Nama Sekolah :
Alamat :
Kegiatan terkait KTR (Kawasan Tanpa Rokok) dan TTD (Tablet Tambah Darah)
4. Apakah didalam tata tertib sekolah telah tercantum pelanggaran maupun sanksi
terkait KTR? Jawab :
(Lampirkan fotokopi)
( )
NIP.