KEPUTUSAN DIREKTUR

TENTANG
JUDUL
NOMOR :
DIREKTUR RUMAH SAKIT KHUSUS IBU DAN ANAK ANNISA

Menimbang : 1. Bahwa dalam meningkatkan mutu pelayanan dan

menentukan rencana pelayanan sesuai kebutuhan
pasien
2. Bahwa perlu adanya efektifitas dan efisiensi dalam hal
pelayanan di RSKIA ANNISA
3. Bahwa berdasarkan pertimbangan tersebut diatas
perlu adanya penetapan kebijakan dalam bentuk
Surat Keputusan Direktur RSKIA ANNISA

Mengingat : 1. Undang- Undang Republik Indonesia Nomor 36

Tahun 2004 Tentang Kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomnor 5063);
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44
Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5072);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 159.b/Menkes/SK/II/1988 Tentang Rumah
Sakit;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 1333/MENKES/SK/XII/1999 tentang
Standar Pelayanan Rumah Sakit;

5. Peraturan Menteri Kesehatan

269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis
6. ;Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 417 /
Menkes / Per / II / 2011 tentang Komisi
 Akreditasi Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT KHUSUS IBU DAN

ANAK ANNISA TENTANG ……………..
KESATU : Memberlakukan Kebijakan Assesment Pasien RUMAH
SAKIT KHUSUS IBU DAN ANAK ANNISA
KEDUA : Memberlakukan Standart Prosedur Operasional
sebagaimana terlampir dalam Surat Keputusan ini

KETIGA : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan

Instalasi Gawat Darurat, Instalasi Rawat Jalan dan Instalasi
Rawat Inap RUMAH SAKIT KHUSUS IBU DAN ANAK ANNISA
dilaksanakan oleh Manajemen Pelayanan RUMAH SAKIT
KHUSUS IBU DAN ANAK ANNISA Banjarmasin
:
KEEMPAT Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Banjarmasin
pada tanggal 00 Juli 20
RUMAH SAKIT KHUSUS IBU DAN ANAK
ANNISA
DIREKTUR

drg. Nolista Indah Rasyid, Sp.Ort

NIK 004 10 11
 LAMPIRAN :
KEPUTUSAN DIREKTUR RSKIA ANNISA
NOMOR 000/YANMED/RSKIA-A/VII/2018
TENTANG………………….
……………………………………………………………
.

I. KEBIJAKAN UMUM
1. Pelayanan pada tiap unit harus selalu berorientasi kepada mutu dan
keselamatan pasien.
2. Semua petugas wajib memiliki izin sesuai dengan ketentuan yang
berlaku.
3. Dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas wajib mematuhi
ketentuan dalam K3 (Keselamatan dan Kesehatan Kerja)
4. Setiap petugas harus bekerja sesuai dengan standar profesi, standar
prosedur operasional yang berlaku, etika profesi, etiket, dan
menghormati hak pasien.
5. Assasment pasien dilakukan sejak pertama kali pasien masuk
RUMAH SAKIT KHUSUS IBU DAN ANAK ANNISA Banjarmasin
6. Kebutuhan medis dan keperawatan pasien diidentifikasikan sejak
asesmen awal
7. Asesment awal meliputi faktor fisik, psikologis, sosial, ekonomi,
pemeriksaan fisik dan riwayat kesehatan
8. Ruang lingkup asesmen pasien meliputi asesmen medis, asesmen
keperawatan, asesmen nutrisis dan asesmen nyeri
9. Hasil dokumentasi pengkajian asesmen pasien di simpan dalam
rekam medis pasien

II. KEBIJAKAN KHUSUS

1. Kebijkan Khusus
Pengkajian yang dilaksanakan harus sudah lengkap dalam waktu :
-Rawat inap dalam waktu 24 jam
-Rawat jalan dalam waktu 2 jam
-Emergency dalam waktu 30 menit
2. Asesmen berkelanjutan dilakukan selama transfer terhadap semua
pasien untuk mengidentifikasi adanya perubahan pada kondisi pasien
berupa perburukan/perbaikan kondisi.
3. Hasil pemeriksanaan penunjang pasien rawat jalan yang berasal dari
luar RS bila waktunya kurang dari 30 hari masih bisa dipergunakan
kecuali bila status kesehatan dan kondisi pasien berubah
Ditetapkan di Banjarmasin
pada tanggal 00 Juli 20
RUMAH SAKIT KHUSUS IBU DAN ANAK
ANNISA
DIREKTUR

drg. Nolista Indah Rasyid, Sp.Ort

NIK 004 10 11