama No.HP Ket.


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

* berusia diatas 17 tahun


* pengisian di alamat : https://goo.gl/forms/7jADL16eKqEnSYuy1 Mengetahui,
Kepala FKTP

Bambang Widada
Direktur
LAPORAN PELAYANAN WALK THROUGH AUDIT (WTA)
BULAN NOVEMBER 2017

FKTP : KlinikRaja Sehat


kode FKTP : 0161B007

No. Tanggal berkunjung no.BPJS Nama No.HP Ket.


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

* berusia diatas 17 tahun


* pengisian di alamat : https://goo.gl/forms/7jADL16eKqEnSYuy1 Mengetahui,
Kepala FKTP
Bambang Widada
Direktur
LAPORAN PELAYANAN WALK THROUGH AUDIT (WTA)
BULAN DESEMBER 2017

FKTP : KlinikRaja Sehat


kode FKTP : 0161B007

No. Tanggal berkunjung no.BPJS Nama No.HP Ket.


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

* berusia diatas 17 tahun


* pengisian di alamat : https://goo.gl/forms/7jADL16eKqEnSYuy1 Mengetahui,
Kepala FKTP
Bambang Widada
Direktur

Anda mungkin juga menyukai