Ronde keperawatan

Bayu : menentukan pasien (Assalamualaikum ibu, bagaimana kabarnya hari ini ?. besok kami

akan melakukan ronde keperawatan terhadap ibu, tujuan nya untuk mendiskusikan kondisi ibu

Bersama tim kesehatan lainnya. Waktunya kira-kira 10-15 menit, tempatnya disini saja. Apakah

ibu setuju ?)

Pasien : iya bersedia, kira-kira kapan ya ?

Bayu : kalua ibu bersedia, kita lakkan besok pukul 9 pagi disini, bagaimana ?

Pasien : baik, saya setuju.

<<Besok hari>>

Siska : Bismillahirohmanirrohim, assalamualaikum wr.wb. Saya siska perawat yang bertanggung

jawab atas ibu ya ibu. Kemarin Ns Bayu sudah menyampaikan ke ibu kalua hari ini kita akan

melakukan rode keperawatan kan ibu?

Pasien : sudah Ns, kemarin sudah janjian juga

Siska : baik ibu, ini adalah tenaga kesehatan yang akan berpartisipasi pada ronde kali ini ya ibu.

Ada Ns.zizah sebagai perawat primer dan Ns. Fira sebagai Critica case manager dan ada saya

siska Bersama Ns bayu juga ya ibu.

Pasien: baik Ns

Siska : <<menjelaskan ke TIM>> Baik Ns. Pasien Ny.A

 Ny.A.

 usia 42 tahun,

 masuk ke bangsal 3 hari yang lalu

  DPJP : dr.Z

 Diagnosa medis : DM

 Masalah keperawatan : Resiko infeksi

Intervensi yang sudah dilakukan berupa :

 pengkajian luka

 penggantian dressing pada luka pasien

 Jaga aseptic dan antiseptic setiap melakukan prosedur

 Edukasi pasien untuk menjaga kebersihan luka

Siska : << ke pasien>> ibu bagaimana keadaannya sekarang ?

Pasien : kurang baik Ns. Nyeri nya memang sudah berkurang, tapi rembesan lukanya banyak lagi

Ns ini. Luka saya juga makin ga enak baunya, terasa gatal juga. Kok ini merah-merah lagi ya, Ns?

Siska : sudah rembes lagi ya bu? (melihat luka pasien) untuk kebersihan luka sudah dijaga dengan

baik?

Pasien : iya Ns. Saya sudah menjaga kebersihan luka anjuran Ns kemarin

Siska : baik Ns Fira dan Ns Azizah, prioritas masalah yang terjadi pada Ny.A adalah risiko infeksi

di lukanya.

Fira : apakah sudah dilakukan penggantian dressing?

Azizah: Sudah Ns, kemarin sudah saya lakukan penggantian dressing

Bayu: Bagaimana keadaan luka pada saat penggantian dressing?

Siska: eksudat berkurang, masih terdapat kemerahan, tercium bau khas luka, nekrotik tersisa 5%
Fira: Baik bias dilakukan penggantian dressing kembali dengan membersihkan eksudat yang

berlebih, akan saya diskusikan pemberian obat dengan dokter terkait infeksi yang dialami

Bayu: ada baiknya juga kita berkolaborasi dnegan ahli gizi untuk meningkatkan diit tinggi protein

pada pasien

Siska: Baik, saya simpulkan untuk intervensi lanjutan yang akan saya lakukan adalah penggantian

drssing, menerima informasi hasil diskusi dengan dokter terkait pemberian antibiotic dan

menerima informasi hasil diskusi dengan ahli gizi terkait pemberian makanan tinggi protein

Bayu: Baik sekali, ronde keperawatan pagi ini sudah dilakukan. Saya simpulkan hasil kegiatan

pada pagi ini berdasarkan hasil diskusi akan dilakukan penggantian dressing oleh PA, kemudian

Ns azizah bisa berdiskusi dan kolaborasi dengan dokter dan ahli gizi utnuk menentukan tindak

lanjut yang akan dilakukan pada Ny A. terimakasih atas saran dan masukannya Ns Fira. Baik saya

akhiri ronde keperawatan pagi ini dengan membaca hamdalah dan doa kafaratul majelis.

Wassalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh. Terima kasih ibu atas kerjasamanya,

syafakillah, kami kembali ke Ns station dulu.