1 Kolegium Oftalmologi Indonesia

lndoneslen College of Ophthelmology

Stcm11rl1t 1: • Gedung The Balle, Lantal 1 Rueng 101 & 103, JI. Klmla No.4, Menteng, Jakarta 10320
Telp/Fax: +62 21 390-8561, e-mail: kolparclaml@yahoo.com
Secretart1t2:eGedung Pendldlkan Lt. 2 PMN RS. Mata Clcendo Jalan. Clcendo No. 4 Bandung 40171
Tip. 08112349293 emaU: kolpardaml@gmall.com

SURAT REKOMENDASI
Nomor: k76S"/Perd.XIV/KOI-IV/07/2019

Kolegium Oftalmologi Indonesia menyatakan bahwa nama-nama tersebut dibawah ini adalah
peserta Program Studi Pendidikan Dokter Spesialis Mata di Fakultas Kedokteran Universitas
Udayana

Daftar nama terlampir.

Surat Rekomendasi ini diberikan untuk pengurusan STR - P di konsil Kedokteran Indonesia.

Bandung, 02 Juli 2019

pM(K),.M.Kes, MM
l:OlEGJUM on;
' AlNIOlOG/ !IYOONUIA,
 Kolegium Oftalmologi Indonesia
lndoneslen College of Ophthalmology
S1ct1tlr/1t 1: •Gedun9 The Balle, Lantal 1 Ruang 101 & 103, JI. Klmla NoA, Menteng, Jakarta 10320
Te!p/Fax: +6221 390·8681, e-mail: kolperdaml@yahoo.com
SRlltlrllt 2: • Gedung Pendldlkan Lt. 2 PMN RS. Mata Clcendo Jalan. Clcendo No. 4 Bandung 40171
Tip. 08112349293 emaU: kolperdaml@gmall.com

DAFTAR NAMA PENERIMAAN REKOMENDASI STR- P

UNIVERSITAS UDA YANA

lnstansi/Tahun TglMulai Lama

No Nama P/L NOSTR SumberDana
Lui us Pendidikan Pendidikan
dr. Ni Made Ayu Univ. 1 Agustus
I p 4Tahun 5121100215108630 Tugas Belajar
Wuiandari Udayana/2009 2019
dr. l Gusti Agung Univ. Wijaya I Agustus
2 p 4 Tahun 3521100216117020 Tugas Belajar
Ratna N Kusuma/20 IO 2019
Univ. I Agustus
3 dr. Angelo 4 Tahun 3111100114144380 Swadana
L Atmaiava/2013 2019
dr. Ni Kadek Puspa Univ. 1 Agustus
4 p 4 Tahun 5121100116164880 Swadana
Mega P. S Udayana/2015 2019