Kabupaten/Kota : SRAGEN
Telah diberikan :
Jadwal Praktek Selasa : 06:00 - 09:00, 12:00 - 15:30;17:00 - 20:00 SRI SUPADMI
Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai 25 Agustus 2019
Diagnosa :
Terapi :
Konsultasi selesai
Lain-lain : _______________________________
Dokter RS
( ___________________________________ )