Berangkatdari: PuskesmasKetaping
Ke: Dinkes Kab Padang Pariaman
PadaTanggal :17 Februari 2017
II. Tiba di : Dinkes Kab Padang Pariaman Berangkatdari:Dinkes Kab Padang Pariaman
PadaTanggal :17 Februari 2017 Ke: PuskesmasKetaping
PadaTanggal :17 Februari 2017
Mengetahui, Mengetahui,
NIP. NIP.
V. Catatan Lain-lain
VI. PERHATIAN :
Pejabat yang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukanperjalanandinas, parapejabat yang
mengesahkantanggalberangkat,/tiba,
sertabendaharapengeluaranbertanggungjawabberdasarkanperaturankeuangannegara/daerah
apabilanegara/daerahmenderitakerugianakibatkesalahan, kelalaian, dankealpaannya.
2. Rismawati
Nip. 19730208 199303 2003 2.........................
3 3.........................
. Nip.
4. 4.........................
Nip.
5. 5.........................
Nip.