UNIT KEGIATAN MAHASISWA PERS

POLITEKNIK NEGERI MEDAN

Sekretariatan Di Gedung Darma Wanita
Jl. Almamater No. 1 Kampus USU 20155, Sumatera Utara
Telp.(061) 8210371, 8211235 Fax. (061) 8215845
http://persmapolmed.blogspot.com

No : P.0(nomer)/ UKMP – POLMED/ VI /2019 Medan,(tanggal surat)

Oktober 2019
Lamp : -
Hal : Surat Permohonan

Kepada Yth:
(Nama ibu itu)
Di
Tempat

Dengan hormat,

Bersamaan dengan surat ini, kami dari kepengurusan Unit Kegiatan Mahasiswa Pers
LPM Neraca 2018/2019 bermaksud memohon kepada:

Nama : (nama lengkap ibu itu)

Tempat Tanggal Lahir: (ttl ibuh itu)
NIP : (nip ibu itu)

Untuk kesediaannya menjadi PEMBINA Unit Kegiatan Mahasiswa Pers LPM Neraca
mulai sejak surat ini ditandatangani dam diberi materai hingga waktu yang tidak ditentukan.

Dengan berakhirnya surat permohonan ini, kami memohon untuk Ibu menandatangani
surat permohonan ini sebagai bukti bahwa telah bersedianya Ibu sebagai pembina Unit
Kegiatan Mahasiswa Pers LPM Neraca Politeknik Negeri Medan.

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, dan atas perhatian dan terkabulnya
permohonan ini, kami ucapkan terima kasih.

Menyetujui,

Pembina Himpunan

(Nama ibu itu)

(Nip ibu itu)

Hormat kami,

Pimpinan Umum UKM PERS Sekretaris Umum

Politeknik Negeri Medan

Rosse Viodelis Natalis S.

Ari Haikal Siagian NIM 1705071058
NIM 1705102011
 UNIT KEGIATAN MAHASISWA PERS
POLITEKNIK NEGERI MEDAN
Sekretariatan Di Gedung Darma Wanita
Jl. Almamater No. 1 Kampus USU 20155, Sumatera Utara
Telp.(061) 8210371, 8211235 Fax. (061) 8215845
http://persmapolmed.blogspot.com