UNiVERSITAS MULAWARMAN
Alamat: JL.Krayan′ Kampus Gn.Kelua′ Telp.0541-784889′ Samarinda 75119
Pada hariini kamiyang bertanda tangan di bawah initelah melakukan pemeriksaan atas:
F Sehat / TimlesE'h'er
) Tes Buta Warna :
o B.ut€+laFfra-
o Tidak Buta Warna
Demikian Surat Keterangan Kesehatan ini kami buat sebagai Persyaratan pendaftaran ulang
Mahasiswa Baru Universitas Mulawarman Tahun Ajaran 2Ot6/2017.
Agustus 2016
笏
Nb. Berlaku mulaitanggal ll Agustus 2016 sld Lt Oktober 2015
CET.005