SEBELUM MENGISI FORM MOHON DIBACA DENGAN SEKSAMA DAN DIPAHAMI

PETUNJUK PENGISIAN FORM USULAN TUNJANGAN PROFESI TAHUN 2018 BERIKUT INI:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

9.
10.

INFORMASI REKENING BANK:

UNTUK KELANCARAN DAN KEMUDAHAN DALAM PROSES PEMBAYARAN/ TRANSFER, DISARANKAN:
- GURU SD PNS MENGGUNAKAN REKENING BANK JATENG
- GURU SD NON PNS MENGGUNAKAN REKENING BANK BRI/BNI/MANDIRI (SEPERTI REKENING 2017)
SEBELUM MENGISI FORM MOHON DIBACA DENGAN SEKSAMA DAN DIPAHAMI
PETUNJUK PENGISIAN FORM USULAN TUNJANGAN PROFESI TAHUN 2018 BERIKUT INI:
ISI FORM DENGAN DATA YANG BENAR, GUNAKAN HURUF KAPITAL/ BESAR
AWALI DENGAN TANDA PETIK (') JIKA MENGISI DATA BERUPA ANGKA, KECUALI KOLOM GAJI (NOMINAL RUPIAH) TANP
PENULISAN NO. PESERTA, NUPTK, NRG, NIP, NO. REKENING DIAWALI TANDA PETIK ('), TANPA MENGGUNAKAN SPAS
ALAMAT RUMAH DITULIS DESA/ JALAN, RT/RW KEC. (CONTOH : PAYAK RT 02/03 KEC. CLUWAK)
JANGAN MENGISI ATAU MENULIS APAPUN DI DALAM KOTAK BIODATA KARENA SUDAH DIRUMUS/ DIPROGRAM
ISI DATA SELENGKAP-LENGKAPNYA!
BAGI GURU NON PNS YANG SUDAH MEMPUNYAI SK INPASSING, KOLOM NIP DIISI DENGAN NO. SK. INPASSING
JIKA AKAN MENCETAK BIODATA, ATAU COVER, PADA KOLOM HIJAU TULIS NOMOR URUT YANG AKAN DICETAK
MAKA AKAN MUNCUL DATA TERSEBUT, KEMUDIAN PRINT
CETAK BIODATA YANG YANG DIBUTUHKAN SAJA
LAMPIRAN PENGANTAR BERKAS, SILAKAN GUNAKAN FORMAT NOMINATIF PADA SHEET 4.
UNTUK INFORMASI SILAKAN HUBUNGI:
EDY PURWANTO NOHP. 08121513311 ATAU 085641961021

INFORMASI REKENING BANK:

UNTUK KELANCARAN DAN KEMUDAHAN DALAM PROSES PEMBAYARAN/ TRANSFER, DISARANKAN:
- GURU SD PNS MENGGUNAKAN REKENING BANK JATENG
- GURU SD NON PNS MENGGUNAKAN REKENING BANK BRI/BNI/MANDIRI (SEPERTI REKENING 2017)
 Form TP-SD.18

BIODATA CALON PENERIMA TUNJANGAN PROFESI GURU SD

KABUPATEN PATI TAHUN 2018

5
NOMOR PESERTA : 13031802710602
NUPTK : 2056744646300063
NRG : 130271637122
NAMA LENGKAP : ENDANG TRI HASTUTI
NIP/ NO. SK INPASSING BAGI NONPNS : 196607242006042006
PANGKAT/ GOLONGAN RUANG : PENATA MUDA III/A
UNIT KERJA : SD NEGERI KAYEN 06
- KECAMATAN : KAYEN
TEMPAT, TANGGAL LAHIR : PATI TGL.: 24/07/1966
TMT JADI GURU : 1/1/1986
PENDIDIKAN TERAKHIR : S1 LULUS TAHUN: 2013
JURUSAN : PGSD
LEMBAGA PENDIDIKAN/ UNIVERSITAS : UNIVERSITAS TERBUKA
MAPEL SESUAI SERTIFIKAT : GURU KELAS
MAPEL YANG DIAJARKAN : GURU KELAS
JAM PER MINGGU : 24 JAM
TUGAS TAMBAHAN : -
GAJI POKOK (PNS) BERDASARKAN :
- SK KENAIKAN PANGKAT TERAKHIR : Rp 3,362,300 TMT : 1/4/2015
- SK GAJI BERKALA TERAKHIR : Rp 3,676,400 TMT : 1/1/2017
- LEGGER GAJI JANUARI 2018 : Rp 3,701,200 (PP 30/ 2015)
REKENING BANK :
ATAS NAMA DI REKENING BANK : ENDANG TRI HASTUTI
NOMOR REKENING : 3-006-22189-6
NAMA BANK : BANK JATENG CAB/ UNIT: PATI
NPWP : 35.299.628.4-507.000
SERTIFIKASI
POLA SERTIFIKASI : PLPG
LPTK/ PERGURUAN TINGGI : IKIP PGRI SEMARANG
NOMOR SERTIFIKAT PENDIDIK : 1391302703029
TANGGAL KELULUSAN : 13/12/2013
ALAMAT RUMAH : DS. PLANGITAN RT.02 RW.02 PATI

NOMOR HANDPHONE : 082164810614

KETERANGAN : -

PATI, JANUARI 2018

ENDANG TRI HASTUTI

NIP. 196607242006042006
by: profesipati@gmail.com
 BERKAS USULAN
CALON PENERIMA TUNJANGAN PROFESI
GURU
KABUPATEN PATI TAHUN 2018

NOMOR PESERTA : 13031802710602

NUPTK : 2056744646300063
NRG : 130271637122
NAMA LENGKAP : ENDANG TRI HASTUTI
NIP : 196607242006042006
PANGKAT : PENATA MUDA
GOL. RUANG : III/A
UNIT KERJA : SD NEGERI KAYEN 06
KECAMATAN : KAYEN
NO. HP. : 082164810614

5
 DAFTAR NOMINATIF USULAN CALON PENERIMA TUNJANGAN PROFESI GURU SD
TAHUN 2018

KECAMATAN :
NO NO. PESERTA NUPTK NRG NAMA LENGKAP NIP UNIT KERJA NO. HP.
1 11031802710768 2949737642210002 110271204042 SITI MASRIPAH 19590617 198012 2001 SD NEGERI KAYEN 06 0815755015897
2 10031802710324 7444743646200053 101840392008 WARSITO,S.Pd. 19651112 199111 1001 SD NEGERI KAYEN 06 085225891662
3 11031822010983 3455744646300052 112201537004 SUGIHARTINI,S.Pd 19660123 198608 2001 SD NEGERI KAYEN 06 085741342953
4 13031802710522 8353746649300033 130271757108 SRI SULICHATIN, S.Pd. SD 19681021 200701 2006 SD NEGERI KAYEN 06 085226628112
5 13031802710602 2056744646300063 130271637122 ENDANG TRI HASTUTI,S.Pd. SD 19660724 200604 2006 SD NEGERI KAYEN 06 082164810614
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26

hal 5 dari 8
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57

hal 6 dari 8
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88

hal 7 dari 8
 89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
dst.

hal 8 dari 8