PEMERINTAH KABUPATEN SELUMA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BABATAN
Alamat : Jl. Raya Bengkulu – Tais KM. 19 Kel. Babatan Kec. Sukaraja
Email. puskesmasbabatan25@gmail.com
SELUMA – BENGKULU

Babatan, 2019

Kepada
Nomor : ............/PKM-BBT/......./ 2019 Yth. Bapak/ Ibu ..............................
Sifat : Penting di –
Lampiran : - Tempat
Hal : .......................

Dengan Hormat,

Sehubungan akan diadakan rapat .........................................................................

dengan ini dimohon kehadiranya pada:

Hari : ..................................

Tanggal : ..................................

Waktu : ..................................

Tempat : Ruang Rapat Puskesmas Babatan

Acara : ......................................................................................................

Mengingat pentingnya acara ini dimohon kehadirannya dengan tepat waktu.

Demikianlah undangan ini kami sampaikan, atas kerjasamanya diucapkan
terimakasih.

Kepala UPT Puskesmas Babatan,

dr. WIWIT WULANDARI, MKKK

NIP. 19760202 201001 2 013
 PEMERINTAH KABUPATEN SELUMA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BABATAN
Alamat : Jl. Raya Bengkulu – Tais KM. 19 Kel. Babatan Kec. Sukaraja
Email. puskesmasbabatan25@gmail.com
SELUMA – BENGKULU

NOTULEN RAPAT

......................................................................................................
AGENDA :

SUSUNAN ACARA : 1. Pembukaan

2. Kata Sambutan (Pengarahan) ....................................
3. Pemaparan ........................................................
4. Diskusi dan tanya jawab
5. Kesepakatan tindak lanjut atas hasil umpan balik
6. Penutup

HARI/TANGGAL : / 2019

WAKTU : WIB

TEMPAT :

PEMIMPIN RAPAT :

NOTULIS :
JALANNYA RAPAT : 1.

Kesimpulan : 1.
 Mengetahui, Notulis,
Kepala UPT Puskesmas Babatan

dr. WIWIT WULANDARI, MKKK

NIP. 19760202 201001 2 013
 PEMERINTAH KABUPATEN SELUMA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BABATAN
Alamat : Jl. Raya Bengkulu – Tais KM. 19 Kel. Babatan Kec. Sukaraja
Email. puskesmasbabatan25@gmail.com
SELUMA – BENGKULU

DAFTAR HADIR PERTEMUAN / RAPAT

Nama Pertemuan : Workshop Teori dan Penerapan PPI

Tanggal :
Pukul :
Tempat : Ruang Rapat UPT Puskesmas Babatan
No Nama Jabatan Tanda Tangan

1 1.

2 2.

3 3.

4 4

5 5.

6 6.

7 7.

8 8.

9 9.

10 10.

11 11.

12 12.

13 13.

14 14.

15 15.

16 16.

17 17.

18 18.

19 19.

20 20.

21 21.
22 22

23 23.

24 24.

25 25.

26 26.

27 27.

28 28.

29 29.

30 30.

31 31.

32 32.

33 33.

34 34.

35 35.

36 36.

37 37.

38 38.

39 39.

40 40.

41 41.

42 42.

43 43.

44 44.

45 45.

46 46.

47 47.

48 48.

49 49.

50 50.

51 51.

52 52.
53 53.

54 54.

55 55.

56 56.

57 57.

58 58.

59 59.

60 60.

61 61.

62 62.

63 63.

64 64.

65 65.

66 66.

67 67.

68 68.

69 69.

70 70.

Kepala UPT Puskesmas Babatan

dr. WIWIT WULANDARI, MKKK

NIP. 19760202 201001 2 013
DOKUMENTASI
 PENGARAHAN OLEH KEPALA
PUSKESMAS MAUPUN OLEH
PENANGGUNG JAWAB PROGRAM
DALAM PELAKSANAAN TUGAS
DAN TANGGUNG JAW
No. Dokumen : …../ SOP/….

SOP No. Revisi : 00

Tanggal Terbit : Maret 2019
Halaman :1/4
UPT dr. Wiwit Wulandari, M.KKK
PUSKESMAS NIP.19760202 201001 2 013
BABATAN
1. Pengertian Pengarahan oleh kepala puskesmas maupun oleh penangung jawab
program dalam pelaksanaan tugas dan tanggung jawab adalah proses
penetapan pekerjaan-pekerjaan pokok untuk dikerjakan, pengelompokan
pekerjaan, pendistribusian otoritas/wewenang dan pengintegrasian semua
tugas-tugas dan sumber-sumber daya untuk mencapai tujuan puskesmas
secara efektif dan efisien
2. Tujuan Sebagai acuan dalam melaksanakan pengarahan oleh kepala puskesmas
maupun oleh penanggung jawab program dalam pelaksanaan tugas dan
tanggung jawab
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Batang Tarang Nomor I/ADMEN/002/2018 tentang
Kebijakan PengelolaanPuskesmas Batang Tarang
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat
5.Prosedur/ 1. Persiapan Alat dan Bahan:
Langkah- 2. Petugas yang melaksanakan:
langkah a. Dokter
b. Perawat
c. Bidan
3. Langkah-Langkah :
a. Pemegang program melaporkan rencana kegiatan yang akan
dijalankan kepada kepala puskesmas
b. Kepala puskesmas memberi masukan, menyetujui dan
memberi dukungan serta pengarahan kepada pemegang
program
c. Pelaksana program melaksanakan kegiatan sesuai dengan
pengarahan pemegang program
d. Pelaksana program memberikan laporan kegiatan kepada
 pemegang program dan kepala puskesmas
6.Bagan Alir -
7. Hal-hal -
yang perlu
diperhatikan
8. Unit terkait Semua Unit Pelayanan
9.Dokumen 1. Hasil/Rekam Upaya Program
terkait 2. Target Upaya Program
10.Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
historis terkait