KERAHASIAAN REKAM MEDIS

: /
No.
SOP/PKM.Pjg/
Dokumen
VII/2017
SOP No. Revisi :
Tgl. Mulai : 26 Juli 2017
Berlaku
C Halaman : 1/3

M
ASKLIN KOTA dr. Ratna Candrawati S
BEKASI SIP.440/351.2/DU/DMKES

Pengertian Kerahasiaan Rekam Medis ialah Informasi tentang identitas,

diagnosa, riwayat penyakit, riwayat pemeriksaan dan riwayat
pengobatan pasien harus dijaga kerahasiaanya oleh dokter,
dokter gigi, tenaga kesehatan tertentu, petugas pengelola dan
pimpinan sarana pelayanan Puskesmas.
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah bagi petugas dalam
menjaga kerahasiaan rekam medis.
Kebijakan SK Kepala Puskesmas Pejuang No.440/41/SK/PKM.Pjg/2017
Tentang Kerahasiaan Rekam Medis pada UPTD Puskesmas
Pejuang tahun 2017
Referensi 1. Permenkes No 75 Tentang Puskesmas.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 26 Tahun 2012 Tentang
Rahasia Kedokteran.

5. Prosedur/Lan 1. Setiap informasi yang bersifat medis yang dimiliki Puskesmas

gkah-langkah tidak boleh disebarkan.
2. Informasi tentang identitas, diagnosis, riwayat penyakit,
riwayat pemeriksaan dan riwayat pengobatan dapt dibuka
dalam hal :
a.Untuk kepentingan pasien.
b.Untuk memenuhi permintaan aparatur penegak hukum
KERAHASIAAN REKAM MEDIS

C 1/3

M
 : /
No.
SOP/PKM.Pjg/
Dokumen
VII/2017
SOP No. Revisi :
Tgl. Mulai : 26 Juli 2017
Berlaku
Halaman : 1/3

ASKLIN KOTA dr. Ratna Candrawati S

BEKASI SIP.440/351.2/DU/DMKES

pengadilan.
c. Permintaan dan/atau persetujuan pasien sendiri.
d.Permintaan institusi/lembaga berdasarkan ketentuan
perundang-undangan.
e. Untuk kepentingan penelitian, pendidikan dan audit medis
sepanjang tidak menyebutkan identitas pasien. Dengan
syarat harus dilakukan secara tertulis kepada pimpinan
sarana pelayanan kesehatan.
f. Penjelasan isi rekam medis hanya boleh dilakukan oleh
dokter atau dokter gigi yang merawat pasien dengan izin
tertulis dari pasien atau berdasarkan peraturan
perundang-undangan.
g. Pimpinan sarana pelayanan kesehatan dapat menjelaskan
isi rekam medis secara tertulis atau langsung kepada
pemohon tanpa izin pasien berdasarkan peraturan
perundang-undangan.
6. Hal hal yang -
harus
diperhatikan

KERAHASIAAN REKAM MEDIS

SOP No.
: /
SOP/PKM.Pjg/
Dokumen
C No. Revisi :
VII/2017

M 2/3
 Tgl. Mulai : 26 Juli 2017
Berlaku
: 1/3
Halaman

ASKLIN KOTA dr. Ratna Candrawati S

BEKASI SIP.440/351.2/DU/DMKES

7. Unit Terkait 1. Pasien

2. Pendaftaran
8. Dokumen -
Terkiat
Rekaman
No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.Mulai
historis
diberlakukan
perubahan

3/3