Tugas Gingivektomi

1. Mekanisme Tahap-tahap Terjadinya Gingivitis

Stage 1 Gingivitis (The Inisial Lesion)
Durasi 2-4hari
Perubahan vaskuler: peningkatan aliran darah dan vaskulitis.
Perubahan bentuk pembuluh darah (pelebaran kapiler dan venula)
Infiltrasi PMNs pada epitel sulkuler dan junctional
Sel imun utama adalah PMN
Jaringan kolagen kehilangan perivaskuler
Tidak ada tanda klinis hanya terlihat kenaikan aliran cairan gingivek

Stage 2 Gingivitis (The Early Lesion)

Durasi 4-7hari
Terjadinya proliferasi vaskuler
Terdapat infiltrasi leukosit pada jaringan ikat dibawah epitel junction terdapat: limposit
primer (75% sel T), neutrophil (makrofag, sel plasma, sel mast)
Sel imun utama: limposit
Destruksi kolagen 75%
Tanda klinis: eritema dan perdarahan pada probing

Stage 3 Gingivitis (The Established Lesion)

Durasi 14-21 hari
Pembuluh darah menyempit
Sel imun yang berperan: sel plasma dan limfosit B
Kerusakan serabut kolagen berlanjut
Tanda klinis: perubahan warna merah kebiruan, konsistensi lunak.

Stage 4 Gingivitis (The Advanced Lesion)

Perluasan lesi ke dalam tulang alveolar merupakan karakter dari stage 4
Sel plasma berlanjut mendominasi jaringan ikat dan neutrophil berlanjut mendominasi
epithelial junction dan celah gingival.

2. Klasifikasi pembesaran gingival menurut factor etiologi yaitu:

a. Inflammatory enlargement kronis dan akut
b. Obat-obatan penyebab pembesaran gingiva: phenytoin (Dilantin), Cyclosphorine,
Calcium Chanel Blockers.
c. Pembesaran pada kondisi tertentu misalnya penyakit sistemik kehamilan, pubertas
 d. Defisiensi vit. C
e. Non spesifik (Pyogenik Granuloma)
f. Penyakit sistemik misalnya leukemia dan penyakit granulomatous (Wegner’s
Granuloma, Sarcoidosis)
g. Neoplasma Enlargement (Tumor Gingiva) berupa tumor benigna/tumor maligna.
h. False enlargement.

3. Anatomic Landmark of the gingiva

4. Teknik Gingivektomi

a. Gingivektomi teknik konvensional

Bisa digunakan insisi discontinue ataupun continue. Insisi harus miring 45 derajat
terhadap permukaan gigi.
b. Gingivektomi dengan chemosurgery
Teknik untuk menghilangkan gingiva menggunakan bahan kimia, seperti
paraformaldehyde 5% / kalsium hidroksida, sudah tidak digunakan.
c. Laser Gingivektomi
Laser yang digunakan adalah