Skenario 2 ( Penyakit Mulut dan Periodonsia)

Pasien laki-laki umur 37 tahun datang ke RSGM FKG UNEJ dengan keluhan bendolan kecil-kecil
dan sariawan pada seluruh mukosa mulutnya serta terasa sakit. Sebelum muncul sariawan tersebut
didahului sakit kepala, demam dan tidak nyaman pada seluruh tubuhnya. Hasil pemeriksaan klinis
terdapat lesi ulserasi pada mukosa labial dan gingiva, multiple, diameter 0,5 cm, tengah putih, tepi
kemerahan, batas jelas,disertai vesikel, multipel diameter 1mm-0,5cm, batas jelas, tepi kemerahan.
Gingiva kemerahan, mengkilat, BOP (Bleading on Probing) +, oedem pada semua regio. Gigi
31,32,33,41,42 (probing depth) 5mm dan gigi goyang derajat 2. Pada pemeriksaan ekstra oral,
kelenjar limfe submandibular kiri dan kanan teraba, lunak dan sakit. Hasil RO terdapat resorbsi
tulang alveolar pola horizontal kurang dari ½ panjang akar.
Rumusan Masalah

1. Bagaimana Pemeriksaan subjektif, objektif dan penunjang ?

2. Bagaimana diagnosa pada kasus tersebut ?
3. Bagaimana hubungan antara tanda vital dengan diagnose ?
4. Bagaimana prognosis pada scenario ?
5. Bagaimana rencana perawatan ?

Rekam Medis :

a. Pemeriksaan Subjektif
b. Pemeriksaan Objektif : ( Keadaan Umum, klinis, dan penunjang)
- Keadaan Umum : sakit kepala, demam, dan tidak nyaman seluruh tubuh sebelum
muncul sariawan
- Gambaran Klinis :
i. Ulserasi pada mukosa labial dan gingiva
ii. Multiple diameter 1mm-0,5 cm
iii. Tepi kemerahan dengan batas jelas
- IntraOral :
- Ekstraoral : Kelenjar limfe submandibular kiri dan kanan teraba, lunak, dan sakit
c. Pemeriksaan Penunjang :
- Rotgen : resobsi tulang alveolar pola horizonrtal <1/2 panjang akar
d. Diagnosa