Anda di halaman 1dari 1

KARTU TANDA PESERTA

SNMPTN 2017
Nomor Pendaftaran
4170112263
Nama Siswa
Rizkia Sabatini
NISN
9991831423
Sekolah
MAN 1 PALEMBANG
Kabupaten/Kodya
Kota Palembang
Provinsi
Sumatera Selatan
Bidikmisi
Pelamar Beasiswa Bidikmisi
KAP
517560414293

Pilihan PTN & Program Studi


UNIVERSITAS SRIWIJAYA INSTITUT TEKNOLOGI SUMATERA

1. 231035 - TEKNIK KIMIA 3. 261092 - TEKNIK LINGKUNGAN


2. 231081 - MATEMATIKA

Pernyataan
Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan dalam formulir pendaftaran
SNMPTN 2017 adalah benar dan saya bersedia menerima ketentuan yang
berlaku di Perguruan Tinggi dan Program Studi yang saya pilih. Saya
bersedia menerima sanksi pembatalan penerimaan di PTN yang saya pilih
apabila melanggar pernyataan ini.

ttd.

(_______________________________)
Nama Lengkap

14/03/17 16:57:35 - 202.67.42.1 - ca37e632ecce69551ed08b6670869df0

Anda mungkin juga menyukai