JADWAL ACARA SURVEI AKREDITASI

RS ……………..Tgl 3 – 5 Juli 2016

Hari Pertama
Waktu Surveior Manajemen Surveior Medis Surveior Keperawatan

07.00 – 08.00 Briefing Surveior dan para surveior magang oleh Ketua Tim Survei
08.00–08.15 Pembukaan pertemuan
- Perkenalan
- Penjelasan jadwal acara survei(Ketua Tim Surveior)
08.15 – 09.15 Petemuan Peningkatan Mutu dan keselamatan Pasien & MDGs
(Presentasi Dir RS XX tentang Program PMKP & MDGs)
Semua surveior
09.15 – 09.30 REHAT KOPI
Surveiormeminta
1. daftarpasienpulang4bulanterakhirdanmemilihnya, disiapkan utk telaah RM
Tertutup
2. daftarpasienrawatinapdanrencanaoperasidantndakanhariinidanmemilihny
a, disiapkanutkTelusurpasien
09.30 – 11.30 Telaah dokumen Telaah dokumen Telaah dokumen
MPO, PMKP, MFK, TKP, APK, AP, PP, PAB, MKI, HPK, SKP, PPI, PPK,
KPS , MKI* KPS * MDGs.KPS*, MKI*
11.30 – 12.30 TelaahRekamMedisTertutup ( surveior dengan DPJP, Perawat/Bidan pelaksana
dan Panitia Reka m Medis
Perencanaan TelusurPasien
12.30 - 13.30 ISHOMA
13.30 - 14.30 Telusur sistem Telusur Individu Telusur MDGs
14.30 – 16.00 manajemen data APK, AP, PP, PAB Telusur HPK, PPK, SKP,
Telusur MPO PPI
16.00 – 18.00 Pertemuan Tim Surveior
Hari Kedua
07.00 – 08.00 Briefing Surveior dan para surveior magang oleh Ketua Tim Survei
08.00 – 08.45 Klarifikasi dan masukan
(Pertemuan surveior dengan para pimpinan RS untuk klarifikasi)
08.45 - 09.00 REHAT KOPI
09.00 - 11.00 Telusur MFK Telusur Individu Telusur PPK, SKP, PPI
APK, AP, PP, PAB
11.00 - 12.00 Telusur
MFK
12.00 – 13.00 ISHOMA
13.00 - 15.00 Telusur TelusurAPK, AP,PP, PAB Telusur
MFK HPK, PPK, SKP, PPI
15.00 – 16.00 RumahSakitmempresentasikantentang :
 FMEA, Pedoman Praktik Klinis/Clinical Pathway, Risk manajemen, Insiden
Keselamatan Pasien, dll
 DihadiriolehseluruhSurveior
16.00 Surveiormemintadaftarpegawai, danmengambilsecara sampling
masing2sejumlah 5, (total 20 file )utkTelusur KPS
16.00 – 18.00 Pertemuan Tim Surveior
Hari Ketiga,
07.00 - 08.00 Briefing Surveior dan para surveior magang oleh Ketua Tim Survei
08.00 – 09.00 Klarifikasi dan masukan
(Pertemuan surveior dengan para pimpinan RS untuk klarifikasi)
09.00 – 10.00 Wawancara Pimpinan
10.00 – 11.15 TelusurLanjutan
(MKI)
11.15 - 11.30 REHAT KOPI
11.30 – 13.00 Telusur KPS
MJ : KPS teknisian medis & non klinis
MD : KPS Medis
PW : KPS Keperawatan
13.00 – 14.00 ISHOMA
14.00 – 15.00 Penyusunan Laporan
15.00 – 16.00 Exit Conference
Penutupan
16.00 – 18.00 Pertemuan Tim Surveior