Dengan ini saya memberi subsidi listrik atas nama saya kepada ISMAIL ALI dengan
Nomor Meter : 86033306555
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada paksan dari
pihak manapun, dan agar dapat dipergunakan seperlunya.
.
RAZIAH M. JALIL
Mengetahui’
Keuchik Gampong Asan Nicah
T. KAMARUDDIN
SURAT PERNYATAAN
Nama : USMAN
NIK : 1107220807850001
Tempat/Tgl. Lahir : Ds.Asan Nicah, 08-07-1985
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Status : Kawin
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Gampong Keureumbok Kecamatan Peukan Baro
Kabupaten Pidie.
Dengan ini saya memberi subsidi listrik atas nama saya kepada Sdara Feri dengan
Nomor Meter : 86037161428 yang beralamat di Desa Asan Nicah. Karena saya
menyewa rumah Sdra Feri.
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari
pihak manapun, dan agar dapat dipergunakan seperlunya.
.
USMAN
Mengetahui’
Keuchik Gampong Keureumbok
...................................