RUMAH SAKIT

SA MA RIN DA M EDIKA CIT R A

Jl. Kadrie Oening No. 85 RT 35 Samarinda 75124
Telp. 0541-727 3000 (Hunting); Fax. 0541-7272 888; IGD 0541-7272911

Indikator pelayanan rumah sakit

Indikator pelayanan rumah sakit merupakan bagian dari salah satu statistik rumah sakit.
Dengan adanya indikator tersebut dapat mengetahui ingkat pemanfaatan, mutu serta efisiensi
pelayanan yang terdapat di rumah sakit. Indicator pelayanan tersebut bersumber dari data
sensus harian rawat inap. Rumus indicator pelayanan rawat inap di rumah sakit sebagai berikut
AVLOS
AVLOS menurut Depkes RI (2005) adalah rata-rata lama rawat seorang pasien. Indikator ini
disamping memberikan gambaran tingkat efisiensi, juga dapat memberikan gambaran mutu
pelayanan, apabila diterapkan pada diagnosis tertentu dapat dijadikan hal yang perlu
pengamatan yang lebih lanjut. Secara umum nilai AVLOS yang ideal antara 6-9 hari (Depkes,
2005).
Rumus :

AVLOS = Jumlah lama dirawat / Jumlah pasien keluar (hidup + mati)

AVLOS
Januari 2,48
Febuari 2,42
Maret 2,42
Triwulan I 2,44
April 2,47
 RUMAH SAKIT
SA MA RIN DA M EDIKA CIT R A
Jl. Kadrie Oening No. 85 RT 35 Samarinda 75124
Telp. 0541-727 3000 (Hunting); Fax. 0541-7272 888; IGD 0541-7272911

Mei 2,66
Juni 2,48
Triwulan II 2,54

D: Upaya
Pelayanan
Medik dan
keperawatan
dalam kendali
mutu dan
kendali biaya
- Penanganan
kasus di level C

P:Mengupay
akan target S: Lama rawat inap

PDSA
jauh lebih singkat
rawat inap daripada standar -->
BPJS sesuai beban kerja
bertambah,
Kebijakan RS pendapatan
SMC 3 hari, bertambah

kendali biaya

A : Upaya
Mempertahankan
kendali mutu dan
kendali biaya

BOR
BOR adalah prosentase pemakaian tempat tidur pada satuan waktu tertentu (Depkes RI.
2005). Indikator ini memberikan gambaran tinggi rendahnya tingkat pemanfaatan tempat tidur
rumah sakit. Nilai parameter BOR yang ideal adalah antara 60-85% (Depkes RI. 2005)

Rumus BOR = (Jumlah hari perawatan rumah sakit / (Jumlah tempat tidur x Jumlah
hari dalam satu periode)) X 100%
 RUMAH SAKIT
SA MA RIN DA M EDIKA CIT R A
Jl. Kadrie Oening No. 85 RT 35 Samarinda 75124
Telp. 0541-727 3000 (Hunting); Fax. 0541-7272 888; IGD 0541-7272911

BOR 164 TT
Januari 78,89%
Febuari 80,34%
Maret 73,68%
Triwulan I 77,55%
April 75,06%
Mei 77,58%
Juni 67,78%
Triwulan II 73,52%

D: keterlibatan
semua bidang,
memaksimalkan
ruang transit,
penitipan kamar
-

PDSA
P: BOR 80 % S:bulan juni
penurunan RWI
sesuai karena aturan
kebijakan RS BPJS

A : Upaya
Mempertahankan
kendali mutu dan
kendali biaya
 RUMAH SAKIT
SA MA RIN DA M EDIKA CIT R A
Jl. Kadrie Oening No. 85 RT 35 Samarinda 75124
Telp. 0541-727 3000 (Hunting); Fax. 0541-7272 888; IGD 0541-7272911

BOR

29 TT 27 TT 38 TT 8 TT 52 TT 6 TT 4 TT 164 TT

Bulan RPA RPI RPU1 RPU2 RPU3 Peri/Nic ICU /PIC Total RS

Jan 96,44% 61,77% 78,35% 82,66% 84,62% 34,95% 56,45% 78,89%

Feb 103,33% 58,33% 70,11% 93,75% 89,29% 51,19% 59,82% 80,34%

Maret 95,77% 61,53% 65,45% 70,56% 77,48% 56,45% 56,45% 73,68%

Triwulan
I 98,35% 60,62% 71,35% 81,94% 83,61% 47,41% 57,50% 77,55%

April 85,86% 61,60% 69,91% 62,08% 84,81% 59,44% 59,17% 75,06%

Mei 87,10% 73,84% 68,34% 64,92% 84,86% 62,90% 74,19% 77,58%

Juni 78,85% 60,25% 57,54% 57,92% 77,95% 42,78% 60,83% 67,78%

Triwulan
II 83,97% 65,32% 65,30% 61,68% 82,57% 82,69% 64,84% 73,52%

Saran : memaksimalkan pasien pasien rawat inap ke RPU 2.

TOI
 RUMAH SAKIT
SA MA RIN DA M EDIKA CIT R A
Jl. Kadrie Oening No. 85 RT 35 Samarinda 75124
Telp. 0541-727 3000 (Hunting); Fax. 0541-7272 888; IGD 0541-7272911

TOI (Turn Over Interval = Tenggang perputaran)

TOI menurut Depkes RI (2005) adalah rata-rata hari dimana tempat tidur tidak ditempati dari
telah diisi ke saat terisi berikutnya. Indikator ini memberikan gambaran tingkat efisiensi
penggunaan tempat tidur. Idealnya tempat tidur kosong tidak terisi pada kisaran 1-3 hari.
Rumus :

TOI = ((Jumlah tempat tidur X Periode) – Hari perawatan) / Jumlah pasien keluar
(hidup +mati)

TOI
Januari 0,66
Febuari 0,59
Maret 0,87
Triwulan I 0,71
April 0,84
Mei 0,74
Juni 1,15
Triwulan II 0,9
 RUMAH SAKIT
SA MA RIN DA M EDIKA CIT R A
Jl. Kadrie Oening No. 85 RT 35 Samarinda 75124
Telp. 0541-727 3000 (Hunting); Fax. 0541-7272 888; IGD 0541-7272911

TOI

RPA RPI RPU1 RPU2 RPU3 Peri/Nic ICU /PIC Total RS

jan 0,12 0,97 0,73 0,47 0,46 11,00 1,93 0,66

feb -0,10 1,06 1,11 0,14 0,30 3,57 1,55 0,59

maret 0,14 1,02 1,40 0,83 0,71 1,50 0,87

4,50

Triwula
nI 0,05 1,01 1,06 0,46 0,48 5,46 1,65 0,71

Maret 0,54 1,05 1,18 1,03 0,47 1,48 0,84

4,56

Apr 0,48 0,62 1,30 0,99 0,46 4,31 1,14 0,74

Mei 0,78 1,08 1,91 1,31 0,76 5,15 1,34 1,15

Jun 0,60 0,90 1,44 1,10 0,55 4,71 1,33 0,90

Plan Do Study Action

1. Bed dalam 1. Jumlah Bed langsung terisi Kendali Mutu
hitungan jam harus Permintaan RWI dari kurang dari 24 jam terutama dalam hal
bisa terisi masyarakat cukup --> dampak beban medik dan prosedur
tinggi kerja & INOS pemulangan
2. Prosedur - standar BTO pada
pemulangan pasien unit PICU -->
i. Keperawatan : berdampak cost
mengupayakan rumah sakit
percepatan
pasien yang
rencana pulang
ii. Farmasi
mempercepat
peresepan obat
 RUMAH SAKIT
SA MA RIN DA M EDIKA CIT R A
Jl. Kadrie Oening No. 85 RT 35 Samarinda 75124
Telp. 0541-727 3000 (Hunting); Fax. 0541-7272 888; IGD 0541-7272911

pulang
iii. Penyelesaian
Administrasi
iv. POS
membersihkan
v. Cleaning sistem
qpro

BTO
BTO (Bed Turn Over = Angka perputaran tempat tidur)
BTO menurut Depkes RI (2005) adalah frekuensi pemakaian tempat tidur pada satu periode,
berapa kali tempat tidur dipakai dalam satu satuan waktu tertentu. Idealnya dalam satu tahun,
satu tempat tidur rata-rata dipakai 40-50 kali.Rumus :

BTO = Jumlah pasien keluar (hidup + mati) / Jumlah tempat tidur

 Plan RUMAH Do SAKIT Study Action
1. Menurut Depkes Kendali mutu dan BTO RS SMC lebih Kendali Mutu
BTO 40-50 xSAper MAkendali
RIN DA BiayaM EDIKA
terkait dari CIT R A -->
standar pelayanan,
tahun permintaan
Jl. Kadrie rawat
Oening No. 85 RT keuntunganya
35 Samarinda 75124 penambahan BED
Telp. 0541-727 3000
inap(Hunting); Fax. 0541-7272menaikan
dari masyrakat 888; IGD 0541-7272911 terutama BED di RPI
pendapatan
BTO
Januari 9,87
Febuari 9,3
Maret 9,34
Triwulan I 28,52
April 8,88
Mei 9,4
Juni 8,38
Triwulan II 26,66

BTO

RPA RPI RPU1 RPU2 RPU3 Peri/Nic ICU /PIC Total RS

jan 9,03 12,26 9,21 11,50 10,48 1,83 7,00 9,87

feb 9,03 11,00 7,55 12,75 10,12 3,83 7,25 9,30

maret 9,41 11,67 7,63 11,00 9,85 3,00 9,00 9,34

Triwulan I 27,48 34,93 24,39 35,25 30,44 8,67 23,25 28,52

April 7,79 10,96 7,63 11,00 9,77 2,67 8,25 8,88

Mei 8,28 13,00 7,58 11,00 10,19 2,67 7,00 9,40

Juni 8,17 11,07 6,66 9,63 8,71 3,33 8,75 8,38

Triwulan
II 24,24 35,04 21,87 31,63 28,67 8,67 24,00 26,66

NDR
(Net Death Rate)
 RUMAH SAKIT
SA MA RIN DA M EDIKA CIT R A
Jl. Kadrie Oening No. 85 RT 35 Samarinda 75124
Telp. 0541-727 3000 (Hunting); Fax. 0541-7272 888; IGD 0541-7272911

NDR menurut Depkes RI (2005) adalah angka kematian 48 jam setelah dirawat untuk tiap-tiap
1000 penderita keluar. Indikator ini memberikan gambaran mutu pelayanan di rumah sakit.
Rumus :

NDR = (Jumlah pasien mati > 48 jam / Jumlah pasien keluar (hidup + mati) ) X 1000 %

Pasien Pasien
Meninggal < 48 Meninggal > 48
Bulan NDR jam jam
Januari 4,32 25 7
Febuari 5,24 26 8
Maret 5,87 23 9
Triwulan I 5,13 74 24
April 7,55 28 11
Mei 4,54 25 7
Juni 5,09 30 7
Triwulan II 5,72 83 25

Plan Do Study Action

Minimalis angka 1. Peningkatan Angka kematian < 48 1. Peningkatan
kematian < 48 jam Kualitas layanan jam cukup tinggi Kualitas layanan
IGD dalam IGD dalam
 RUMAH SAKIT
SA MA RIN DA M EDIKA CIT R A
Jl. Kadrie Oening No. 85 RT 35 Samarinda 75124
Telp. 0541-727 3000 (Hunting); Fax. 0541-7272 888; IGD 0541-7272911

menstabilkan menstabilkan
kegawatdaruratn kegawatdaruratn
2. Pemantauan EWS 2. Pemantauan EWS
di ruangan --> di ruangan -->
penurunan jumlah penurunan jumlah
code blue code blue

GDR (Gross Death Rate)

GDR menurut Depkes RI (2005) adalah angka kematian umum untuk setiap 1000 penderita
keluar.
Rumus :

GDR = ( Jumlah pasien mati seluruhnya /Jumlah pasien keluar (hidup + mati)) X 1000%

GDR
Januari 19,77
Febuari 22,28
Maret 20,89
Triwulan I 20,95
April 26,77
Mei 20,77
Juni 26,93
Triwulan II 24,7
 RUMAH SAKIT
SA MA RIN DA M EDIKA CIT R A
Jl. Kadrie Oening No. 85 RT 35 Samarinda 75124
Telp. 0541-727 3000 (Hunting); Fax. 0541-7272 888; IGD 0541-7272911

Plan Do Study Action

Minimalis angka 1. Peningkatan Kasus kematian di 1. Peningkatan
kematian > 48 jam Kualitas layanan RS menjadi Kualitas layanan
medik dan pertanyaan apakah Medik dan
keperawatan. karena kondisi keperawatn salah
2. Pemantauan EWS pasien atau sistem satunya melakukan
di ruangan --> layanan yang kurang. pembahasan kasus
penurunan jumlah sebaghai pemahiran
code blue ilmu.
3. Pasien kasus berat 2. Pemantauan EWS
lakukan rujukan ke di ruangan -->
tipe RS B atau RS penurunan jumlah
tipe A code blue