KECEMASAN

IV. Perencanaan, Implementasi Dan Evaluasi Formatif

Perencanaan Implementasi Dan Evaluasi

No. DX Tujuan Intervensi Rasional Formatif
Keperawatan
1. Kecemasan : TUM : Tgl:
sedang Kecemasan klien dapat Jam:
teratasi Pertemuan ke:

TUK 1 :
Setelah … x pertemuan Bina hubungan saling percaya Rasa percaya merupakan dasar
klien membina hubungan dengan cara : keberhasilan askep selanjutnya.
saling percaya dengan (tt dan nama jelas)
perawat, dengan kriteria : a. Beri salam dengan senyum a. Ucapan salam perawat Respon klien
1. Klien dapat dan ramah setiap interaksi kepada klien menunjukkan Jam:
menunjukkan tanda- penghargaan perawat
tanda percaya. kepada klien. Penghargaan S:
2. Wajah klien cerah dan kepada orang lain
tersenyum. merupakan modal awal O:
3. Klien mau berkenalan.
4. Kontak mata ada. b. Perkenalkan nama perawat seseorang dapat membuka (tt dan nama jelas)
5. Klien bersedia dan nama panggilan diri dengan orang lain.
menceritakan perawat b. Membuka diri bagi
perasaannya. perawat untuk
6. Klien bersedia memudahkan dan
mengungkapkan c. Tanyakan nama klien dan membina hubungan saling
masalah yang sedang nama kesukaannya percaya dengan klien.
di hadapinya. c. Memperkenalkan diri dan
7. Klien mau mengatakan nama
menyepakati kontrak panggilan yang disukai
d. Jelaskan peran perawat dapat meningkatkan rasa
dan kerahasiaan percaya kepada orang lain.
d. Meliputi tanggung jawab
dan harapan baik klien
maupun perawat dengan
menjelaskan prosedur
e. Atur posisi dan ciptakan yang dapat atau yang tidak
lingkungan yang aman dapat dilakukan.
bagi klien dan perawat e. Posisi yang nyaman dan
lingkungan yang aman
bagi klien maupun perawat
 dapat membuat relaksasi
f. Tunjukkan sikap terbuka, sehingga menjadi tenang.
empati setiap berinteraksi f. Dengan perawat
memepertahankan sikap
terbuka, memandang dan
mendengarkan dengan
penuh perhatian ketika
dengan klien dapat merasa
g. Jelaskan tujuan tindakan dihargai
yang akan dilakukan g. Dengan menjelaskan
tujuan tindakan dapat
mengarahkan pembicaraan
terfokus pada tujuan yang
h. Buat kontrak topik, waktu hendak dicapai.
dan tempat setiap kali h. Kontrak waktu, topik dan
bertemu. tempat merupakan cara
untuk menjalin hubungan
i. Buka pembicaraan topik yang terapeutik.
netral seperti tanyakan i. Dengan membuka
aktivitas yang telah pembicaraan topik netral
dilakukan, perasaan klien dapat membuat klien
 dan berikan respon yang merasa didengarkan dan
sesuai diperhatikan.

TUK 2 a. Kaji tingkat kecemasan a. Untuk mempermudah

Setelah dilakukan klien. menentukan diagnosa
tindakan keperawatan keperawatan.
selama … x pertemuan b. Perawat bersama-sama b. Dengan mengetahui faktor
klien mengatasi dengan klien penyebab kecemasan,
kecemasan sedang mengidentifikasi faktor dapat menentukan
dengan kriteria : penyebab kecemasan intervensi yang akan
a. Mengungkapkan dilakukan
faktor pencetus c. Tanyakan kepada klien c. Dengan klien mengetahui
kecemasannya mengenai tanda-tanda tanda-tanda kecemasannya
b. Menyebutkan tanda- kecemasan dapat memudahkan klien
tanda kecemasan. untuk memilih respon
dalam mengatasi
c. Mengungkapkan masalahnya
respon yang dipilih d. Tanyakan apa yang telah d. Membantu
ketika menghadapi dilakukan pasien saat mengidentifikasi
kecemasannya muncul tanda-tanda keefektifan strategi yang
kecemasan saat ini digunakan oleh
d. Menyebutkan akibat pasien. Pendekatan ini
menggunakan dapat membantu pasien
respon adaftif dan merasa dia berkontribusi
maladaptif pada perawatan
e. Dapat mengatasi e. Lakukan manajemen stress e. Agar klien dapat
respon maladaftif (pilih salah satu diantara; melakukan relaksasi
latih mengkaji ketegangan sehingga klien merasa
tubuh, latih relaksasi tenang.
pernafasan yang diiringi
musik lembut, latih
pernafasan dalam, latih
menghitung 10 ke 1, latih
alternate-nostril breathing,
latih relaksasi progresif
secara aktif, latih
visualisasi terbimbing,
atau latih meditasi secara
medis)
f. Ajarkan penyelesaian f. Penyelesaian masalah
masalah sesuai dengan yang sesuai dengan
kondisi klien diharapkan
 kondisi klien (komptomi / dapat mempermudah
win-win solution) dalam mengatasi
kecemasannya.
TUK 3: a. Ingatkan waktu interaksi a. Memberi tahu klien waktu

Setelah … x pertemuan akan berakhir. interaksi akan berakhir.

klien dapat berpartisipasi

b. Tanyakan perasaan klien b. Mengetahui apa yang
pada intervensi
tentang berakhirnya dirasakan klien setelah
selanjutnya, dengan
interaksi. berinteraksi.
kriteria :
c. Tanyakan perasaan klien c. Mengetahui perasaan klien
1. Klien dapat
tentang yang telah apakah ada perubahan
menyimpulkan interaksi
dilakukan. setelah interaksi.
yang sudah dilakukan.
d. Simpulkan interaksi yang d. Mengetahui apakah klien
2. Klien menyepakati
telah dilakukan. menyimak dengan
interaksi selanjutnya
seksama pembahasan yang
telah dibicarakan.
e. Buat rencana tindak lanjut. e. Menentukan intervensi apa
yang akan dilanjutkan
pada pertemuan
berikutnya.
f. Sepakati kontrak baru f. Untuk melakukan
untuk pertemuan intervensi selanjutnya dan
berikutnya. melihat perkembangan
klien
g. Ucapkan salam dengan g. Memberikan rasa percaya
ramah, sopan dan klien terhadap perawat.
bersahabat.