Bebas
Kepada Yth :
................................................
................................................
Keluarga Bpk di tempat
.............................................................................
Assalamu’alaikum Wr. Wb
..............
Putra Bpk. ...........
Dengan
..............
Putri Bpk. ...............
Hari : .................................
Tanggal : ......................
Jam : ....................
Tempat : ......................
Hormat kami,
Bpk. ................
Sekeluarga