Pencegahan Fraud: Sebuah Studi di Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) untuk

Rumah Sakit di Kabupaten Malang, Indonesia

Koenta Adji Koerniawan

Abstrak: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh persepsi manajemen di Badan
Layanan Umum Daerah (BLUD) untuk Rumah Sakit di Kabupaten Malang, Indonesia tentang
peran Auditor Independen dan pemahaman mereka terhadap Tata Kelola yang Baik, Keterlibatan
Audit Umum dan implikasi untuk pencegahan korupsi. Penelitian ini adalah kuantitatif, yang
menempatkan variabel laten Keterlibatan Audit Umum sebagai intervensi variabel. Partial Least
Square (PLS) digunakan untuk mengkonfirmasi model yang dibuat untuk menjelaskan hubungan
antar variabel. Hasilnya menunjukkan bahwa persepsi manajemen rumah sakit BLUD tentang
peran auditor independen dan pemahaman mereka tentang tata kelola yang baik untuk
memberikan efek kepada pelaksanaan perikatan audit, dan implikasinya untuk pencegahan
kecurangan di rumah sakit BLUD. Ini konsisten dengan teori audit dan konsep pencegahan
kecurangan. Klasifikasi JEL: M420, K420

Kata kunci: Persepsi, Auditor Independen, Tata Kelola yang Baik, Audit Umum, Pencegahan
Fraud.

1. Pendahuluan

Dalam pola pengembangan manajemen pemerintah daerah, rumah sakit mengalami beberapa
perubahan di dalamnya pola dari model unit kerja, swadana, hingga terakhir yaitu Badan
Layanan Umum Daerah (BLUD). Perubahan itu mengarah pada orientasi otoritas perubahan tata
kelola keuangan rumah sakit. Pada masa lalu, rumah sakit keuangan harus dimasukkan terlebih
dahulu ke dalam Perbendaharaan Daerah, maka rumah sakit akan secara berkala mengusulkan
anggaran kepada pemerintah daerah untuk operasional rumah sakit. Saat ini, rumah sakit dapat
menampung pendapatan dan membelanjakannya langsung tanpa setoran tunai ke kas daerah. Ini
berarti bahwa layanan yang disediakan oleh rumah sakit kepada pasien dapat dilakukan secara
optimal, terutama yang berkaitan dengan kegiatan yang rutin kegiatan operasional. Sedangkan
untuk aktivitas terkait dengan investasi, itu harus disetujui terlebih dahulu dalam rapat pleno
dengan pemerintah daerah dan parlemen. Dengan fleksibilitas dan wewenang yang diberikan
kepada Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) untuk Rumah Sakit saat ini, menuntut
transparansi dan akuntabilitas dalam manajemen keuangan untuk mencapai tata kelola
perusahaan yang baik. Perwujudan dari transparansi dan akuntabilitas didasarkan pada aturan
yang disebutkan dalam Peraturan Pemerintah (PP) No. 23 tahun 2005, menyatakan kesediaannya
untuk melakukan audit laporan keuangan dilakukan oleh auditor independen. Auditor
independen disebutkan dalam aturan bahwa kantor akuntan publik ISA. Terlibat auditor
independen adalah upaya untuk mencegah terjadinya kecurangan dalam entitas.
Fenomena saat ini adalah bahwa beberapa rumah sakit menolak melakukan audit umum
meskipun telah dinyatakan dalam PP 23, 2005. Beberapa rumah sakit BLUD juga diindikasikan
dalam kasus korupsi, mirip dengan kasus yang terjadi di Indonesia Kabupaten Nganjuk dan
Ponorogo seperti dilaporkan oleh online dan media cetak. Di Kabupaten Malang, pengaturan
penelitian ini, ada dua rumah sakit BLUD yang dimiliki oleh Pemerintah Indonesia Kabupaten
Malang. Itu adalah rumah sakit Lawang dan Rumah sakit Kanjuruhan. Rumah sakit Lawang
dikategorikan sebagai rumah sakit BLUD tipe C sedangkan rumah sakit Kanjuruhan adalah tipe
B. Rumah sakit Lawang telah melakukan audit umum dengan bantuan auditor independen.
Sebaliknya, rumah sakit Kanjuruhan yang terletak di Kepanjen tidak melakukan audit umum
karena orang yang bertanggung jawab di rumah sakit Kanjuruhan mengklaim bahwa rumah sakit
mereka telah diperiksa secara rutin oleh Badan Pemeriksa Keuangan (BPK). Meskipun ruang
lingkup audit yang dilakukan oleh BPK dan auditor independen (AUDIT FIRMS) berbeda, BPK
berfokus pada audit kepatuhan sementara PERUSAHAAN AUDIT berfokus pada audit umum
berdasarkan BLUD laporan keuangan bulanan, rumah sakit Kanjuruhan masih bersikeras tidak
untuk mengikuti aturan yang tercantum dalam PP. 23, 2005. Perilaku itu menimbulkan reputasi
rumah sakit Kanjuruhan di mata BPK dan tim akreditasi rumah sakit.

2. Tinjauan Pustaka

2.1.Auditing dan Independensi Auditor

Arens, Elder, Beasly (2012) mendefinisikan audit sebagai akumulasi dan evaluasi bukti tentang
informasi untuk ditentukan dan melaporkan tingkat korespondensi antara informasi dan kriteria
yang ditetapkan. Audit seharusnya dilakukan oleh orang yang kompeten dan mandiri. Untuk
melakukan audit, harus ada informasi diverifikasi formulir dengan beberapa standar atau kriteria
di mana auditor dapat mengevaluasi informasi. Informasi bisa atau tidak bisa bervariasi dalam
bentuk. Auditor reguler dilakukan untuk keuangan informasi, termasuk laporan keuangan dan
pajak penghasilan. Auditor juga mengaudit informasi subjektif, seperti efektivitas sistem
komputer dan efisiensi operasi pembuatan. Selanjutnya, William F. Messier, Jr., Steven M.
Glover, Douglas F. Prawitt., (2008), define audit sebagai proses objektif sistematis untuk
mendapatkan dan mengevaluasi bukti mengenai pernyataan tentang tindakan dan peristiwa
ekonomi untuk memastikan derajat korespondensi antara pernyataan dan kriteria yang ditentukan
dalam untuk mengkomunikasikan hasil kepada pengguna yang tertarik. Auditor membandingkan
bukti yang dikumpulkan untuk pernyataan tersebut kegiatan ekonomi untuk menilai tingkat
korespondensi antara pernyataan dan yang didefinisikan kriteria. Beberapa set kriteria mungkin
telah tersedia di berbagai pengaturan.

Prinsip akuntansi umum yaitu sering digunakan untuk menyusun laporan keuangan bertindak
sebagai dasar bagi auditor untuk menilai manajemen pernyataan. Rick Hayes, Roger Dassen,
Arnold Schilder, Philip Wallage. (2005) menyatakan bahwa audit adalah sistematis pendekatan.
Audit mengikuti terstruktur dan didokumentasikan rencana. Dalam proses audit, catatan
akuntansi adalah dianalisis oleh auditor menggunakan berbagai teknik yang ada biasanya
digunakan. Audit harus direncanakan dan terstruktur sehingga bagi yang melakukan audit dapat
memeriksa dan menganalisis semua bukti penting. Audit dilakukan secara obyektif. Auditor
adalah seorang yang independen, objektif, dan ahli dalam pemeriksaan dan evaluasi bukti.
Selama audit, auditor harus adil dan dia juga adil tidak memungkinkan prasangka atau bias yang
dapat mempengaruhi objektivitas mereka. Mereka mempertahankan sikap tidak memihak. Dari
definisi di atas, dapat disintesis bahwa audit adalah proses verifikasi pernyataan manajemen
ekonomi dalam bentuk pernyataan yang terhubung ke yang ditentukan kriteria (dalam bentuk
standar) yang diberikan oleh independen dan orang yang kompeten untuk memberikan informasi
yang dapat dipercaya tentang pernyataan manajemen. Kemandirian dan kompetensi adalah kata
kunci dalam audit. Definisi dari independensi melekat pada kata-kata Auditor Independen,
adalah prasyarat penting bagi auditor melakukan audit. Ini penting karena produknya diproduksi
oleh auditor dalam audit independen pendapat umum akuntan yang bertujuan untuk melakukan
pendapat tentang kredibilitas asersi dalam keuangan pernyataan yang disajikan dan menjadi
tanggung jawab pengelolaan. Jika akuntan dianggap sebagai tidak independen, maka produk
yang dihasilkan dalam bentuk pendapat auditor tidak akan memberikan tambahan (Mautz dan
Sharaf, 1961). Terkait dengan independensi auditor, beberapa literatur mengungkapkan bahwa
kredibilitas keuangan pernyataan tergantung pada persepsi pengguna laporan keuangan, yang
dilakukan oleh auditor eksternal (Firth, 1980).

Sebuah studi yang dilakukan oleh Firth (1980), diklaim bahwa jika auditor tidak dapat
melakukan independensi mereka, maka pengguna laporan keuangan lebih cenderung tidak
mempercayai laporan keuangan yang dihasilkan oleh auditor dan pendapat auditor tentang
entitas laporan keuangan menjadi tak berguna. Kredibilitas auditor tidak hanya bergantung pada
sebenarnya kemerdekaan, tetapi juga tergantung pada independensi dalam persepsi / penampilan,
untuk melestarikan dan mempertahankan kepercayaan publik dan profesinya sebagai auditor
(Pany dan Reckers, 1980). Mayoritas empiris yang ada studi tentang persepsi independensi yang
fokusmengidentifikasi faktor - faktor yang berpotensi mempengaruhi independensi dan menilai
dampaknya terhadap persepsi kemerdekaan. Itu karena kemerdekaan sebenarnya tidak mudah
diamati. Beberapa penelitian telah berusaha menemukan hubungan antara faktor-faktor ini
dengan independensi auditor, apakah mereka terkait secara signifikan atau tidak, apakah terkait
positif atau negatif (Pany dan Reckers, 1980). Kelompok-kelompok lain telah mencoba untuk
membuat peringkat berdasarkan tingkat pengaruh pada persepsi independensi auditor (Shockley,
1981; Bartlett, 1993).

2.2. Pencegahan Penipuan dan Penipuan

Audit berbasis standar ISA (Standar Internasional tentang Audit) yang saat ini diterapkan di
Indonesia, memberikan panduan bagi auditor untuk dapat mendeteksi salah saji material dalam
laporan keuangan, apakah karena kesalahan atau karena penipuan. Tugas auditor adalah untuk
dapat mengekspresikan kemungkinan penipuan melalui audit. Kecurangan atau penipuan
didefinisikan oleh Bologna, G. Jack, Joseph T.Wells, Robert J.Lindquist (1994), sebagai penjahat
penipuan yang bertujuan untuk memberikan manfaat finansial kepada penipu (Penipuan adalah
penipuan kriminal yang dimaksudkan untuk menguntungkan finansial si Penipu). Pidana di sini
berarti ada tindakan kesalahan serius yang dilakukan untuk maksud jahat. Sebagai hasil dari
perbuatan jahat ia memperoleh manfaat dan kerugian korban secara finansial. Albrecht (2012: 6)
dalam bukunya "Fraud pemeriksaan "menyatakan bahwa:" Penipuan adalah istilah umum, dan
Merangkul semua dalam artian kecerdikan manusia yang dapat menyusun, yang terpaksa oleh
satu individu, untuk mendapatkan keuntungan dari yang lain secara salah representasi. Tidak ada
aturan yang pasti dan tidak berubah yang dapat diterapkan turun sebagai proporsi umum dalam
mendefinisikan penipuan, termasuk di dalamnya kejutan, tipu daya, cara licik dan tidak adil yang
mana yang lain ditipu. Satu-satunya batasan yang mendefinisikannya adalah batasan manusia
menilai ulasan tersebut ". Asosiasi dari Certified Fraud Examiners (ACFE) adalah anti-penipuan
organisasi di dunia dan sebagai penyedia utama pendidikan dan pelatihan anti-penipuan. ACFE
mendefinisikan penipuan (Penipuan) sebagai tindakan penipuan atau kesalahan yang dilakukan
oleh orang tersebut atau entitas yang tahu bahwa kesalahan dapat mengakibatkan beberapa
manfaat baik untuk individu atau entitas atau pihak lain.

Pencegahan penipuan menurut Amrizal (2004), dapat dilakukan oleh: (1) Membangun struktur
kontrol internal yang baik. (2) Pembuatan kegiatan kontrol. (3) Meningkatkan budaya organisasi
melalui pemrosesan informasi. (4) Mempengaruhi fungsi audit internal. Lebih lanjut, Amrizal
menyatakan bahwa salah satunya cara paling efektif untuk mencegah penipuan adalah melalui
peningkatan sistem kontrol internal. Dalam hal ini, kontrol internal yang paling bertanggung
jawab adalah manajemen suatu organisasi. Untuk mencegah penipuan, upaya harus dilakukan
dibuat untuk membuat para pelaku penipuan tidak berani melakukannya melakukan penipuan.
Jika penipuan terjadi, maka dampak dari penipuan adalah diharapkan diminimalkan. Auditor
internal adalah bertanggung jawab untuk membantu mencegah penipuan dengan menguji
kecukupan dan efektivitas sistem kontrol internal dan mengevaluasi seberapa besar potensi risiko
telah diidentifikasi. Pada pelaksanaan audit kinerja, audit keuangan, dan audit operasional,
auditor internal harus mengidentifikasi gejala penipuan dalam bentuk bendera merah atau
indikator penipuan. Ini menjadi penting, sehingga dalam kasus penipuan, itu auditor internal
dapat lebih mudah melakukan investigasi penipuan. Langkah kedua dilakukan melalui
melakukan kegiatan pengendalian dengan meninjau kinerja yang mencakup tinjauan kinerja
actual membandingkan dengan anggaran, estimasi, atau kinerja dari periode sebelumnya;
menghubungkan serangkaian berbeda operasi data atau keuangan bersama dengan analisis
hubungan dan tindakan investigasi dan perbaikan; dan meninjau kinerja fungsional atau manajer
kredit kegiatan pada laporan cabang perusahaan tentang persetujuan dan penagihan pinjaman.

Yang ketiga dilakukan melalui peningkatan budaya organisasi melalui pemrosesan informasi.
Berbagai kontrol dilakukan untuk memeriksa akurasi, kelengkapan, dan otorisasi transaksi. Dua
luas pengelompokan kegiatan pengendalian sistem informasi kontrol umum dan kontrol aplikasi.
Kontrol umum, termasuk kontrol atas operasi pusat data, pemrosesan dan pemeliharaan sistem
perangkat lunak, akses keamanan, pengembangan dan pemeliharaan aplikasi sistem. Kontrol ini
diterapkan ke mainframe, komputer mini dan lingkungan pengguna akhir. Ini juga membantu
untuk mendefinisikan itu transaksi tersebut sah, disahkan dengan benar, dan diproses secara
lengkap dan akurat. Lain yang penting Aspeknya adalah kontrol fisik. Kegiatan kontrol fisik
termasuk keamanan fisik aset, fasilitas tahanan yang dilindungi secara memadai dari akses ke
asset dan catatan; akses otorisasi ke program computer dan file data; dan perhitungan dan
perbandingan berkala dengan jumlah yang tercantum dalam catatan controller. Pemisahan tugas
adalah langkah selanjutnya dalam membuat konstruksi budaya organisasi melalui informasi
pengolahan. Pengenaan tanggung jawab kepada orang yang berbeda untuk memberikan otorisasi,
catatan transaksi, mengatur penyimpanan aset yang bertujuan untuk mengurangi peluang
seseorang menipu dan menyembunyikan kesalahan dan juga kesalahan dalam memenuhi tugas
rutin. Yang terakhir adalah perampingan internal fungsi audit. Meskipun auditor internal tidak
dapat menjamin bahwa penipuan tidak akan terjadi, ia harus menggunakan keahliannya secara
tepat untuk mendeteksi penipuan dan untuk memberikan saran bermanfaat kepada manajemen
tentang pencegahan penipuan. Satu dari studi sebelumnya yang mengambil tema rumah sakit
dilakukan oleh Lewis, Maureen (2006), dalam penelitiannya ia mempertanyakan faktor-faktor
yang mempengaruhi penyediaan layanan kesehatan di Indonesia negara berkembang. Makalah
Lewis menjelaskan tentang bukti faktual untuk menggambarkan tantangan utama dalam
menghadapi kesehatan perawatan di negara maju, termasuk kehadiran, korupsi, retribusi, dan
salah urus. Peneliti menyimpulkan bahwa tata kelola yang baik sangat penting dalam
memastikan penyediaan layanan kesehatan yang efektif, dan orang yang bertanggung jawab
untuk mengembalikan investasi rendah dalam kesehatan ketika masalah tata kelola belum
ditangani. Vian, Taryn (2008), dalam studi mereka menyatakan bahwa ada kesadaran meningkat
di antara pembuat kebijakan, perencana dan donor tentang bagaimana korupsi mempengaruhi
akses perawatan kesehatan dan hasil, dan apa yang dapat dilakukan untuk memerangi korupsi di
Indonesia sektor kesehatan. Ada beberapa upaya untuk menjelaskan risikonya penyalahgunaan
kekuasaan yang dipercayakan untuk keuntungan pribadi. Peneliti telah meneliti hubungan antara
keduanya korupsi dan berbagai aspek manajemen, pembiayaan dan pemerintahan. Ahli dalam
behaviorisme dan antropologi juga memberikan petunjuk tentang individu tersebut karakteristik
dan faktor sosial yang mempengaruhi perilaku agen dan klien pemerintah. Peneliti menghadirkan
kerangka kerja yang komprehensif dan serangkaian metodologi untuk menggambarkan dan
mengukur bagaimana peluang, tekanan dan pengaruh rasionalisasi terhadap korupsi di sektor
kesehatan. Studi ini juga membahas implikasi untuk intervensi dan memberikan contoh
bagaimana teori itu diterapkan dalam penelitian dan praktik.

Tantangan untuk menyesuaikan strategi antikorupsi untuk konteks dan masa depan tertentu
arahan untuk penelitian juga diusulkan. Penelitian dilakukan oleh Suwardi dan Neni (2015)
tentang Pengaruh PT Audit Internal dan Akuntabilitas SDM untuk perwujudan Tata Kelola yang
Baik di Badan Layanan Umum (BLUD / BLU) di rumah sakit Sleman menyimpulkan bahwa (1)
Audit Internal berpengaruh positif terhadap pencapaian yang baik pemerintahan di rumah sakit
Sleman; (2) Akuntabilitas manusia sumber daya memiliki pengaruh positif terhadap pencapaian
tata kelola yang baik di Rumah Sakit Sleman. Masniar Elisabeth (2009) melakukan penelitian
tentang Pengaruh Good Corporate Tata kelola menuju kepuasan pasien di Dr.Cipto Rumah sakit
Mangunkusomo di Jakarta. Penelitian ini bertujuan untuk menentukan efek penerapan GCG yang
terdiri dari transparansi, akuntabilitas, tanggung jawab, dan keadilan secara bersamaan atau
sebagian menuju kepuasan pasien. Febriana Puspa Dewi dan Rosidi (2010) melakukan penelitian
untuk mencari tahu tentang implementasi manajemen keuangan Dewan Layanan Publik yang
telah diterapkan secara umum Rumah Sakit Nganjuk dan dampaknya pada layanan kinerja.
Penelitian ini menggunakan pendekatan deskriptif. Rumah Sakit Nganjuk telah mengembangkan
dan menerapkan semua persyaratan administrasi CO-BLUD termasuk Pola tata kelola, Rencana
Bisnis Strategis, Bisnis Rencanakan Anggaran, Standar Layanan Minimum, dan Keuangan
Pernyataan Hasil penelitian itu menunjukkan bahwa setiap tahun rumah sakit berpotensi
meningkatkan pendapatan. Hasil dari Public Satisfaction Index (HPI) menunjukkan bahwa ada
meningkat per tahun dan pada tahun 2012 sasaran mutu telah telah tercapai. Hasil penilaian
efisiensi indikator layanan setiap tahun menunjukkan peningkatan dan tren positif dengan
peningkatan pemanfaatan layanan. Seat ini kendala di rumah sakit BLUD yang mempengaruhi
layanan adalah pengetahuan manajemen keuangan yang dilakukan tidak memadai oleh
karyawan. Jumlah fasilitas dan infrastruktur tidak memadai untuk semua pasien yang tingkatkan
hari demi hari. Karena itu, infrastrukturnya tetap perlu ditingkatkan untuk layanan yang lebih
baik.

Penelitian tentang audit sehubungan dengan pencegahan penipuan dilakukan oleh PT Azwar
Anwar (2013), itu fokus pada peran internal sistem kontrol (SPI) menuju pencapaian PT opini
wajar tanpa pengecualian (WTP) dan pencegahan korupsi melalui penerapan analisis universitas
yang baik (Analisis Studi Sastra). Penelitian ini adalah penelitian kualitatif yang bertujuan untuk
menjelaskan fenomena peran Internal Audit Unit (IAU), Tata Kelola yang Baik, audit
independen pendapat dan pencegahan korupsi. Hasilnya menunjukkan bahwa peran optimal SPI
dapat mendukung implementasi audit, sehingga pendapat atas laporan keuangan dapat menjadi
opini wajar tanpa pengecualian (WTP). WTP adalah cermin dari ketertiban dan aturan
administrasi manajemen keuangan dengan tingkat akuntabilitas dan transparansi yang memadai.
WTP bukan jaminan bebas dari korupsi karena korupsi dapat terselubung secara tertib dan
sistematis proses. Penelitian lain dilakukan oleh tim dari PT peneliti dari Universitas Bengkulu
(2013), yang berjudul peran SPI di Universitas Negeri Indonesia. Karena studi, dijelaskan bahwa
universitas negeri sebagai unit kerja pemerintah yang mengelola dana publik adalah diperlukan
untuk meningkatkan akuntabilitas dalam mencapai kebaikan tata kelola universitas. Audit
internal atau Unit Kontrol Internal (SPI) diperlukan dalam proses itu. Peran SPI lebih banyak
kemungkinan ditentukan oleh komitmen manajemen sebagai pengawas. Hasil penelitian ini
menunjukkan perbedaan antara ruang lingkup audit Universitas Negeri (PTN) dan bukan BLU;
dan berbagai persepsi tentang peran SPI itu sendiri di Universitas Negeri dan bukan BLU.

Namun, tidak ada perbedaan antara bidang audit internal di universitas negeri dan non BLU.
Tidak ada perbedaan dalam persepsi antara manajemen SPI Negara dan bukan BLU. Peran
auditor independen sebagai pengawas yang bertugas adalah menjaga keamanan aset dari
penyalahgunaan yang tidak semestinya, memastikan laporan pertanggungjawaban keuangan
direkam dan dilaporkan sesuai dengan fakta kejadian; membuat yakin kegiatan dan aturan yang
ada jangka pendek dan efek jangka panjang. Peran itu dilakukan untuk membawa transparansi
dan akuntabilitas, yang terkadang mengarah pada konflik kepentingan dengan manajemen,
sehingga peran dapat menyebabkan berbagai persepsi manajemen. Jika persepsi manajemen
tentang peran independen Auditor dipersepsikan positif, dapat dikatakan bahwa persepsi tentang
peran manajemen yang dijalankan oleh seorang auditor independen didukung, sehingga ada niat
untuk secara rutin melakukan audit umum. Masalah itu memiliki implikasi untuk pencegahan
penipuan dan sebaliknya.

2.3. Persepsi

Salah satu konsep yang diteliti dalam penelitian ini adalah tentang persepsi. Terminologi
persepsi menurut Kreitner dan Kinicki (2005: 208) adalah suatu proses kognitif itu
memungkinkan seseorang untuk menafsirkan dan memahami sekitarnya lingkungan berdasarkan
pemahaman terbaik ". Matlin dan Solso dalam Suharnan (2005: 23) dalam Denis dan Megasari
(2012), berpendapat mendefinisikan bahwa "Persepsi adalah proses menggunakan pengetahuan
yang mereka simpan dalam memori untuk mendeteksi dan menafsirkan rangsangan yang
diterima oleh indera seperti mata, telinga dan hidung ". Rahmat (2005) menyebutkan persepsi itu
dibagi menjadi dua bentuk: positif dan negatif, jika objek dipersepsikan sesuai dengan
penghargaan dan dapat diterima rasional dan emosional itu orang akan melihatnya secara positif
atau cenderung menyukai dan merespons sesuai dengan objek yang dirasakan. Jika tidak, maka
apresiasi akan membuat persepsi atau kecenderungan negative menghindari, menolak dan
merespons objek persepsi. Robbins (2002) menambahkan bahwa persepsi positif adalah
penilaian individu atas suatu objek atau informasi dengan pandangan positif atau seperti yang
diharapkan dari objek yang dirasakan atau dari aturan yang ada. Sedangkan persepsi negatifnya
persepsi individu terhadap benda atau tertentu informasi dengan pandangan negatif, bertentangan
dengan apa yang ada diharapkan dari objek yang dirasakan, atau aturan yang ada. Leavitt (1997)
berpendapat bahwa orang cenderung melihat hal-hal itu mereka pikir akan memuaskan
kebutuhan mereka, dan mengabaikan hal-hal yang sebenarnya dianggap merugikan /
mengganggu. Davidoff (1988) menambahkan bahwa interpretasi sangat dipengaruhi oleh
personal karakteristik persepsi pelaku, antara lain sikap, motif / kebutuhan, minat / minat, masa
lalu pengalaman dan harapan. Proses persepsi melibatkan interpretasi yang dihasilkan hasil
persepsi dari satu orang ke orang lain yang sifatnya berbeda (individualistis). Menurut Robbins
(2002) psikologis negara menjadi sangat terlibat dalam proses penafsiran atau interpretasi dari
rangsangan, sehingga dapat membuat persepsi individu menjadi berbeda dari orang lain,
meskipun objek sama. Penelitian lain yang menggunakan persepsi antara lain variabel dilakukan
oleh Emanuela Novieyanti Deasy (2006), berjudul "Persepsi Karyawan Terhadap Peran Audit
Internal di St. Carolus Health Care di Jakarta ". Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
persepsi karyawan tentang peran audit internal baik sebagai pengawas, konsultan, atau
katalisator. Hasil analisis menyatakan bahwa persepsi karyawan, peran audit internal sebagai
konsultan adalah yang paling penting. Listiatik (2007) melakukan penelitian berjudul "Persepsi
Karyawan Tentang Peran Auditor Internal "(Studi Kasus di Panti Rini RSUD). Hasil analisis
dalam penelitian ini menyatakan bahwa persepsi karyawan tentang peran auditor internal sebagai
konsultan berada di peringkat pertama dengan skor total 1.215 atau 34,7%. Persepsi karyawan
tentang auditor internal sebagai atasan berada di peringkat kedua dengan skor total 1.166 atau
33,3%. Persepsi karyawan tentang peran internal auditor sebagai katalis menempati peringkat
ketiga dengan total 1.121 atau 32%. Persepsi manajemen rumah sakit BLUD adalah a tanggapan
dari manajemen untuk apa pun atau proses tentang sesuatu, dan manajemen tahu dan memahami
beberapa hal melalui indranya. Di lain kata-kata, persepsi adalah proses di mana manajemen
terlihat pada suatu objek dan mencoba menafsirkan apa yang dilihat dan dirasakan.

Manajemen persepsi dipengaruhi oleh beberapa faktor, termasuk Locus Of Control (Rotter,
1966), Aktorpersepsi, Target persepsi dan situasi (Robbins, 2001). Persepsi manajemen rumah
sakit diperlukan untuk menentukan peran yang dijalankan oleh auditor independen di Indonesia
Rumah sakit BLUD. Konsep locus of control yaitu pertama kali dirumuskan oleh Rotter
didasarkan pada pembelajaran sosial teori. Dalam teori ini, Rotter menghadirkan tiga jurusan
aspek perilaku potensial, harapan dan nilai – nilai penguat. Menurut Rotter locus of control
adalah keyakinan seseorang terhadap peristiwa dalam hidupnya, apakah peristiwa itu yang terjadi
padanya dikendalikan oleh kekuatannya dirinya sendiri atau dari luar. Dalam konsep ini, Rotter
membedakan antara lokus eksternal dan internal kontrol. Seseorang yang memiliki keyakinan
bahwa hidupnya adalah ditentukan oleh kebetulan, keberuntungan dan nasib baik dikatakan
memiliki locus of control eksternal. Sedangkan seseorang yang punya keyakinan bahwa
hidupnya ditentukan oleh kekuatan dan potensi bisnis dikatakan memiliki lokus internal kontrol.

2.4. Pemerintahan yang bagus

Sesuai dengan Peraturan Pemerintah (PP) No.23 dari 2005, dengan organisasi BLU, diharapkan
bahwa Rumah Sakit (RS) memiliki Manajemen Keuangan (PPK) yang fleksibel akses untuk
menerapkan praktik bisnis yang sehat untuk meningkatkan layanan kepada publik. Bisnis yang
kondusif praktik adalah implementasi fungsi organisasi berdasarkan prinsip manajemen yang
baik (good tata kelola perusahaan) dalam konteks ketentuan layanan berkualitas dan
berkelanjutan. Perusahaan yang bagus tata kelola adalah konsep untuk meningkatkan rumah sakit
transparansi dan akuntabilitas untuk memastikan bahwa tujuan dapat dicapai dengan
menggunakan sumber daya rumah sakit sebagai seefisien mungkin, rumah sakit diizinkan untuk
mengelola keuangan mereka PPK-BLU jika mereka memenuhi berbagai persyaratan, yaitu:

1. Substantif dapat dipenuhi, yaitu ketika relevan instansi pemerintah mengadakan layanan
publik terkait dengan: (a) penyediaan barang dan / atau jasa secara umum. (B) Manajemen
daerah / daerah. (C) Manajemen dana khusus.

2. Teknis dapat dipenuhi, yaitu saat layanan pertunjukan sesuai dengan tugas dan fungsinya
layak, dikelola dengan baik. Hal ini juga dengan meningkatkan kinerja melalui pencapaian BLU,
serta kinerja keuangan unit kerja instansi terkait: sehat.
3. Administrasi dapat dipenuhi yaitu jika dapat menyajikan dokumen;

4. Komitmen untuk meningkatkan kinerja layanan, keuangan, dan meningkatkan manfaat bagi
masyarakat;

5. Pola pemerintahan;

6. Rencana strategis bisnis;

7. Laporan keuangan kepala sekolah;

8. Layanan standar minimum;

9. Laporan atau pernyataan audit terakhir bersedia diaudit secara independen.

Bank Dunia memberikan definisi tata kelola sebagai cara pemerintah mengelola sosial dan
ekonomi sumber daya untuk kepentingan pengembangan masyarakat, sementara Program
Pembangunan PBB (UNDP) berfokus lebih lanjut tentang bagaimana negara mengelola dengan
mempertimbangkan aspek politik yang mengacu pada proses pembuatan kebijakan; Aspek
ekonomi yang mengacu pada pengambilan keputusan proses yang memiliki implikasi untuk
masalah keadilan, kemiskinan pengurangan, dan peningkatan kualitas hidup; dan yang terakhir
mengacu pada aspek administrasi kebijakan sistem implementasi. UNDP menyediakan beberapa
karakteristik pemerintahan yang baik, termasuk transparansi, responsif, orientasi konsensus,
kesetaraan, efisiensi dan efektivitas, dan akuntabilitas. Daniri (2005) berpendapat bahwa secara
umum ada lima prinsip dasar yang terkandung di dalamnya pemerintahan yang baik:
transparansi, akuntabilitas, tanggung jawab, kemandirian dan kesetaraan / keadilan. Namun
demikian, dalam Peraturan menteri dalam negeri (Permendagri) pasal 61 Pada 2007, prinsip-
prinsip tersebut adalah harus diterapkan hanya empat prinsip pertama.

2.5. Teori Penatagunaan

Dua teori utama yang terkait dengan tata kelola yang baik adalah: Teori Penugasan dan Teori
Agensi (Chinn, 2000; Shaw, 2003). Teori kepengurusan dibangun atas dasar filosofis asumsi
tentang sifat manusia bahwa manusia pada dasarnya dapat dipercaya, mampu bertindak dengan
tanggung jawab penuh, integritas dan kejujuran pihak lain. Ini tersirat dalam hubungan fidusia
pemegang saham yang diinginkan. Dengan kata lain, teori penatalayanan memandang
manajemen sebagai pihak yang dapat dipercaya untuk bertindak sebaik mungkin untuk manfaat
publik atau pemangku kepentingan. Implikasi teori kepengurusan dalam makalah ini adalah
pelayan (dalam hal ini adalah manajemen rumah sakit) akan bekerja sebaik mungkin untuk
kepentingan kepala sekolah (masyarakat dan pemerintah).

2.6.Agensi Teori

Teori agensi diajukan oleh Jensen dan Meckling di 1976. Teori agensi menggambarkan
hubungan antara pemegang saham dan manajemen entitas bisnis yang dijelaskan dalam
hubungan kepala sekolah dan agen. Agen teori adalah teori yang membahas masalah yang
berkaitan dengan hubungan prinsipal dan agen, serta pemisahan kepemilikan (kepemilikan) dan
kontrol (kontrol) dalam perusahaan. Teori agensi menganalisis minat dan perilaku mereka yang
bertindak sebagai pengambil keputusan (agen), untuk yang lain bertindak sebagai saluran otoritas
(kepala sekolah), dengan niat bahwa agen bertindak dan membuat keputusan dalam sesuai
dengan kepentingan pemberi sebagai pelaku wewenang. Jensen dan Meckling (1976)
mendefinisikan agensi hubungan (agency relationship) sebagai kontrak yang mana atau lebih
banyak orang (pemilik atau kepala sekolah) mengikat orang lain orang (agen) untuk melakukan
beberapa layanan atas namanya dan melibatkan pendelegasian beberapa pembuat keputusan
kepada agen.

Implikasi teori agensi dalam makalah ini adalah bahwa agen (manajemen) akan melaksanakan
tugasnya berdasarkan kontrak atau peraturan pemerintah dan anggaran dasar rumah sakit jika
kegiatan pengawasan dilakukan dengan benar. Eisenhardt (1989) menggunakan tiga asumsi sifat
manusia untuk menjelaskan teori keagenan, yaitu: (1) Manusia pada umumnya egoisme
(kepentingan diri sendiri), (2) Manusia memiliki keterbatasan kekuatan pikiran pada persepsi
masa depan (dibatasi rasionalitas), dan (3) Manusia selalu menghindari risiko (menolak risiko).
Selain itu, agen juga bisa melakukan syirik & gembira (laba non-finansial) untuk tindakan
oportunistik (Watts & Zimmerman, 1986: 184). Berdasarkan anggapan itu sifat manusia, dalam
hal ini manajer atau manajer rumah sakit sebagai manusia, cenderung untuk bertindak sifat
oportunistik.

3. KERANGKA TEORI DAN

PENGEMBANGAN HIPOTESIS

Berdasarkan penjelasan di atas, secara teori konseptual kerangka kerja dalam penelitian ini dapat
digambarkan sebagai berikut: Berdasarkan pada konsep teoritis Jensen dan Meckling (1976),
Watts dan Zimmerman (1986), dan Eisenhardt (1989) tentang teori agensi dan sifat – sifat
oportunistik dari kepentingan manusia, ada yang konseptual kerangka kerja yang
menghubungkan elemen persepsi manajemen rumah sakit BLUD pada peran auditor perikatan
audit umum. Manajemen persepsi adalah dipengaruhi oleh beberapa faktor, termasuk Lokus
Kontrol (Rotter, 1966), persepsi Aktor, Target persepsi dan situasi (Robbins, 2001). Persepsi
tentang peran manajemen rumah sakit yang dijalankan oleh yang independen auditor di rumah
sakit BLUD perlu digali karena itu mendorong tindakan mereka dalam melakukan atau tidak
melakukan audit umum Pertunangan. Dua teori utama terkait dengan baik pemerintahan: Teori
Penatalayanan dan Teori Agensi (Chinn, 2000; Shaw, 2003), digunakan untuk menghubungkan
konsep pemahaman manajemen rumah sakit BLUD pada tata kelola yang baik untuk perikatan
audit umum. Lima prinsip-prinsip dasar oleh Daniri (2005) diwujudkan dengan baik
pemerintahan, yaitu transparansi, akuntabilitas, tanggung jawab, kemandirian dan kesetaraan /
keadilan, juga sebagai empat prinsip dasar tata kelola yang baik menurut untuk Permendagri 61
pada tahun 2007, juga digunakan. Pendapat dari Chinn (2000) dan Shaw (2003) tentang
penggunaan penatalayanan teori dan teori agensi berkaitan dengan tata kelola yang baik juga
digunakan untuk menggambarkan hubungan antara persepsi manajemen tentang peran
independen auditor tentang pencegahan penipuan, serta hubungan antara pemahaman manajemen
tentang yang baik pemerintahan untuk pencegahan penipuan.

Teori SchiavoCampo dan Tomasi (1999), Stanbury (2003), serta Mardiasmo (2006) tentang
akuntabilitas juga menjelaskan hubungan. Penelitian oleh Ali Mansouri, Reza Pirayesh, Mahdi
Salehi (2009) tentang Audit dan Kualitas Audit Kompetensi: Kasus dalam Emerging Economy,
mengungkapkan itu Spesialisasi IACPA memengaruhi pendeteksian kecurangan di Indonesia
Selain kompetensi anggota IACPA mempengaruhi kemampuan untuk mendeteksi penipuan.
Penurunan kualitas auditor Kemandirian adalah penyebab utama banyak peristiwa dan
keruntuhan perusahaan atau skandal perusahaan di sekitar dunia. Tanpa independensi, kualitas
keterlibatan dan deteksi oleh Auditor General tentang penipuan dipertanyakan. IAASB-IFAC
(Audit Internasional dan Dewan Standar Jaminan), 2013, yang mengeluarkan audit standar,
memberikan panduan tentang tugas auditor untuk mendeteksi penipuan di bagian atas setiap
perikatan audit umum. Teori dan referensi dari penelitian sebelumnya memberikan penjelasan
tentang hubungan antara konsepperikatan audit umum dan pencegahan penipuan. Gambar 1 di
atas menggambarkan hubungan konseptual kerangka kerja penelitian. Dari kerangka teori dan
uraian di atas, hipotesis dirumuskan dalam studi ini adalah:

H1: Manajemen persepsi pelayanan publik rumah sakit lembaga tentang peran auditor
jenderal independen mempengaruhi perikatan audit.
H2: Pemahaman manajemen pelayanan publik rumah sakit lembaga pemerintahan yang baik
mempengaruhi audit umum pertunangan.
H3: Pemahaman manajemen pelayanan publik rumah sakit lembaga tentang peran auditor
independen mempengaruhi pencegahan kecurangan melalui perikatan audit umum.
H4: Pemahaman manajemen pelayanan publik rumah sakit lembaga pemerintahan yang baik
mempengaruhi pencegahan penipuan melalui perikatan audit umum.
H5: Persepsi manajemen pelayanan publik rumah sakit lembaga tentang peran auditor
independen mempengaruhi pencegahan penipuan.
H6: Pemahaman manajemen pelayanan publik rumah sakit lembaga pemerintahan yang baik
mempengaruhi pencegahan penipuan.
H7: Audit pertunangan umum mempengaruhi pencegahan penipuan.

4. METODE PENELITIAN

Tujuan penelitian ini adalah untuk dapat menjelaskan karakteristik variable studi lebih baik.
Penelitian deskriptif eksplanatori adalah dilakukan untuk memberikan gambaran kepada peneliti
sejarah atau untuk menggambarkan aspek - aspek yang relevan dengan fenomena perhatian dari
sudut pandang seseorang, organisasi, atau orientasi industri lainnya. Sedangkan jenisnya dari
penelitian yang telah dipilih adalah Studi korelasional. Dalam penelitian ini, responden yang
diteliti adalah staf dan senior manajemen yang bekerja di rumah sakit kabupaten BLUD di
Malang, dengan 38 responden (11 + 27 = 38), kriteria untuk pos tingkat kepala bagian atas.
Variabel dalam penelitian ini terdiri dari dua jenis variabel eksogen dan variabel endogen, serta
variabel intervening, yang dirinci sebagai berikut:

1. Variabel eksogen adalah persepsi BLU Manajemen Rumah Sakit pada peran Independen
Auditor (X1), dan pemahaman Manajemen tentang BLU Rumah sakit dengan tata kelola yang
baik.
2. Variabel endogen (Z) adalah Pencegahan Penipuan. Variabel endogen adalah variabel yang
mempengaruhi oleh variabel eksogen.
3. Variabel intervening (Y) adalah Audit Umum Keterlibatan, dalam hal ini variabel intervening
adalah variabel yang dimediasi antara eksogen dan endogen.

Dalam mengukur persepsi manajemen, beberapa sebelumnya peneliti menggunakan Robbins

atau sebagian konsep Rotter. Dalam studi, peneliti menggunakan kombinasi gabungan konsep,
dalam mengukur variabel persepsi digunakan konsep yang dikembangkan oleh Rotter (Locus of
Control) dan Stephen P. Robbins (Aktor Persepsi, Persepsi Target, dan situasi), untuk mengukur
variabel X1, persepsi manajemen rumah sakit top BLU peran independen auditor. Variabel X2,
Pemahaman manajemen tentang BLU rumah sakit pada tata pemerintahan yang baik akan
mencakup empat indikator, transparansi, akuntabilitas, tanggung jawab, kemandirian, sesuai
dengan Peraturan (Permendagri 61) 2007. Indikator pencegahan kecurangan (Z) mencakup
Internal yang baik Sistem Kontrol, Efektivitas Kegiatan Kontrol, Bangunan budaya informasi
dan Peningkatan Internal Fungsi audit. Indikator keempat diyakini bisa dicegah penipuan dalam
entitas. Komitmen untuk variabel intervening Audit umum (Y) Indikatornya adalah niat untuk
membuat perikatan Audit Umum dan Audit Umum Konsisten telah melakukan. Semua indikator
tersebut di atas kemudian diterjemahkan dalam beberapa pertanyaan yang dibangun
menggunakan format skala likert dengan lima jawaban opsi untuk responden yaitu 1 = sangat
tidak setuju, 2 = tidak setuju, 3 = netral, 4 = setuju, dan 5 = sangat setuju. Teknik pengambilan
sampel yang digunakan adalah sensus, dengan mengambil semua populasi memiliki peluang atau
peluang yang sama untuk menjadi dipilih menjadi sampel. Hipotesis dalam penelitian ini adalah
diuji dengan metode PLS (Partial Least Square) menggunakan SmartPLS versi 2.0 M3. PLS
terpilih sebagai alat analisis karena jumlah sampel yang diperlukan dalam analisis itu relatif
kecil, dan data seharusnya tidak memiliki distribusi normal; PLS mampu menguji model dengan
formatif dan reflektif menggunakan skala likert sebagai pengukuran indikator; PLS lebih
berorientasi pada prediksi bukan pada model konfirmasi; dan yang paling penting, PLS dianggap
kuat karena tidak didasarkan pada asumsi. Secara umum, penggunaan analisis PLS dalam hal ini
penelitian dimaksudkan untuk mengatasi masalah kecil ukuran sampel yang kurang dari 38. PLS
juga terbiasa mengatasi masalah nilai yang hilang dan multikolienaritas (Gozhali, Imam. 2012).
Ada dua model deskripsi indikator, indikator dan indikator formatif reflektif. Indikator formatif
menunjukkan bahwa konstruk adalah dinyatakan sebagai fungsi dari item (item yang membentuk
atau menyebabkan konstruk), sedangkan indikator reflektif menyatakan fungsi dari konstruk
(item mencerminkan atau merupakan manifestasi dari membangun). Untuk menentukan tingkat
signifikansi secara parsial antara masing-masing variabel independen dan dependen variabel,
hipotesis harus diuji menggunakan uji-t pada a tingkat signifikansi α = 5%. Selanjutnya,
keputusan diambil diambil, hasil penelitian sesuai atau tidak dalam sesuai dengan hipotesis
penelitian. Hipotesis dikatakan diterima atau ditolak dengan membandingkan t hitung dengan t
tabel dengan kriteria atau dengan membandingkan nilai signifikan yang diperoleh dari hasil uji
statistik dengan nilai signifikan ditentukan pada 0,05.

. KESIMPULAN, DAN BATASAN

Berkenaan dengan temuan penelitian dan diskusi, itu bisa dikatakan bahwa:

1. Persepsi manajemen pelayanan publik rumah sakit lembaga tentang peran auditor
jenderal independen mempengaruhi perikatan audit.
2. Pemahaman manajemen rumah sakit badan pelayanan publik tentang tata kelola yang
baik mempengaruhi perikatan audit umum.
3. Memahami manajemen publik rumah sakit agen layanan tentang peran auditor
independen mempengaruhi pencegahan kecurangan melalui audit umum pertunangan.
4. Pengetahuan manajemen pelayanan publik rumah sakit lembaga pemerintahan yang baik
mempengaruhi pencegahan penipuan melalui perikatan audit umum.
5. Manajemen persepsi pelayanan publik rumah sakit lembaga tentang peran auditor
independen mempengaruhi pencegahan penipuan.
6. Memahami manajemen publik rumah sakit agen layanan pada pemerintahan yang baik
mempengaruhi pencegahan penipuan.
7. Audit umum perikatan mempengaruhi pencegahan penipuan.

Dengan melihat hasil diskusi itu bisa menyimpulkan bahwa manajemen persepsi BLUD rumah
sakit pada peran auditor independen dan mereka pengertian (rumah sakit BLUD) memberi good
governance berpengaruh pada implementasi keterlibatan umum.