DAN
TERAPI
EDISI 4
Bagian FarmakoloEi
Fakultas Kedokteran - Universitas lndonesia
Jakarta
199s
Hak Cipta Dilindungi Undang-Undang
ISBN : 979-496-112-4
Kata Sambutan
Terbitnya buku "Farmakologi dan Terapi'saya sambut dengan rasa gembira dan bangga. Hal ini sekali
lagi membuktikan kegiatan Fakultas Kedokteran Universitas lndonesia dalam bidang ilmiah dan pendidikan.
Oleh para dokter baik yang berpraktek maupun yang bekerja dalam lembaga-lembaga penelitian sudah
lama dirasakan keperluan akan adanya suatu buku yang dapat dijadikan sumber pengetahuan mengenai
khasiat obat-obat serta penggunaannya dalam ilmu kedokteran.
Kemajuan dalam ilmu kedokteran yang pesat, khususnya dalam bidang larmakologi dan banyaknya
macam obat yang kini membanjiri lndonesia menyebabkan bahwa para dokter merasa ketinggalan dalam
ilmunya. Untuk dapat melaksanakan pekerjaan dokter secara elektil dengan dilandasi pengetahuan yang
up-to-date khususnya mengenai pemakaian obat-obat, maka diraqakan sangat perlu adanya suatu buku
yang sederhana tetapi cukup lengkap mengenai hal ikhwal obat dan pengobatan, sehingga dapat menjadi
pegangan dalam praktek dan juga merupakan sumber penyegar bagi para dokter. Saya yakin buku
"Farmakologi dan Terapi" yang disusun oleh Stal Bagian Farmakologi FKUI akan memenuhi keperluan
tersebut.
Juga bagi para mahasiswa kedokteran buku ini akan merupakan bantuan yang tidak kecil dalam
menguasai bahan-bahan yang mereka pelajari.
Akhirnya saya sampaikan selamal kepada Stal Bagian Farmakologi FKUI atas hasil yang telah dicapai.
Mudah-mudahan buku 'Farmakologi dan Terapi" benar-benar akan bermanlaat dalam usaaha kita
bersama untuk mempertinggi derajat ilmu kedokteran di lndonesia.
Dengan mengucapkan syukur kehadirat Allah Yang Maha Esa kami sampaikan kepada para pembaca
buku edisi ke-4 ini.
llmu Farmakologi terus berkembang pesat sehingga tidaklah mungkin mencetak ulang buku ini tanpa
melakukan revisi. Kami telah berusaha semaksimal mungkin untuk dapat menyajikan buku ajar farmakologi
yang lebih laik baca dan seirama dengan perkembangan ilmu kedokteran. Sedikit banyaknya revisi dilakukan
sesuai dengan kebutuhan saat ini.
Daltar pustaka utama yang kami gunakan dalam merevisi buku ini ialah :
1. Goodman & Gillman's. The Pharmacological Basis of Therapeutics, 8th ed. Mac Millan Publishing
Company,1990.
2. Drug Evaluations Annual 1991 , 1992, 1993. American Medical Association.
3. Basic & Clinical Pharmacology. Bertram G. Katzung. 5th Edition, 1993.
Buku ini diharapkan akan dapat digunakan sebagai buku pegangan oleh mahasiswa kedokteran,
farmasi dan kedokteran gigi serta sebagai penyegar ilmu bagi para dokter, larmasi dan profesi lain yang
terkait dengan ilmu farmakologi.
Tim editor menyadari bahwa edisi ini masih jauh dari sempurna sehingga kami dengan senang hati
akan menerima segala bentuk kritik membangun demi meningkatkan mutu buku ini.
Terima kasih kami sampaikan kepada semua orang yang telah berpartisipasi dengan penuh kerelaan
dalam penerbitan edisi ini, khususnya kepada dr. Hedi R. Dewoto, dr. Dian Tirza, MSc, Dra. Loecke Kurnadi,
Dra. Yanti Mariana, Dra. Azalia, Zunilda SB, MS, dan ibu Lana Sugengriadi.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa selalu memberikan petunjuk dan bimbingan-NYA pada kita semua.
Kata pendahuluan adalah bagian buku yang paling sedikit dibaca orang. Meskipun demikian, kami
(editor dan para pengarang buku ini) hendak menggunakan kesempatan ini untuk mengemukakan alasan
karangan ini dan laktor yang mendorong kami untuk menulis buku ini.
Tujuan kami ialah supaya pengetahuan dasar tentang farmakologi dalam buku ini dapat bermanlaat
bagi mahasiswa, dokter dan lain orang yang menggunakan pengetahuan tentang obat dalam pekerjaannya
sehari-hari. Bagi mahasiswa buku ini dimaksudkan sebagai pelengkap kuliah. Bagi dokter, terutama yang
baru terjun dalam praktek, diharapkan buku ini dapat memberi pegangan di bidang terapi. Kepentingan
larmakologi bagi dokter tidak dapat disangsikan. Obat digunakan di semua bidang kedokteran, baik praktek
umum maupun di berbagai bidang spesialistik. Obat digunakan dalam diagnostik, prolilaksis, terapi maupun
untuk pengaturan kehamilan. Pengetahuan dasar larmakologi inilah yang hendak kami berikan dalam buku
ini.
Farmakologi sedang berkembang pesal. Memadai perkembangan ini terasa amat sukar dengan
kekurangan majalah serta literatur ilmiah lainnya. Di luar negeri, pada waktu suatu textbook diterbitkan buku
itu mungkin sudah terkebelakang 5 tahun atau lebih. Meskipun demikian, kami berharapan bahwa buku
larmakologi ini tidak terlampau kurang mutunya.
Kami telah mendapat dorongan juga dari rekan yang berkecimpung di bidang larmakologi baik di
Jakarta maupun yang berada di lain tempat, yang berpendapat bahwa suatu buku larmakologi dalam bahasa
lndonesia memang diperlukan. Pada mereka semua selain ucapan terimakasih, kami sadar baahwa masih
banyak kekurangan terdapat dalam buku ini. Moga-moga kekurangan ini dapat kami perbaiki dalam edisi
selanjutnya. Untuk ini kami menanti kritik dari semua lihak yang menaruh perhatian.
Terimakasih kami sampaikan kepada dr. Lie Kioeng Foei dan dr. Soemarsono dari Bagian Penyakit
Dalam RSCM, yang telah meluangkan waktu untuk meneliti naskah mengenai kardiovaskular. Terimakasih
pula kami ucapkan kepada Nn, Lana Virginia, Sekretaris Bagian Farmakologi FKUI unluk pekerjaan
mengetik naskah; dr. Jusul Zubaidi dan dr. Tony Handoko untuk persiapan pembuatan klise; dra. Arini
Setiawati, Nn. Janti Mariana B.Sc. dan Nn. Azalia Arief B.Sc. untuk bantuan koreksi cetak percobaan, serta
kepada para rekan lainnya di Bagian Farmakologi FKUI yang lelah menyumbangkan pikiran, tenaga dan
waktu pada pengarangan buku ini. Akhirnya tidak lupa kami ucapkan terimakasih kepada perusahaan-
perusahaan Farmasi untuk bantuan yang memungkinkaan penerbitan buku ini.
Dengan kesadaran akan pentingnya bahasa yang baik dalam seQuah karya tulis, lebih-lebih sebuah
buku ajar, editor telah berusaha sedapat mungkin untuk menyajikan buku ini dalam Bahasa lndonesia yang
baik dan benar. lstilah-istilah asing, sejauh mungkin diganti dengan padanannya dalam bahasa lndonesia,
walaupun dalam bentuk singkatan adakalanya tetap dipertahankan singkatan asingnya yang lazim dikenal.
lstilah asing yang belum dipadankan dicetak miring, demikian juga nama lanaman dan hewan yang
iidak dieja lndonesia. Selebihnya, penulisan naskah dalam buku inisesuah dengan pedoman yang ada dan
berpegang pada prinsip singkat dan padat arti.
Untuk memudahkan pembaca di bawah ini dicantumkan beberapa istilah dengan padanannya
dalam bahasa asing dan daftar singkatan yang digunakan dalam buku ini.
Rujukan yang digunakan dalam edisi ini ialah (1) Pedoman Umum Ejaan Bahasa lndonesia yang
Disempurnakan (Edisi kedua berdasarkan Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik
lndonesia, nomor 0543 alul1987 ,9 September 1987); (2) Pedoman Pembentukan lstilah, Pusat Pembinaan
dan Pengembangan Bahasa, 1980 (Edisi kedua berdasarkan Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebuda-
yaan Republik lndonesia nomor 03891/u/1988, tanggal 11 Agustus 1988; dan (3) Kamus besar Bahasa
lndonesia, Departemen Pendidikan dan Kebudayaan, Balai Pustaka, edisi ll' 1991.
ll. Singkatan
1.25 - DHCC 1 .25 dihidroksi kolekalsiferol. APTT activated partial thromboplastin time.
5-HT serotonin CBG c orti co ste roi d bi nd i n g g lob ul i n
6-MNA 6- M ethox y-2 - na phtyl acetic acid cDs cell differentiation complex 3.
ACTH adenokorlikotropin CF chemotactic factor
AD aldehid dehidrogenase ccB calcium channel blocker
ADH antidiuretic hormone CGH chorionic gonadotropin hormone
ADO antidiabetik oral CRH corti cotro pi n re I e asi ng ho rm o ne
Ag antigen COPD chronic obstructil pulmonary disease
AINS anti-inf lf,masi nonsteroid cPz klorpromazin
AKG angka kecukupan gizi rata - rata CSS cairan serebrospinal
yang dianjurkan cTz chemoreceptor trigger zone
alfa MSH alf a me I anocyte sti m ul ati ng DSM.III-R diagnostic and statistical manual
hormone of mental disorders revised.
Ejaan dan lstilah
Dengan kesadaran akan pentingnya bahasa yang baik dalam seQuah karya tulis, lebih-lebih sebuah
buku ajar, editor telah berusaha sedapat mungkin untuk menyajikan buku ini dalam Bahasa lndonesia yang
baik dan benar. lstilah-istilah asing, sejauh mungkin diganti dengan padanannya dalam bahasa lndonesia,
walaupun dalam bentuk singkatan adakalanya tetap dipertahankan singkatan asingnya yang lazim dikenal.
lstilah asing yang belum dipadankan dicetak miring, demikian juga nama tanaman dan hewan yang
tidak dieja lndonesia. Selebihnya, penulisan naskah dalam buku ini sesuah dengan pedoman yang ada dan
berpegang pada prinsip singkat dan padat arti.
Unluk memudahkan pembaca di bawah ini dicantumkan beberapa istilah dengan padanannya
dalam bahasa asing dan daftar singkatan yang digunakan dalam buku ini.
Flujukan yang digunakan dalam edisi ini ialah (1) Pedoman Umum Ejaan Bahasa lndonesia yang
Disempurnakan (Edisi kedua berdasarkan Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Flepublik
lndonesia, nomor 0543 a1u11987,9 September 1987); (2) Pedoman Pembentukan lstilah, Pusat Pembinaan
dan Pengembangan Bahasa,1980 (Edisi kedua berdasarkan Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebuda-
yaan Republik lndonesia nomor 03891/u/1988, tanggal 11 Agustus 1988; dan (3) Kamus besar Bahasa
lndonesia, Departemen Pendidikan dan Kebudayaan, Balai Pustaka, edisi ll, 1991'
ll. Singkatan
1.25 - DHCC 1 .25 dihidroksi kolekalsiferol. APTT activated partial thromboplastin time.
5-HT serotonin CBG co rti c oste roi d bi ndi n g g lobul i n
6-MNA 6 - M ethox y-2 - n aphtylacetic acid
CDg cell differentiation complex 3.
ACTH adenokortikotropin CF chemotactic factor
AD aldehid dehidrogenase ccB calcium channel blocker
ADH antidiuretic hormone CGH choionic gonadotropin hormone
ADO antidiabetik oral CRH corlicotropin releasing hormone
Ag antigen COPD chronic obstructif pulmonary disease
o
AINS anti-inllamasi nonsteroid cPz klorpromazin
AKG angka kecukupan gizi rata - rata CSS cairan serebrospinal
yang dianjurkan cTz chemo receptor trigger zone
alfa MSH alfa mel anocyte stim ulating DSM.lII.R diagnostic and statisfical manual
hormone of mental disorders revised.
xilt
/
Daftar lsi
2. Susunan Saraf Otonom dan Transmisi Neurohumoral l, Darmanslah, Arini Setiawati dan Sulistia Gan 24- 39
3. Kolinergik ..... l.Darmansjah danSulistiaGan 40- 49
4. Antimuskarinik . . l. Darmansjah 50- 56
S.Adrenergik ...... Arini Setiawati 57- 76
6. Penghambat Adrenergik Arini Setiawati dan Sulistia Gan Tt- 95
7. Pelumpuh Otot l. Darmansjah dan. A. Setiawati 96-102
8. Obat Ganglion l.Darmansjah dan Sulistia Gan 103-108
Umum
9. Anestetik .. .. . Tony Handoko SK 109-123
Alkohol
10. Hipnotik-Sedatit dan Mena Sinta Sari Wiria dan Tony Handoko SK 124-147
11. Psikotropik Sardjono O. Santoso dan Metta SS 148-1 62
12.Antikonvulsi ...., .. HendraUtamadanVincentH.S,Gan 163-174
13. Obat Penyakit Parkinson dan Pelemas Otot Yang Bekerja Sentral Vincent H.S. gan dan Sulistia Gan 175-188
14. Analgesik Opioid dan Antagonis ... . . . .H.Sardjono O. Santoso dan Hedi Rosmiali D. 189-206
(15./naleesik-Antipiretik Analgesik Anti-lnflamasi Nonsteroid dan Obat Pirai P, Freddy Wilmana 207-222
ld Perangsang Susunan Saraf Pusat Sunaryo 223-233
18. Histamin dan Antialergi Udin Sjamsudin dan Hedi R Dewoto 248-261
19. Serotonin dan Antiserotonin F.D. Suyatna dan Udin Sjamsudin 262-270.
49. Vitamin dan Mineral . . Hedi Rosmiati dan S. Wardhini B.P 714-737
SEKSIXVII. ADENDUM
831-863