Yth.
Kepala Dinas Kesehatan Kab.Pati
Di tempat
Assalamu’alaikumWr.Wb
Nama : dr.LitaAriyani
Alamat : Ds.KayenRt 02/07 KayenPati
No.HP : 082136328033
Status : Menikah
Pendidikanterakhir :Dokter
Wassalamu’alaikumWr.Wb
Pemohon