menggambarkan SES yang konsisten.

Hal ini dapat dilihat dari penurunan pada saat penentuan, nilai
indeks T, bebas (FT) dan nilai konsentrasi T, meningkat, hasil sebagai hasil penurunan pengikatan T., dan
hipotiroidisme SICK EUTHYROID SYNDROME Penyakit yang ganas, trauma fisis, atau stres fisiologik dapat
menggerakkan penggantian pada satu atau lebih aspek ekonomi hormon tiroid, yang pada temuan yang
disebut sehagai sindrom euthyroid sakit (SES). Keabnormalan pada SES termasuk perubahan pada
transpor perifer dan kalsium hormon tiroid, pengaturan sekresi TSH, dan pada beberapa kasus fungsi
tiroid itu sendiri. Bekerja sendiri atau bersama-samia, hal ini terkait dengan perubahan pada hormon
tiroid yang bersirkulasi, baik total dan bebas, yang bekerja untuk menentukan beberapa variasi dari SES.
Karena frekuensi dan nonspesifisitas dari kelainan yang menycbabkan hal itu, SES mungkin merupakan
sebab yang lebih umum dari kelainan pada konsentrasi hormon tiroid dalam darah karena penyakit tiroid
intrinsik VARIAN NORMAL T. DARI SES. Produksi S karena penghambatan 5'-monodeyodonikasi perifer
dari T, merupakan Konsentrasi total T serum yang berat bervariasi dengan penyakit tersebut. Pada
pasien yang sakit sedang, konsentrasi total Ta serum dalam kisaran normal. Turunkan protein
pengikatan, Iebih besar duri T, dari untuk T, merupakan pendamping tambahan. Sebagai husilnya, nilai
indeks RT, U meningkat sedang, dan persen FT naik secara proporsional lebih banyak. Sebagai bebas (FT)
sering meningkat. Konsentrasi rT, meningkat, discbabkan olch penurunan pada klirens plasma rTy
sekunder terhadap inhibisi dari pada 5'-monodeyodonisasi-nya. Kecepatan klirens plasma T hal ini,
dalam perbandingan dengan konsentrasi normal T mengonfirmasi kecepatan umum degradasi dan
produksi T meningkut Kecepatan produksi T meningkat, dan kecepatan rT normal. Konsentrasi TSH
serum dan respons TSH serum terhadap TRH normal, Sementara dapat meningkat dan kemudian naik ke
normal setelah penyembuhan penyakit terjadi. Terkait reduksi pada konsentrasi Ty serum, varian SES ini
dapat dipertimbangkan dari penyakit tiroid intrinsik karena Ty dan serum TSH normal dan karena T,
serum biasanya tidak berguna untuk mendiagnosis

VARIAN RENDAHT, SES Pada pasien yang sakit lebil kecepatan peshuks T dan konscntrast Total serum dan
bebas menu lebih banyak di aboimalitas pada hormon perngikatan enineka hebat Schagai kokuens,
kosentasi T, seum menun kekiaa fiptirod Topi saya terlalu tehpa punah karena nilai FT penggantian
subonal. Hal ini menyangkut meakan hail dari penuranan produksi T, pada passen vang skit berat dan
sekunder terhadap penunan sekresi TSH Koenttass ISH secum muncul nomal dengan pengojian
kowensional level endah dengan pengujtan TSH yang sangat estsitif, dan respons TRHsering nmpul OMeh
karena itu, pada varian SES ini , eshalap hiposekresi TSH yang tdak proporsional, dengan
mempetimbangkn osentrasi T, total dan bebas serum, dan scbuah diagnosis Dengan resolusi penyakit
yang mendasari, kadar TS nengkat, menandakan pemulihan, mungkin meningkat sementara sampat
kadar T, dan T, kembali normal. Kecepratan produksi T, memurun, karena pemanjangan pertambahan
prekurao Tnamn, peningkatan rT, peningkatan serum, karena kemundaran degradasinya, dan hal ini
memberikan Sato aat yang peoting untuk menentukan SES dengan hipotinaidisme hipotrodisme primer
yang memiliki penyakit yang berkaitan dengan, kadar hipofisis, dan konsentrass rT, serum rendah pada
pasien dengan TSH serum tetagy mingkat dapat digunakan untuk menghasilkan lebih banyak VARIAN
TINGGI T, DARI SES Varian yang mungkin suka SES (kurang suka T, total serum dan bebas selama penyakit
i an Kembali ke normal setclah itu. Varian paling sering terlhat pada wanita lanjut usia, hanyak di antara
mereka telah menerima terapi yang mengandung yodium. Sumber utama diagoiostik adalah dengan
sindroma T, toksikosis seperti tirotoksikosis, asli dengun penyakit yang memiliki turmpang tindih, hingga
konsentrasi T, serum normal. Yang terakhit, konsentrasi rT, serum lebih tinggi, nilai dari T, total dan FT,
seum lebih tinggi, TSH lebih tidak dapat dideteksi, dan respons TRH lebih dari pada pasicn yang sakit)
dengan KELAINAN PADA PENGIKATAN kecil. Ts pada SES. Penyakit mengembalikan dengan penurunan
TTR dan penurunan pada konsentrast serumnya, tetap jauh mana hal ini memberikan kontribusi untuk
penurunan pengikatan T, belun jelas. Pada saat serum TBG subnormal, Lebih T, tidak dapat dijclaskan
pada penurunan TBG dan TTR serum, dan inhibitor pada hormon pengikatan mungkin membutuhkan
iawab. Sifat inhibitor terscbut belum diakui, tetapi hal ini dapat mewakili safu atau lebih asam lemak,
yang juga terkait dengan berkurangnya konversi T, menjadi T Kepentingan SES adalah perubahan hormon
tiroid yang bersirkulasi yang terkait dengan hal yang disehabkan olch tiroid intrinsik atau hipofisis .
Pertanyuan yang belum terjawab adalah apakah hormon metabolik tirid pada jaringan perifer adalah
penurunan SES dan apakah sindroma ini merupakan respons yang menguntungkan atau kebalikan dari
penyakit. Tidak ada bukti bahwa pasien SES dengan T, dan T rendah mendapat keuntungan dari
pengobatan dengan hormon tiroid. HORMON SES Banyak terhadap penununan pengikatan Tadan, pad
sakit kronik, konsentrasi ying sering, akibat penurunan pengikatan