FORM MENTORING KAJIAN KEAGAMAAN DAN BUDI PEKERTI MAHASISWA BARU

TAHUN AJARAN 2015/2016

Fakultas perikanan dan Ilmu Kelautan - Universitas Brawijaya

Nama Lengkap :
NIM :
Prodi :
Jenis Kelamin :
No. HP :
Umur :
Agama :
 Kategori Kompetensi :
1. Tidak bisa membaca Al Quran
2. Bisa membaca Al Quran
3. Bisa membaca Al Quran menggunakan Tajwid
4. Bisa membaca Al Quran tanpa Tajwid
Riwayat Penyakit :

Malang, ..................... 2015

3x4
Ttd
berwarna
(Nama Lengkap)
NIM.

Mentoring Kajian Keagamaan dan Budi Pekerti Mahasiswa Baru-FPIK | 2015