KERANGKA ACUAN KEGIATAN

KAJI BANDING

PUSKESMAS DAIK
KABUPATEN LINGGA
TAHUN 2018
 KERANGKA ACUAN KEGIATAN
KAJI BANDING

I. PENDAHULUAN
Puskesmas adalah ujung tombak Dinas Kesehatan yang bertanggung
jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di sebagian wilayah
kecamatan. Sebagai fasilitas pelayanan publik, maka puskesmas diharapkan
bisa menyajikan pelayanan publik yang prima bagi masyarakat. Standar
Pelayanan Minimal (SPM) merupakan salah satu cara yang ditempuh untuk
mendorong puskesmas melakukan pelayanan publik yang tepat bagi masyarakat
dan sekaligus mendorong masyarakat untuk melakukan kontrol terhadap kinerja
puskesmas di bidang pelayanan kesehatan.

II. LATAR BELAKANG

Kinerja puskesmas dipengaruhi oleh beberapa faktor, antara lain sumber

daya manusia, sarana prasarana dan pendanaan. Untuk membandingkan dan
mengukur terhadap proses yang dilakukan Puskesmas Daik terhadap
kompetitor/puskesmas lain dilakukan kegiatan kaji banding pengelolaan dan
pelaksanaan upaya / kegiatan Puskesmas.

Puskesmas Mekar Baru adalah salah satu puskesmas yang pernah

dilakukan penilaian akreditasi dan telah mendapatkan akreditasi Utama.Oleh
karena itu sangat pantas bagi kami melakukan kaji banding ke Puskesmas
Mekar Baru sebagai bahan pembelajaran mengenai peningkatan Mutu dan
Kinerja untuk diterapkan dalam proses peningkatan mutu dan kinerja di
Puskesmas Daik.

III. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

Tujuan Umum :
Terselenggarnya kaji banding mengenai mutu dan kinerja Puskesmas

Tujuan Khusus :
1. Melakukan kaji banding proses dan kegiatan administrasi dan manajemen
Puskesmas, penyelenggaraan program UKM, dan penyelenggaraan
pelayanan klinis (UKP)
2. Melakukan survei fisik berkaitan dengan kegiatan Puskesmas
3. Mengetahui kinerja puskesmas tujuan kaji banding
4. Mengetahui strategi untuk meningkatkan kinerja Puskesmas Daik
 IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan
Menyusun instrument kaji banding
untuk kegiatan admen
Penyusunan Instrumen Kaji Menyusun instrument kaji banding
1 untuk kegiatan UKM
Banding
Menyusun instrument kaji banding
untuk kegiatan UKP

Mengajukan permohonan pelaksanaan

2 Pelaksanaan Kaji Banding
Laporan Pelaksanaan Kaji
3
Banding
4 Evaluasi Kaji Banding
Rencana tindak lanjut hasil kaji
5 Puskesmas
banding
kaji banding
Menyiapkan tim yang akan
melaksanakan kaji banding
Melakukan wawancara, melihat
dokumen kegiatan
Membuat laporan pelaksanaan kaji
banding
Melakukan evaluasi kaji banding
Melakukan analisa terhadap kegiatan
kaji banding
Membuat rencana tindak lanjut dalam
rangka perbaikan upaya kegiatan
Menentukan penanggung jawab
pelaksana tindak lanjut

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Cara melaksanakan kegiatan adalah dengan membentuk tim kaji banding,
melakukan wawancara dengan penanggungjawab program admen,UKM,UKP.
Observasi pelaksanaan kegiatan, melihat dokumetasi hasil kegiatan

VI. SASARAN
1. Tercapainya instrumen kaji banding
2. Terlaksananya kegiatan kaji banding
3. Terlaksananya laporan pelaksanaan kaji banding
4. Terlaksananya evaluasi kaji banding
5. Tercapainya rencana tindak lanjut kaji banding

VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Untuk memperlancar kegiatan yang akan dilakukan maka dibuat matrik kegiatan
sebagai berikut :
Juli 2018
No Kegiatan
Minggu I Minggu II Minggu III Minggu IV
Menyusun instrumen
1 X
kaji banding

2 Melakukan kaji banding X

 Membuat laporan kaji
3 X
banding

4 Evaluasi Kaji Banding X

Rencana tindak lanjut

5 X
hasil kaji banding

VIII. MONITORING EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Setiap kegiatan yang tercantum dalam jadwal pelaksanaan dievaluasi. Evaluasi
terhadap jadwal kegiatan nomor 1 sampai 2 dilakukan oleh kepala puskesmas,
sedangkan kegiatan nomor 3 sampai 5 dilakukan oleh ketua tim survei
(Penanggung jawab). Evaluasi hasil kaji banding dilakukan setelah rencana tindak
lanjut selesai dilaksanakan

IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Dilakukan pencatatan terhadap hasil – hasil yang dicapai dari hasil kaji banding
Dilakukan pelaporan hasil analisis kaji banding oleh penanggung jawab kegiatan
kepada kepala Puskesmas
 IInstrumen Kaji Banding

Puskesmas Daik Kabupaten Lingga

NO Variable/Daftar Pertanyaan Kondisi di Puskesmas Kondisi di Puskesmas Analisis Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut
Daik Mekar Baru

POKJA ADMEN

BAB I

1 Apakah setiap survey yang

dilakukan hasilnya sudah dapat
diterapkan?

Apakah ada masalah?

Bagaimana mengatasinya?

2 Bagaimana proses dan cara

penyusunan RUK Puskesmas?

3 Bagaimana Tindak lanjut/

mekanisme kerja Puskesmas
untuk melakukan revisi
terhadap perencanaan
operasional?

4 Bagaimana bentuk koordinasi

dan integrasi dalam
penyelenggaraan pelayanan di
Puskesmas?
BAB II

1 Bagaimana cara pemeliharaan

prasarana dipuskesmas?

2 Siapakah yang membuat uraian

tugas di Puskesmas?

3 Bagaimana proses evaluasi

terhadap struktur organisasi
Puskesmas?

4 Bagaimana cara penilaian

akuntabilitas penanggungjawab
program dan penanggungjawab
pelayanan di Puskesmas?

5 Bagaimana mekanisme
pembinaan terhadap Jaringan di
Puskesmas?

BAB III

1 Bagaimana cara agar Program

Mutu Puskesmas dapat
berjalan dengan baik ?

2 Untuk Tahun ini sudah berapa

kali audit internal yang sudah
dilakukan?
3 Bagian apa saja yang telah di
audit?

4 Apakah rekomendasi dari

auditor telah dilaksanakan?

5 Apa saja yang dilakukan

Puskesmas untuk mendapatkan
umpan balik dari masyarakat?

6 Apakah ada indikator mutu dan

kinerja yang ditetapkan oleh
Kepala Dinas Kesehatan?

POKJA UKM

BAB IV

1 Dokumen apa saja yang

dipersiapkan untuk mendukung
instrumen kebutuhan
masyarakat?

2 Bagaimana cara menganalisis

kebutuhan masyarakat untuk
menjadi prioritas masalah?

3 Dokumen apa saja yang

dibutuhkan untuk menunjang
identifikasi dan analisis umpan
balik?

4 Tindak lanjut dan evaluasi

perbaikan program UKM
 dilakukan berapa kali dalam 1
tahun dan dokumen apa saja
yang dibutuhkan?

5 Bagaimana cara
mengidentifikasi masalah dalam
melaksanakan kegiatan UKM
yang mengacu pada peluang
perbaikan inovatif?

6 Bagaimana cara
mengidentifikasi peluang
inovatif melalui proses PDCA?

7 Bagaimana cara
mensosialisasikan kegiatan UKM
yang ditetapkan oleh Kepala
Puskesmas?

8 Bagaimana tindak lanjut

terhadap evaluasi penyampaian
informasi dilakukan berapa
bulan sekali dan dalam kegiatan
apa?

9 Bagaimana cara mengevaluasi

kegiatan UKM terhadap akses
masyarakat atau sasaran?

10 Bagaimana cara memonitoring

pelaksanaan kegiatan yang
dilakukan dan dilakukan setiap
 berapa bulan?

11 Bagaimana cara
mengidentifikasi masalah dan
hambatan kegiatan UKM?

12 Bagaimana cara
penanggungjawab UKM
menampung keluhan dari
masyarakat dan bagaimana cara
menganalisisnya?

13 Dokumen apa saja yang

menunjang pengumpulan data
berdasarkan indikator yang
diterapkan?

14 Bagaimana cara menganalisis

pencapaian indikator kegiatan
UKM?

15 Apakah ada pertemuan

pembahasan konsultatif dengan
masyarakat maupun individu?

16 Apakah ada akses informasi

yang jelas tentang kegiatan-
kegiatan, tujuan, tahapan, dan
jadwal pelaksanaan kegiatan?

BAB V

1 Apakah ada Tata Nilai UKM di

 Puskesmas?

Bagaimana cara
membudayakannya?

2 Bagaimana peran Lintas Sektor

dalam peningktan mutu
puskesmas khususnya UKM?

3 Apaka setiap pelaksanaan

kegiatan UKM dilakukan
monitoring?

BAB VI

1 Apakah ada inovasi progrma

kegiatan UKM?

2 Siapa yang melakukan

monitoring terhadap kegiatan
UKM dan bagaimana
prosesnya?

3 Bagaimana proses penetapan

jadwal kegiatan UKM?

POKJA UKP

BAB VII

1 Apakah semua SOP tindakan

medis dibuat?

2 Apakah semua layanan di UKP

 dibuat Pedoman dan KAK?

4 Bagaimana format dan

penomeran rekam medik di
Puskesmas?

5 Apakah setiap dokumen /

pedoman eksternal di
internalkan?

6 Bagaimana cara pelaksanaan

survey kepuasan pelanggan di
Puskesmas?

BAB VIII

1 Bagaimana cara penanganan

specimen beresiko tinggi di
Puskesmas?

2 Apa saja sarana dan prasarana

yang wajib terkait dengan BAB
VIII?

3 Bagaimana cara pengadaan

obat-obat emergensi agar
tersedia di Puskesmas?

4 Bagaimana tahapan
penanganan obat-obat yang
sudah kadaluarsa?

BAB IX
1 Apa saja indikator dan standar
mutu klinis di Puskesmas?

2 Berapakali dilakukan penilaian

terhadap mutu klinis?

3 Bagaimana cara pelaporan

KTD,KTC, KPC dan KNC di
Puskesmas?

4 Bagaimana prosedur
melaksanakan FMEA?

5 Bagaimana cara agar tidak

terjadi kesalahan pemberian
obat pada pasien?

6 Apakah dilakukan inform

consern setiap malakukan
tindakan seperti pengambilan
sampel darah, urin, sputum dan
injeksi?