PEMERINTAH KOTA KENDARI

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA & OLAHRAGA

SEKOLAH DASAR NEGERI 10 BARUGA
Jl. Tunggala no. 4 Kecamatan Wua-Wua Kota Kendari

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

No. /066/SDN10BRG/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala SDN 10 Baruga Kota Kendari menerangkan bahwa :
Nama : Fatimah Patty
Kelas : VI
Jenis Kelamin : Perempuan
Sesuai dengan permohonan pindah orang tua/wali siswa :
Nama : Hj. Isakka
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Haeba Dalam No. 4 Kota Kendari
Telah mengajukan surat pindah dari SD Negeri 10 Baruga ke SD Negeri 11 Baruga Kecamatan
Wua-Wua Kota Kendari. Bersama Surat Pindah ini kami lampirkan Buku Laporan Hasil Belajar
Siswa (RAPOR) yang bersangkutan telah dimutasi dari dapodik.

Setelah anak ini diterima di sekolah, isian dibawah harap diisi dan lembaran kedua dikirim
kepada kami :
Nama sekolah : ..........................................................................................
Alamat : ..........................................................................................
Desa/Kelurahan : ..........................................................................................
Kecamatan : ..........................................................................................
Kabupaten/Kota : ..........................................................................................
Diterima tanggal : ..........................................................................................
Di kelas : ..........................................................................................

Kepala Sekolah

( ....................................... )
NIP.
 PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA & OLAHRAGA
SEKOLAH DASAR NEGERI 11 BARUGA
Jl. Anawai Kecamatan Wua-Wua Kota Kendari

SURAT KETERANGAN MENERIMA

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah SD Negeri 11 baruga menyatakan bahwa :

Nama : Waode Anggun Fantine

Tempat, Tgl Lahir : Raha, 16 Juni 2006
No. Induk : 1416
NISN : 0061871274
Nama Orang Tua : Laode Kentukoda
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Perempuan

Nama tersebut diatas tidak mengikuti Ujian Sekolah maupun USBN tahun pelajaran 2016/2017,
dan di gantikan oleh siswa :

Nama : Fatimah Patty

Tempat, Tgl Lahir : Kendari, 17 juli 2003
Kelas : VI
Asal Sekolah : SD Negeri 10 Baruga

Demikian Surat Keterangan ini dibuat, atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kendari, 27 April 2017

Kepala Sekolah SDN 11 Baruga

Hj. Tuti Sumarni, S.Pd

NIP. 19700331 199203 2 006